- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01109498
Segurança e eficácia em indivíduos com deficiência de LPL de AMT-011, um vetor viral adeno-associado que expressa lipoproteína lipase humana [S447X]
Um estudo para determinar a segurança e a eficácia em indivíduos com deficiência de lipoproteína lipase após administração intramuscular de AMT-011, um vetor viral adeno-associado que expressa lipoproteína lipase humana S447X
LPLD é um distúrbio autossômico recessivo raro, caracterizado pela presença de quilomicronemia acentuada e, portanto, hipertrigliceridemia. Clinicamente, a manifestação mais grave da quilomicronemia é a pancreatite aguda, que pode ser letal. Não há terapia eficaz disponível para modular o curso da doença e prevenir complicações para esses pacientes. O manejo clínico atual consiste na redução severa da gordura dietética que é difícil, se não quase impossível, de cumprir. Indivíduos com LPLD continuam a ter ataques de pancreatite e são internados em unidades de terapia intensiva em várias ocasiões.
Alipogene tiparvovec corrige ou restaura a função da lipoproteína lipase (LPL) a longo prazo e, portanto, reverte alguns sintomas, interrompe a progressão da doença e previne complicações futuras. A terapia gênica alipogene tiparvovec garante que uma variante catabolicamente benéfica do gene LPL humano, LPL[S447X] seja expressa e ativa nos tecidos relevantes em humanos. A entrega do gene é realizada por injeção intramuscular de um vetor viral adeno-associado, pseudotipado com capsídeos AAV1.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canadá
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes do estudo de população elegível devem ter participado do estudo de observação anterior (Prep-02: Apêndice III) e ser diagnosticados com deficiência de lipoproteína lipase, atendendo aos seguintes critérios: (I) Seus níveis de atividade de lipoproteína lipase no plasma pós-heparina devem ser ≤20 % do normal; (II) Homozigocidade confirmada ou heterozigocidade composta para mutações no gene LPL; (III) A massa LPL plasmática pós-heparina deve ser >5% do normal; (IV) Concentrações medianas de TG no plasma em jejum >10,00mmol/L, conforme determinado com base em 5 pontos de tempo consecutivos no estudo de observação anterior com histórico de pancreatite.
- Saúde geral O participante deve estar em boa saúde física geral sem, na opinião do investigador, nenhuma outra anormalidade clinicamente significativa e relevante do histórico médico, e nenhuma anormalidade no exame físico e na avaliação laboratorial de rotina realizada antes do estudo.
- Idade Idade ≥18 anos.
- Sexo Masculino ou feminino. As mulheres devem ter potencial para não engravidar ou com um teste de gravidez negativo e não amamentar. As participantes do sexo feminino devem usar contracepção adequada (se relevante) e seus cônjuges devem usar contracepção de barreira durante o estudo (12 semanas). Os homens devem praticar controle de natalidade de barreira e suas esposas devem usar métodos contraceptivos apropriados até que três amostras consecutivas de sêmen, coletadas pelo menos 75 dias após a administração, sejam negativas para o DNA do vetor AMT-011.
- Conformidade O participante está disposto a cumprir totalmente todos os procedimentos e requisitos do estudo, como restrições a uma dieta com baixo teor de gordura (consulte a seção 8.1).
- Consentimento O participante tem a capacidade mental de dar consentimento informado voluntário por escrito para participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Doença
- Deficiência de apolipoproteína CII.
- Doença muscular inflamatória (por ex. miosite, miopatias ou rabdomólise).
- Qualquer história anterior atual ou relevante de doença física ou psiquiátrica grave, grave ou instável, qualquer distúrbio médico que possa tornar improvável que o participante conclua totalmente o estudo ou qualquer condição que apresente risco indevido da medicação ou procedimentos do estudo (por exemplo, neoplasia maligna).
- Doença infecciosa ativa de qualquer natureza, incluindo infecções virais clinicamente ativas.
- Parâmetros de Laboratório
Os seguintes exames de sangue resultarão na exclusão da participação:
- Contagem de plaquetas < 100 x 109 /L.
- Hemoglobina < 7,0 mmol/L.
- Distúrbios da função hepática (bilirrubina >2,50 x normal, transaminases >3 x LSN).
- CPK > 3 x LSN.
- Creatinina > 3 x LSN.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Coorte de dose 3 x 10^11gc/kg
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
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intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
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Experimental: Alipogene Tiparvovec, LPL humano [S447X]
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares com imunossupressores
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intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
oral, 3 mg/kg/dia, dia -3 até a semana 12
Outros nomes:
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
oral, 2 g/dia, dia -3 até a semana 12
Outros nomes:
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Experimental: Alipogene Tiparvovec, LPL humano [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares com imunossupressores
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intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Redução das concentrações de triglicerídeos (TG) em jejum
Prazo: 12 semanas
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Alcançar uma redução nos TG plasmáticos em jejum de forma que a diferença na mediana dos TG plasmáticos observada antes da administração e até 12 semanas após a administração represente uma redução de aproximadamente 40%, além de uma dieta com baixo teor de gordura.
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12 semanas
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perfil de segurança de AMT-011
Prazo: 15 anos
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Entre 6 e 15 anos após a administração de AMT-011, os pacientes serão contatados anualmente por telefone para monitorar eventos adversos tardios relacionados à administração de AMT-011.
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15 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Redução das concentrações de TG
Prazo: 26 semanas
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Alcançar eficácia sustentada, definida como aproximadamente 40% de redução nos TG plasmáticos em jejum até 26 semanas após a administração, além de uma dieta com baixo teor de gordura.
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26 semanas
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Redução das concentrações de TG
Prazo: 12 semanas
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Alcançar uma redução nos TG plasmáticos em jejum para um nível igual ou inferior a 10,00 mmol/L, além de uma dieta com baixo teor de gordura, 12 semanas após a administração.
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12 semanas
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Redução das concentrações de TG
Prazo: 26 semanas
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Alcançar eficácia sustentada, definida como uma redução nos TG plasmáticos em jejum 26 semanas após a administração para um nível igual ou inferior a 10,00 mmol/L além de uma dieta com baixo teor de gordura.
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26 semanas
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Atividade biológica e expressão do produto transgênico.
Prazo: 1 ano
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Determinar a atividade biológica e a expressão do produto transgênico da lipoproteína lipase (LPLS447X).
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1 ano
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Avaliação da resposta imune
Prazo: 5 anos
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Avaliar possíveis respostas imunes contra o produto transgênico da lipoproteína lipase (LPLS447X) e o vetor viral adeno-associado (AAV).
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5 anos
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Para avaliar a eliminação do vetor viral
Prazo: 1 ano
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Para avaliar o derramamento de AMT-011
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Metabolismo, Erros Inatos
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Hiperlipidemias
- Dislipidemias
- Metabolismo Lipídico, Erros Inatos
- Hiperlipoproteinemias
- Hiperlipoproteinemia Tipo I
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes dermatológicos
- Agentes antibacterianos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Antifúngicos
- Agentes Antituberculares
- Antibióticos, Antituberculose
- Inibidores de Calcineurina
- Ácido micofenólico
- Ciclosporina
- Ciclosporinas
Outros números de identificação do estudo
- CT-AMT-011-01
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