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Seguridad y eficacia en sujetos con deficiencia de LPL de AMT-011, un vector viral asociado a adeno que expresa lipoproteína lipasa humana [S447X]

29 de septiembre de 2011 actualizado por: Amsterdam Molecular Therapeutics

Un estudio para determinar la seguridad y la eficacia en sujetos con deficiencia de lipoproteína lipasa después de la administración intramuscular de AMT-011, un vector viral asociado a adeno que expresa la lipoproteína lipasa S447X humana

El LPLD es un trastorno autosómico recesivo raro, caracterizado por la presencia de quilomicronemia marcada y, por lo tanto, hipertrigliceridemia. Clínicamente, la manifestación más grave de la quilomicronemia es la pancreatitis aguda, que puede ser letal. No existe una terapia efectiva disponible para modular el curso de la enfermedad y prevenir complicaciones en estos pacientes. El manejo clínico actual consiste en una reducción severa de la grasa en la dieta que es difícil, si no casi imposible, de cumplir. Los sujetos con LPLD continúan experimentando ataques de pancreatitis y son admitidos en unidades de cuidados intensivos en varias ocasiones.

Alipogene tiparvovec corrige o restaura la función de la lipoproteína lipasa (LPL) a largo plazo y, por lo tanto, revierte algunos síntomas, detiene la progresión de la enfermedad y previene futuras complicaciones. La terapia génica con alipogen tiparvovec garantiza que una variante catabólicamente beneficiosa del gen LPL humano, LPL[S447X], se exprese y se active en los tejidos relevantes de los seres humanos. La administración del gen se realiza mediante inyección intramuscular de un vector viral adenoasociado, pseudotipado con cápsides de AAV1.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio CT-AMT-011-01 es un estudio abierto de aumento de dosis que evalúa la seguridad y la eficacia de una sola administración intramuscular de AMT-011 (en múltiples sitios). El estudio se realizará en el Centro de medicina genómica comunitaria (CGMC) Chicoutimi, Canadá, bajo la supervisión de su comité de ética médica y de acuerdo con los procedimientos locales de bioseguridad. Los participantes del estudio serán tratados bajo la responsabilidad de un Investigador Principal especializado en el tratamiento de trastornos lipídicos. Se administrarán un total de 14 asignaturas. Los participantes serán evaluados 3 semanas antes de la administración de AMT-011 y serán evaluados durante 12 semanas posteriores a la administración en este estudio. Después del estudio, se realizará un seguimiento a largo plazo de los sujetos con especial énfasis en los aspectos de seguridad y eficacia de la terapia génica LPL con AMT-011. Los sujetos serán evaluados en el centro clínico a las 19 semanas, 26 semanas, 39 semanas, 1 año, 1,5 años, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después de la administración de AMT-011. Los valores de TG que se obtienen en la semana 26 se utilizarán para el análisis secundario de eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canadá
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes elegibles del estudio de población deben haber participado en el estudio de observación anterior (Prep-02: Apéndice III) y ser diagnosticados con deficiencia de lipoproteína lipasa, cumpliendo con los siguientes criterios: (I) Sus niveles de actividad de lipoproteína lipasa en el plasma posterior a la heparina deben ser ≤20 % de la normalidad; (II) Homocigocidad o heterocigocidad compuesta confirmada para mutaciones en el gen LPL; (III) La masa de LPL en plasma posterior a la heparina debe ser >5 % de lo normal; (IV) Concentraciones medianas de TG en plasma en ayunas > 10,00 mmol/l, determinadas sobre la base de 5 puntos de tiempo consecutivos en el estudio de observación anterior con antecedentes de pancreatitis.
  • Salud general El participante debe gozar de buena salud física general sin, en opinión del investigador, otras anomalías clínicamente significativas y relevantes en el historial médico, y sin anomalías en el examen físico y la evaluación de laboratorio de rutina realizada antes del ensayo.
  • Edad Edad ≥18 años.
  • Sexo Masculino o femenino. Las mujeres deben ser potencialmente no fértiles o con una prueba de embarazo negativa y no amamantar. Las mujeres deben usar un método anticonceptivo apropiado (si corresponde) y su cónyuge debe usar un método anticonceptivo de barrera durante la duración del estudio (12 semanas). Los hombres deben practicar el control de la natalidad de barrera y su cónyuge debe usar un método anticonceptivo adecuado hasta que tres muestras de semen consecutivas, tomadas al menos 75 días después de la administración, sean negativas para el vector de ADN AMT-011.
  • Cumplimiento El participante está dispuesto a cumplir plenamente con todos los procedimientos del estudio y los requisitos del ensayo, como las restricciones a una dieta baja en grasas (consulte la sección 8.1).
  • Consentimiento El participante tiene la capacidad mental para dar su consentimiento informado voluntario por escrito para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad
  • Deficiencia de apolipoproteína CII.
  • Enfermedad muscular inflamatoria (p. miositis, miopatías o rabdomólisis).
  • Cualquier historial actual o anterior relevante de enfermedad física o psiquiátrica grave, severa o inestable, cualquier trastorno médico que pueda hacer que el participante sea poco probable que complete completamente el estudio, o cualquier condición que presente un riesgo indebido debido a la medicación o los procedimientos del estudio (p. neoplasia maligna).
  • Enfermedad infecciosa activa de cualquier naturaleza, incluidas las infecciones virales clínicamente activas.
  • Parámetros de laboratorio

