- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01109498
Sikkerhet og effekt hos LPL-mangelfulle emner av AMT-011, en adeno-assosiert viral vektor som uttrykker humant lipoproteinlipase [S447X]
En studie for å bestemme sikkerheten og effekten hos personer med lipoproteinlipasemangel etter intramuskulær administrering av AMT-011, en adenoassosiert viral vektor som uttrykker humant lipoprotein LipaseS447X
LPLD er en sjelden autosomal recessiv lidelse, karakterisert ved tilstedeværelsen av markert kylomikronemi og dermed hypertriglyseridemi. Klinisk er den mest alvorlige manifestasjonen av chylomicronemi akutt pankreatitt, som kan være dødelig. Det er ingen effektiv terapi tilgjengelig for å modulere sykdomsforløpet og forhindre komplikasjoner for disse pasientene. Den nåværende kliniske behandlingen består av alvorlig reduksjon av kostholdsfett som er vanskelig om ikke nesten umulig å overholde. LPLD-pasienter opplever fortsatt pankreatittanfall, og er innlagt på intensivavdelinger ved flere anledninger.
Alipogen tiparvovec korrigerer eller gjenoppretter lipoproteinlipase (LPL) funksjon på lang sikt, og reverserer derfor noen symptomer, stanser sykdomsprogresjonen og forhindrer ytterligere komplikasjoner. Alipogen tiparvovec genterapi sikrer at en katabolisk gunstig variant av det humane LPL-genet, LPL[S447X] uttrykkes og er aktiv i det relevante vevet hos mennesker. Levering av genet realiseres via intramuskulær injeksjon av en adeno-assosiert viral vektor, pseudotypet med AAV1-kapsider.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvalifiserte populasjonsstudiedeltakere må ha deltatt i den foregående observasjonsstudien (Prep-02: Vedlegg III) og være diagnostisert med lipoproteinlipase-mangel, som oppfyller følgende kriterier: (I) Deres lipoproteinlipaseaktivitetsnivåer i post-heparinplasma bør være ≤20 % av normal; (II) Bekreftet homozygotitet eller sammensatt heterozygotitet for mutasjoner i LPL-genet; (III) Post-heparin plasma LPL-masse bør være >5 % av normalen; (IV) Median fastende plasma TG-konsentrasjoner >10,00 mmol/L, bestemt på grunnlag av 5 påfølgende tidspunkter i den foregående observasjonsstudien med en historie med pankreatitt.
- Generell helse Deltakeren må ha god generell fysisk helse uten, etter utrederens oppfatning, ingen andre klinisk signifikante og relevante avvik i sykehistorien, og ingen avvik ved den fysiske undersøkelsen og rutinemessige laboratorieevalueringen utført før forsøket.
- Alder Alder ≥18 år gammel.
- Kjønn Mann eller kvinne. Kvinner må ikke være fruktbare eller ha en negativ graviditetstest og ikke ammer. Kvinnelige forsøkspersoner må bruke passende prevensjon (hvis relevant), og deres ektefelle må bruke barriereprevensjon i løpet av studien (12 uker). Menn må praktisere barriereprevensjon, og deres ektefelle bør bruke passende prevensjon inntil tre påfølgende sædprøver, tatt minst 75 dager etter administrering, er negative for AMT-011 vektor-DNA.
- Samsvar Deltakeren er villig til å overholde alle studieprosedyrer og krav i studien, slik som restriksjoner på en diett med lavt fettinnhold (se avsnitt 8.1).
- Samtykke Deltakeren har mental evne til å gi frivillig skriftlig informert samtykke til å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Sykdom
- Apolipoprotein CII-mangel.
- Inflammatorisk muskelsykdom (f. myositt, myopatier eller rabdomolyse).
- Enhver nåværende eller relevant tidligere historie med alvorlig, alvorlig eller ustabil fysisk eller psykiatrisk sykdom, enhver medisinsk lidelse som kan gjøre deltakeren usannsynlig å fullføre studien, eller enhver tilstand som utgjør en unødig risiko fra studiemedisinen eller prosedyrene (f. ondartet neoplasi).
