Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost AMT-011, adeno-asociovaného virového vektoru exprimujícího lidskou lipoproteinovou lipázu [S447X] u subjektů s deficitem LPL

29. září 2011 aktualizováno: Amsterdam Molecular Therapeutics

Studie ke stanovení bezpečnosti a účinnosti u pacientů s deficitem lipoproteinové lipázy po intramuskulárním podání AMT-011, adeno-asociovaného virového vektoru exprimujícího lidskou lipoproteinovou lipázu S447X

LPLD je vzácné autozomálně recesivní onemocnění, charakterizované přítomností výrazné chylomikronemie, a tedy hypertriglyceridémie. Klinicky nejzávažnějším projevem chylomikronemie je akutní pankreatitida, která může být smrtelná. U těchto pacientů není k dispozici žádná účinná terapie, která by upravila průběh onemocnění a zabránila komplikacím. Současný klinický management spočívá v výrazné redukci dietního tuku, které je obtížné, ne-li téměř nemožné dodržet. Subjekty s LPLD nadále zažívají záchvaty pankreatitidy a jsou při několika příležitostech přijaty na jednotky intenzivní péče.

Alipogene tiparvovec dlouhodobě koriguje nebo obnovuje funkci lipoproteinové lipázy (LPL), a tím zvrací některé symptomy, zastavuje progresi onemocnění a předchází dalším komplikacím. Genová terapie alipogenním tiparvovcem zajišťuje, že katabolicky prospěšná varianta lidského genu LPL, LPL[S447X] je exprimována a aktivní v příslušných tkáních u lidí. Dodání genu je realizováno intramuskulární injekcí adeno-asociovaného virového vektoru, pseudotypizovaného kapsidami AAV1.

Přehled studie

Detailní popis

Studie CT-AMT-011-01 je otevřená studie s eskalující dávkou, která hodnotí bezpečnost a účinnost jednorázového intramuskulárního podání AMT-011 (na více místech). Studie bude provedena v komunitním centru genomické medicíny (CGMC) Chicoutimi v Kanadě pod dohledem jejich lékařské etické komise a v souladu s místními postupy biologické bezpečnosti. Účastníci studie budou léčeni pod vedením hlavního zkoušejícího specializovaného na léčbu poruch lipidů. Celkem bude administrováno 14 subjektů. Účastníci budou testováni 3 týdny před podáním AMT-011 a budou hodnoceni 12 týdnů po podání v této studii. Po studii budou subjekty dlouhodobě sledovány se zvláštním důrazem na aspekty bezpečnosti a účinnosti genové terapie LPL pomocí AMT-011. Subjekty budou hodnoceny na klinickém místě za 19 týdnů, 26 týdnů, 39 týdnů, 1 rok, 1,5 roku, 2 roky, 3 roky, 4 roky a 5 let po podání AMT-011. Hodnoty TG, které byly získány v týdnu 26, budou použity pro sekundární analýzu účinnosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Kanada
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci studie způsobilé populace se musí zúčastnit předchozí pozorovací studie (Prep-02: Příloha III) a musí jim být diagnostikován nedostatek lipoproteinové lipázy splňující následující kritéria: (I) Jejich hladiny aktivity lipoproteinové lipázy v postheparinové plazmě by měly být ≤20 % normálu; (II) Potvrzená homozygocita nebo složená heterozygocita pro mutace v genu LPL; (III) Hmotnost LPL v plazmě po heparinu by měla být >5 % normálu; (IV) Střední plazmatické koncentrace TG nalačno >10,00 mmol/l, jak bylo stanoveno na základě 5 po sobě jdoucích časových bodů v předchozí pozorovací studii s anamnézou pankreatitidy.
  • Celkový zdravotní stav Účastník musí být v dobrém celkovém fyzickém zdraví a podle názoru zkoušejícího nesmí mít žádné jiné klinicky významné a relevantní abnormality v anamnéze a žádné abnormality při fyzikálním vyšetření a rutinním laboratorním hodnocení prováděném před zkouškou.
  • Věk Věk ≥18 let.
  • Pohlaví Muž nebo žena. Samice musí být ve fertilním věku nebo s negativním těhotenským testem a nesmí kojit. Ženské subjekty musí používat vhodnou antikoncepci (pokud je to relevantní) a jejich manželský partner musí používat bariérovou antikoncepci po dobu trvání studie (12 týdnů). Muži musí používat bariérovou antikoncepci a jejich manželky by měly používat vhodnou antikoncepci, dokud tři po sobě jdoucí vzorky spermatu odebrané alespoň 75 dní po podání nebudou negativní na vektorovou DNA AMT-011.
  • Dodržování Účastník je ochoten plně dodržovat všechny studijní postupy a požadavky studie, jako je omezení diety s nízkým obsahem tuku (viz část 8.1).
  • Souhlas Účastník má duševní schopnost dát dobrovolný písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Choroba
  • Nedostatek apolipoproteinu CII.
  • Zánětlivé onemocnění svalů (např. myositida, myopatie nebo rhabdomolýza).
  • Jakákoli současná nebo relevantní předchozí anamnéza vážného, ​​těžkého nebo nestabilního fyzického nebo psychiatrického onemocnění, jakákoli zdravotní porucha, kvůli které je nepravděpodobné, že by účastník úplně dokončil studii, nebo jakýkoli stav, který představuje nepřiměřené riziko vyplývající ze studijních léků nebo postupů (např. maligní neoplazie).
  • Aktivní infekční onemocnění jakékoli povahy, včetně klinicky aktivních virových infekcí.
  • Laboratorní parametry