Las siguientes pruebas de detección de sangre resultarán en la exclusión de la participación:

  • Recuento de plaquetas < 100 x 109 /L.
  • Hemoglobina < 7,0 mmol/L.
  • Alteraciones de la función hepática (bilirrubina >2,50 x normal, transaminasas >3 x LSN).
  • CPK > 3 x LSN.
  • Creatinina > 3 x LSN.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte de dosis 3 x 10^11gc/kg
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
Otros nombres:
  • Glybera, AMT-011
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
Otros nombres:
  • Glybera, AMT 011
Experimental: Alipogene Tiparvovec, LPL humana [S447X]
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares con inmunosupresores
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
Otros nombres:
  • Glybera, AMT-011
oral, 3 mg/kg/día, día -3 hasta la semana 12
Otros nombres:
  • Neoral
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
Otros nombres:
  • Glybera, AMT 011
oral, 2 g/día, día -3 hasta la semana 12
Otros nombres:
  • CelCept
Experimental: Alipogene Tiparvovec, LPL humana [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares con inmunosupresores
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
Otros nombres:
  • Glybera, AMT-011
intramuscular, 3 x E11 gc por kg de peso corporal, inyectado en una sola serie de inyecciones intramusculares
Otros nombres:
  • Glybera, AMT 011

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de las concentraciones de triglicéridos (TG) en ayunas
Periodo de tiempo: 12 semanas
Lograr una reducción de los TG plasmáticos en ayunas tal que la diferencia en la mediana de los TG plasmáticos observada antes de la administración y hasta 12 semanas después de la administración represente una reducción de aproximadamente el 40 %, además de una dieta baja en grasas.
12 semanas
perfil de seguridad de AMT-011
Periodo de tiempo: 15 años
Entre 6 y 15 años después de la administración de AMT-011, se contactará a los pacientes anualmente por teléfono para monitorear los eventos adversos tardíos relacionados con la administración de AMT-011.
15 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de las concentraciones de TG
Periodo de tiempo: 26 semanas
Lograr una eficacia sostenida, definida como una reducción de aproximadamente el 40 % en los TG plasmáticos en ayunas hasta 26 semanas después de la administración, además de una dieta baja en grasas.
26 semanas
Reducción de las concentraciones de TG
Periodo de tiempo: 12 semanas
Lograr una reducción de los TG plasmáticos en ayunas a un nivel igual o inferior a 10,00 mmol/l además de una dieta baja en grasas a las 12 semanas de la administración.
12 semanas
Reducción de las concentraciones de TG
Periodo de tiempo: 26 semanas
Lograr una eficacia sostenida, definida como una reducción de los TG plasmáticos en ayunas a las 26 semanas después de la administración a un nivel igual o inferior a 10,00 mmol/l además de una dieta baja en grasas.
26 semanas
Actividad biológica y expresión del producto transgénico.
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar la actividad biológica y la expresión del producto transgénico de la lipoproteína lipasa (LPLS447X).
1 año
Evaluación respuesta inmune
Periodo de tiempo: 5 años
Evaluar posibles respuestas inmunitarias contra el producto transgénico de lipoproteína lipasa (LPLS447X) y el vector viral adenoasociado (AAV).
5 años
Para evaluar la eliminación del vector viral
Periodo de tiempo: 1 año
Para evaluar el desprendimiento de AMT-011
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2007

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2013

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de abril de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de septiembre de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2011

Última verificación

1 de abril de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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