- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01109498
Veiligheid en werkzaamheid bij LPL-deficiënte proefpersonen van AMT-011, een adeno-geassocieerde virale vector die humaan lipoproteïnelipase tot expressie brengt [S447X]
Een studie om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen bij proefpersonen met lipoproteïnelipasedeficiëntie na intramusculaire toediening van AMT-011, een adeno-geassocieerde virale vector die humaan lipoproteïnelipaseS447X tot expressie brengt
LPLD is een zeldzame autosomaal recessieve aandoening, gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke chylomicronemie en dus hypertriglyceridemie. Klinisch gezien is de ernstigste manifestatie van chylomicronemie acute pancreatitis, die dodelijk kan zijn. Er is geen effectieve therapie beschikbaar om het verloop van de ziekte te moduleren en complicaties voor deze patiënten te voorkomen. De huidige klinische behandeling bestaat uit een ernstige vermindering van het vetgehalte in de voeding waaraan moeilijk, zo niet bijna onmogelijk, kan worden voldaan. LPLD-patiënten blijven pancreatitisaanvallen ervaren en worden bij verschillende gelegenheden opgenomen op intensive care-afdelingen.
Alipogene tiparvovec corrigeert of herstelt de lipoproteïnelipase (LPL)-functie op lange termijn, en keert daardoor sommige symptomen om, stopt de ziekteprogressie en voorkomt verdere complicaties. Alipogene tiparvovec-gentherapie zorgt ervoor dat een katabool voordelige variant van het menselijke LPL-gen, LPL[S447X] tot expressie komt en actief is in de relevante weefsels bij mensen. Levering van het gen wordt gerealiseerd via intramusculaire injectie van een adeno-geassocieerde virale vector, gepseudotypeerd met AAV1-capsiden.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In aanmerking komende deelnemers aan de populatiestudie moeten hebben deelgenomen aan de voorgaande observatiestudie (Prep-02: Bijlage III) en moeten zijn gediagnosticeerd met lipoproteïnelipasedeficiëntie, en moeten voldoen aan de volgende criteria: (I) Hun lipoproteïnelipase-activiteitsniveaus in post-heparineplasma moeten ≤20 zijn % van normaal; (II) Bevestigde homozygotie of samengestelde heterozygotie voor mutaties in het LPL-gen; (III) Post-heparine plasma LPL-massa moet> 5% van normaal zijn; (IV) Mediane nuchtere plasma-TG-concentraties >10,00 mmol/L, zoals bepaald op basis van 5 opeenvolgende tijdstippen in het voorgaande observatieonderzoek met een voorgeschiedenis van pancreatitis.
- Algemene gezondheid De deelnemer moet in goede algemene lichamelijke gezondheid verkeren en mag, naar de mening van de onderzoeker, geen andere klinisch significante en relevante afwijkingen in de medische geschiedenis hebben, en geen afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek en de routinematige laboratoriumevaluatie voorafgaand aan het onderzoek.
- Leeftijd Leeftijd ≥18 jaar.
- Geslacht Man of vrouw. Vrouwtjes moeten niet vruchtbaar zijn of een negatieve zwangerschapstest hebben en mogen geen borstvoeding geven. Vrouwelijke proefpersonen moeten geschikte anticonceptie gebruiken (indien relevant) en hun partner moet barrière-anticonceptie gebruiken gedurende de duur van het onderzoek (12 weken). Mannen moeten barrière-anticonceptie toepassen en hun partner moet geschikte anticonceptie gebruiken totdat drie opeenvolgende spermamonsters, genomen ten minste 75 dagen na toediening, negatief zijn voor AMT-011-vector-DNA.
- Naleving De deelnemer is bereid om volledig te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en vereisten van het onderzoek, zoals beperkingen op een vetarm dieet (zie paragraaf 8.1).
- Toestemming De deelnemer heeft het mentale vermogen om vrijwillige schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Ziekte
- Apolipoproteïne CII-deficiëntie.
- Inflammatoire spierziekte (bijv. myositis, myopathieën of rabdomolyse).
- Elke huidige of relevante voorgeschiedenis van een ernstige, ernstige of onstabiele lichamelijke of psychiatrische ziekte, elke medische aandoening waardoor het onwaarschijnlijk is dat de deelnemer het onderzoek volledig zal voltooien, of elke aandoening die een onnodig risico met zich meebrengt vanwege de studiemedicatie of -procedures (bijv. kwaadaardige neoplasie).
- Actieve infectieziekte van welke aard dan ook, inclusief klinisch actieve virale infecties.
- Laboratoriumparameters
De volgende bloedonderzoeken leiden tot uitsluiting van deelname:
- Aantal bloedplaatjes < 100 x 109 /L.
- Hemoglobine < 7,0 mmol/L.
- Leverfunctiestoornissen (bilirubine >2,50 x normaal, transaminasen >3 x ULN).
- CPK > 3 x ULN.
- Creatinine > 3 x ULN.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Dosis cohort 3 x 10^11gc/kg
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
|
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
|
Experimenteel: Alipogeen Tiparvovec, menselijk LPL [S447X]
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties met immunosuppressiva
|
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
oraal, 3 mg/kg/dag, dag -3 tot week 12
Andere namen:
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
oraal, 2 g/dag, dag -3 tot week 12
Andere namen:
|
Experimenteel: Alipogeen Tiparvovec, humaan LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties met immunosuppressiva
|
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
intramusculair, 3 x E11 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verlaging van nuchtere triglyceriden (TG) -concentraties
Tijdsspanne: 12 weken
|
Een verlaging van de nuchtere plasma-TG bereiken zodat het verschil in mediane plasma-TG waargenomen vóór toediening en tot 12 weken na toediening een vermindering van ongeveer 40% vertegenwoordigt, bovenop een vetarm dieet.
|
12 weken
|
veiligheidsprofiel van AMT-011
Tijdsspanne: 15 jaar
|
Tussen 6 en 15 jaar na toediening van AMT-011 zullen patiënten jaarlijks telefonisch gecontacteerd worden om vertraagde bijwerkingen gerelateerd aan toediening van AMT-011 te monitoren.
|
15 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vermindering van TG-concentraties
Tijdsspanne: 26 weken
|
Om aanhoudende werkzaamheid te bereiken, gedefinieerd als een vermindering van ongeveer 40% in nuchtere plasma-TG tot 26 weken na toediening, bovenop een vetarm dieet.
|
26 weken
|
Vermindering van TG-concentraties
Tijdsspanne: 12 weken
|
Om een verlaging van de nuchtere plasma-TG te bereiken tot een niveau gelijk aan of lager dan 10,00 mmol/L bovenop een vetarm dieet 12 weken na toediening.
|
12 weken
|
Vermindering van TG-concentraties
Tijdsspanne: 26 weken
|
Om aanhoudende werkzaamheid te bereiken, gedefinieerd als een verlaging van de nuchtere plasma-TG 26 weken na toediening tot een niveau gelijk aan of lager dan 10,00 mmol/L bovenop een vetarm dieet.
|
26 weken
|
Biologische activiteit en expressie van het transgene product.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Om de biologische activiteit en expressie van het lipoproteïnelipase (LPLS447X) transgene product te bepalen.
|
1 jaar
|
Evaluatie immuunrespons
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Om mogelijke immuunresponsen tegen het lipoproteïnelipase (LPLS447X) transgene product en de adeno-geassocieerde virale (AAV) vector te evalueren.
|
5 jaar
|
Om het afstoten van de virale vector te beoordelen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Om het afstoten van AMT-011 te beoordelen
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Hyperlipoproteïnemieën
- Hyperlipoproteïnemie Type I
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Dermatologische middelen
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Mycofenolzuur
- Cyclosporine
- Cyclosporines
Andere studie-ID-nummers
- CT-AMT-011-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Alipogene tiparvovec (AMT-011), menselijke LPL [S447X]
-
Amsterdam Molecular TherapeuticsThe Clinical Trial CompanyVoltooidFamiliale lipoproteïnelipasedeficiëntieCanada