Následující krevní testy budou mít za následek vyloučení z účasti:

  • Počet krevních destiček < 100 x 109 /L.
  • Hemoglobin < 7,0 mmol/l.
  • Poruchy jaterních funkcí (bilirubin >2,50 x normální, transaminázy >3 x ULN).
  • CPK > 3 x ULN.
  • Kreatinin > 3 x ULN.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dávková kohorta 3 x 10^11 gc/kg
intramuskulárně, 3 x E11 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
intramuskulárně, 1 x E12 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
  • Glybera, AMT-011
intramuskulárně, 3 x E11 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
  • Glybera, AMT 011
Experimentální: Alipogene Tiparvovec, lidský LPL [S447X]
intramuskulárně, 3 x E11 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí s imunosupresivy
intramuskulárně, 1 x E12 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
  • Glybera, AMT-011
perorálně, 3 mg/kg/den, den -3 až týden 12
Ostatní jména:
  • Neoral
intramuskulárně, 3 x E11 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
  • Glybera, AMT 011
orálně, 2 g/den, den -3 až týden 12
Ostatní jména:
  • CellCept
Experimentální: Alipogene Tiparvovec, lidský LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuskulárně, 1 x E12 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí s imunosupresivy
intramuskulárně, 1 x E12 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
  • Glybera, AMT-011
intramuskulárně, 3 x E11 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
  • Glybera, AMT 011

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení koncentrací triglyceridů (TG) nalačno
Časové okno: 12 týdnů
Dosáhnout snížení plazmatického TG nalačno tak, aby rozdíl v mediánu plazmatického TG pozorovaný před podáním a až 12 týdnů po podání představoval přibližně 40% snížení, navíc k nízkotučné dietě.
12 týdnů
bezpečnostní profil AMT-011
Časové okno: 15 let
Mezi 6 a 15 lety po podání AMT-011 budou pacienti každoročně telefonicky kontaktováni za účelem sledování opožděných nežádoucích účinků souvisejících s podáním AMT-011.
15 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení koncentrací TG
Časové okno: 26 týdnů
K dosažení trvalé účinnosti, definované jako přibližně 40% snížení plazmatických TG nalačno až 26 týdnů po podání, navíc k nízkotučné dietě.
26 týdnů
Snížení koncentrací TG
Časové okno: 12 týdnů
K dosažení snížení plazmatického TG nalačno na úroveň rovnou nebo nižší než 10,00 mmol/l při dietě s nízkým obsahem tuku 12 týdnů po podání.
12 týdnů
Snížení koncentrací TG
Časové okno: 26 týdnů
K dosažení trvalé účinnosti, definované jako snížení plazmatického TG nalačno po 26 týdnech po podání na úroveň rovnou nebo nižší než 10,00 mmol/l při dietě s nízkým obsahem tuku.
26 týdnů
Biologická aktivita a exprese transgenního produktu.
Časové okno: 1 rok
Stanovení biologické aktivity a exprese produktu transgenu lipoproteinové lipázy (LPLS447X).
1 rok
Hodnocení imunitních reakcí
Časové okno: 5 let
Vyhodnotit potenciální imunitní reakce proti produktu transgenu lipoproteinové lipázy (LPLS447X) a adeno-asociovanému virovému (AAV) vektoru.
5 let
K posouzení vylučování virového vektoru
Časové okno: 1 rok
K posouzení uvolňování AMT-011
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2007

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2013

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. dubna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2010

První zveřejněno (Odhad)

23. dubna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

30. září 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. září 2011

Naposledy ověřeno

1. dubna 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Alipogene Tiparvovec (AMT-011), lidský LPL [S447X]

Předplatit