- Aktiv smittsom sykdom av enhver art, inkludert klinisk aktive virusinfeksjoner.
- Laboratorieparametre
Følgende blodprøver vil resultere i utestengelse fra deltakelse:
- Blodplateantall < 100 x 109 /L.
- Hemoglobin < 7,0 mmol/L.
- Leverfunksjonsforstyrrelser (bilirubin >2,50 x normalt, transaminaser >3 x ULN).
- CPK > 3 x ULN.
- Kreatinin > 3 x ULN.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dosekohort 3 x 10^11gc/kg
intramuskulær, 3 x E11 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
|
intramuskulært, 1 x E12 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
Andre navn:
intramuskulær, 3 x E11 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Alipogen Tiparvovec, Human LPL [S447X]
intramuskulær, 3 x E11 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner med immundempende midler
|
intramuskulært, 1 x E12 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
Andre navn:
oral, 3 mg/kg/dag, dag -3 til uke 12
Andre navn:
intramuskulær, 3 x E11 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
Andre navn:
oral, 2 g/dag, dag -3 til uke 12
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Alipogen Tiparvovec, Human LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuskulær, 1 x E12 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner med immundempende midler
|
intramuskulært, 1 x E12 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
Andre navn:
intramuskulær, 3 x E11 gc per kg kroppsvekt, injisert i en enkelt serie med intramuskulære injeksjoner
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av fastende triglyserid (TG) konsentrasjoner
Tidsramme: 12 uker
|
For å oppnå en reduksjon i fastende plasma-TG slik at forskjellen i median plasma-TG observert før administrering og opptil 12 uker etter administrering representerer omtrent 40 % reduksjon, i tillegg til en diett med lavt fettinnhold.
|
12 uker
|
|
sikkerhetsprofilen til AMT-011
Tidsramme: 15 år
|
Mellom 6 og 15 år etter administrering av AMT-011, vil pasienter årlig bli kontaktet på telefon for å overvåke forsinkede bivirkninger relatert til administrering av AMT-011.
|
15 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av TG-konsentrasjoner
Tidsramme: 26 uker
|
For å oppnå vedvarende effekt, definert som ca. 40 % reduksjon i fastende plasma-TG opp til 26 uker etter administrering, på toppen av en diett med lavt fettinnhold.
|
26 uker
|
|
Reduksjon av TG-konsentrasjoner
Tidsramme: 12 uker
|
For å oppnå en reduksjon i fastende plasma-TG til et nivå lik eller mindre enn 10,00 mmol/L på toppen av en diett med lavt fettinnhold 12 uker etter administrering.
|
12 uker
|
|
Reduksjon av TG-konsentrasjoner
Tidsramme: 26 uker
|
For å oppnå vedvarende effekt, definert som en reduksjon i fastende plasma-TG 26 uker etter administrering til et nivå lik eller mindre enn 10,00 mmol/L på toppen av en diett med lavt fettinnhold.
|
26 uker
|
|
Biologisk aktivitet og ekspresjon av transgenproduktet.
Tidsramme: 1 år
|
For å bestemme den biologiske aktiviteten og uttrykket av lipoproteinlipase (LPLS447X) transgenproduktet.
|
1 år
|
|
Evaluering av immunrespons
Tidsramme: 5 år
|
For å evaluere potensielle immunresponser mot lipoproteinlipase (LPLS447X) transgenproduktet og den adenoassosierte virale (AAV) vektoren.
|
5 år
|
|
For å vurdere utskillelsen av den virale vektoren
Tidsramme: 1 år
|
For å vurdere utskillelse av AMT-011
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolisme, medfødte feil
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Hyperlipoproteinemier
- Hyperlipoproteinemi type I
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hemmere
- Mykofenolsyre
- Syklosporin
- Syklosporiner
Andre studie-ID-numre
- CT-AMT-011-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .