Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en werkzaamheid bij LPL-deficiënte proefpersonen van AMT-011, een adeno-geassocieerde virale vector die humaan lipoproteïnelipase tot expressie brengt [S447X]

29 september 2011 bijgewerkt door: Amsterdam Molecular Therapeutics

Een studie om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen bij proefpersonen met lipoproteïnelipasedeficiëntie na intramusculaire toediening van AMT-011, een adeno-geassocieerde virale vector die humaan lipoproteïnelipaseS447X tot expressie brengt

LPLD is een zeldzame autosomaal recessieve aandoening, gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke chylomicronemie en dus hypertriglyceridemie. Klinisch gezien is de ernstigste manifestatie van chylomicronemie acute pancreatitis, die dodelijk kan zijn. Er is geen effectieve therapie beschikbaar om het verloop van de ziekte te moduleren en complicaties voor deze patiënten te voorkomen. De huidige klinische behandeling bestaat uit een ernstige vermindering van het vetgehalte in de voeding waaraan moeilijk, zo niet bijna onmogelijk, kan worden voldaan. LPLD-patiënten blijven pancreatitisaanvallen ervaren en worden bij verschillende gelegenheden opgenomen op intensive care-afdelingen.

Alipogene tiparvovec corrigeert of herstelt de lipoproteïnelipase (LPL)-functie op lange termijn, en keert daardoor sommige symptomen om, stopt de ziekteprogressie en voorkomt verdere complicaties. Alipogene tiparvovec-gentherapie zorgt ervoor dat een katabool voordelige variant van het menselijke LPL-gen, LPL[S447X] tot expressie komt en actief is in de relevante weefsels bij mensen. Levering van het gen wordt gerealiseerd via intramusculaire injectie van een adeno-geassocieerde virale vector, gepseudotypeerd met AAV1-capsiden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De CT-AMT-011-01-studie is een open-label, dosis-escalerende studie die de veiligheid en werkzaamheid evalueert van een enkelvoudige intramusculaire toediening van AMT-011 (op meerdere plaatsen). De studie zal worden uitgevoerd in het Community Genomic medicineCenter (CGMC) Chicoutimi, Canada, onder toezicht van hun medisch-ethische commissie en volgens de lokale bioveiligheidsprocedures. De deelnemers aan de studie zullen worden behandeld onder de verantwoordelijkheid van een hoofdonderzoeker die gespecialiseerd is in de behandeling van lipidenstoornissen. Er zullen in totaal 14 proefpersonen worden toegediend. Deelnemers worden 3 weken voorafgaand aan toediening van AMT-011 gescreend en worden gedurende 12 weken na toediening in dit onderzoek geëvalueerd. Na het onderzoek zullen de proefpersonen langdurig worden gevolgd met bijzondere nadruk op de veiligheids- en werkzaamheidsaspecten van LPL-gentherapie met behulp van AMT-011. Proefpersonen zullen op de klinische locatie worden beoordeeld na 19 weken, 26 weken, 39 weken, 1 jaar, 1,5 jaar, 2 jaar, 3 jaar, 4 jaar en 5 jaar na toediening van AMT-011. De TG-waarden die in week 26 worden verkregen, zullen worden gebruikt voor secundaire werkzaamheidsanalyse.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canada
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • In aanmerking komende deelnemers aan de populatiestudie moeten hebben deelgenomen aan de voorgaande observatiestudie (Prep-02: Bijlage III) en moeten zijn gediagnosticeerd met lipoproteïnelipasedeficiëntie, en moeten voldoen aan de volgende criteria: (I) Hun lipoproteïnelipase-activiteitsniveaus in post-heparineplasma moeten ≤20 zijn % van normaal; (II) Bevestigde homozygotie of samengestelde heterozygotie voor mutaties in het LPL-gen; (III) Post-heparine plasma LPL-massa moet> 5% van normaal zijn; (IV) Mediane nuchtere plasma-TG-concentraties >10,00 mmol/L, zoals bepaald op basis van 5 opeenvolgende tijdstippen in het voorgaande observatieonderzoek met een voorgeschiedenis van pancreatitis.
  • Algemene gezondheid De deelnemer moet in goede algemene lichamelijke gezondheid verkeren en mag, naar de mening van de onderzoeker, geen andere klinisch significante en relevante afwijkingen in de medische geschiedenis hebben, en geen afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek en de routinematige laboratoriumevaluatie voorafgaand aan het onderzoek.
  • Leeftijd Leeftijd ≥18 jaar.
  • Geslacht Man of vrouw. Vrouwtjes moeten niet vruchtbaar zijn of een negatieve zwangerschapstest hebben en mogen geen borstvoeding geven. Vrouwelijke proefpersonen moeten geschikte anticonceptie gebruiken (indien relevant) en hun partner moet barrière-anticonceptie gebruiken gedurende de duur van het onderzoek (12 weken). Mannen moeten barrière-anticonceptie toepassen en hun partner moet geschikte anticonceptie gebruiken totdat drie opeenvolgende spermamonsters, genomen ten minste 75 dagen na toediening, negatief zijn voor AMT-011-vector-DNA.
  • Naleving De deelnemer is bereid om volledig te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en vereisten van het onderzoek, zoals beperkingen op een vetarm dieet (zie paragraaf 8.1).
  • Toestemming De deelnemer heeft het mentale vermogen om vrijwillige schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Ziekte
  • Apolipoproteïne CII-deficiëntie.
  • Inflammatoire spierziekte (bijv. myositis, myopathieën of rabdomolyse).
  • Elke huidige of relevante voorgeschiedenis van een ernstige, ernstige of onstabiele lichamelijke of psychiatrische ziekte, elke medische aandoening waardoor het onwaarschijnlijk is dat de deelnemer het onderzoek volledig zal voltooien, of elke aandoening die een onnodig risico met zich meebrengt vanwege de studiemedicatie of -procedures (bijv. kwaadaardige neoplasie).
  • Actieve infectieziekte van welke aard dan ook, inclusief klinisch actieve virale infecties.
  • Laboratoriumparameters

De volgende bloedonderzoeken leiden tot uitsluiting van deelname:

  • Aantal bloedplaatjes < 100 x 109 /L.
  • Hemoglobine < 7,0 mmol/L.
  • Leverfunctiestoornissen (bilirubine >2,50 x normaal, transaminasen >3 x ULN).
  • CPK > 3 x ULN.
  • Creatinine > 3 x ULN.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dosis cohort 3 x 10^11gc/kg
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
  • Glybera, AMT-011
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
  • Glybera, AMT 011
Experimenteel: Alipogeen Tiparvovec, menselijk LPL [S447X]
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties met immunosuppressiva
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
  • Glybera, AMT-011
oraal, 3 mg/kg/dag, dag -3 tot week 12
Andere namen:
  • Neoraal
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
  • Glybera, AMT 011
oraal, 2 g/dag, dag -3 tot week 12
Andere namen:
  • CellCept
Experimenteel: Alipogeen Tiparvovec, humaan LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties met immunosuppressiva
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
  • Glybera, AMT-011
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
  • Glybera, AMT 011

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verlaging van nuchtere triglyceriden (TG) -concentraties
Tijdsspanne: 12 weken
Een verlaging van de nuchtere plasma-TG bereiken zodat het verschil in mediane plasma-TG waargenomen vóór toediening en tot 12 weken na toediening een vermindering van ongeveer 40% vertegenwoordigt, bovenop een vetarm dieet.
12 weken
veiligheidsprofiel van AMT-011
Tijdsspanne: 15 jaar
Tussen 6 en 15 jaar na toediening van AMT-011 zullen patiënten jaarlijks telefonisch gecontacteerd worden om vertraagde bijwerkingen gerelateerd aan toediening van AMT-011 te monitoren.
15 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vermindering van TG-concentraties
Tijdsspanne: 26 weken
Om aanhoudende werkzaamheid te bereiken, gedefinieerd als een vermindering van ongeveer 40% in nuchtere plasma-TG tot 26 weken na toediening, bovenop een vetarm dieet.
26 weken
Vermindering van TG-concentraties
Tijdsspanne: 12 weken
Om een ​​verlaging van de nuchtere plasma-TG te bereiken tot een niveau gelijk aan of lager dan 10,00 mmol/L bovenop een vetarm dieet 12 weken na toediening.
12 weken
Vermindering van TG-concentraties
Tijdsspanne: 26 weken
Om aanhoudende werkzaamheid te bereiken, gedefinieerd als een verlaging van de nuchtere plasma-TG 26 weken na toediening tot een niveau gelijk aan of lager dan 10,00 mmol/L bovenop een vetarm dieet.
26 weken
Biologische activiteit en expressie van het transgene product.
Tijdsspanne: 1 jaar
Om de biologische activiteit en expressie van het lipoproteïnelipase (LPLS447X) transgene product te bepalen.
1 jaar
Evaluatie immuunrespons
Tijdsspanne: 5 jaar
Om mogelijke immuunresponsen tegen het lipoproteïnelipase (LPLS447X) transgene product en de adeno-geassocieerde virale (AAV) vector te evalueren.
5 jaar
Om het afstoten van de virale vector te beoordelen
Tijdsspanne: 1 jaar
Om het afstoten van AMT-011 te beoordelen
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2007

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juni 2013

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juni 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 april 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 april 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

23 april 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

30 september 2011

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 september 2011

Laatst geverifieerd

1 april 2010

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Alipogene tiparvovec (AMT-011), menselijke LPL [S447X]

3
Abonneren