Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az AMT-011, a humán lipoprotein lipázt expresszáló adeno-asszociált vírusvektor [S447X] biztonságossága és hatékonysága LPL-hiányos alanyokban

2011. szeptember 29. frissítette: Amsterdam Molecular Therapeutics

Vizsgálat lipoprotein-lipázhiányos alanyok biztonságosságának és hatékonyságának meghatározására az AMT-011, a humán lipoprotein lipázS447X-et expresszáló adeno-asszociált vírusvektor intramuszkuláris beadása után

Az LPLD egy ritka autoszomális recesszív rendellenesség, amelyet kifejezett chylomicronemia és ebből következően hipertrigliceridémia jelenléte jellemez. Klinikailag a chylomicronemia legsúlyosabb megnyilvánulása az akut pancreatitis, amely halálos kimenetelű is lehet. Nem áll rendelkezésre hatékony terápia a betegség lefolyásának módosítására és a szövődmények megelőzésére ezeknél a betegeknél. A jelenlegi klinikai kezelés az étrendi zsír jelentős csökkentéséből áll, amelyet nehéz, ha nem szinte lehetetlen betartani. Az LPLD alanyok továbbra is hasnyálmirigy-gyulladásos rohamokat tapasztalnak, és több alkalommal kerülnek intenzív osztályra.

Az Alipogene tiparvovec korrigálja vagy helyreállítja a lipoprotein lipáz (LPL) funkcióját hosszú távon, és ezáltal visszafordít néhány tünetet, megállítja a betegség progresszióját és megakadályozza a további szövődményeket. Az Alipogene tiparvovec génterápia biztosítja, hogy a humán LPL gén katabolikusan előnyös változata, az LPL[S447X] expresszáljon és aktív legyen az ember megfelelő szöveteiben. A gén bejuttatása adeno-asszociált, AAV1 kapszidokkal pszeudotipizált vírusvektor intramuszkuláris injekciójával valósul meg.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A CT-AMT-011-01 vizsgálat egy nyílt elrendezésű, dózisnövelő vizsgálat, amely az AMT-011 egyszeri intramuszkuláris beadásának biztonságosságát és hatásosságát értékeli (több helyen). A vizsgálatot a kanadai Community Genomic MedicineCenter (CGMC) Chicoutimiban végzik el, az orvosetikai bizottság felügyelete mellett és a helyi biológiai biztonsági eljárásoknak megfelelően. A vizsgálatban résztvevőket a lipid-rendellenességek kezelésére szakosodott kutatóvezető felügyelete alatt kezelik. Összesen 14 alany kerül beadásra. A résztvevőket 3 héttel az AMT-011 beadása előtt szűrjük, és ebben a vizsgálatban a beadás után 12 hétig értékeljük. A vizsgálat után az alanyokat hosszú távon nyomon követik, különös hangsúlyt fektetve az AMT-011 alkalmazásával végzett LPL génterápia biztonságossági és hatékonysági szempontjaira. Az alanyokat a klinikai helyszínen értékelik az AMT-011 beadása után 19 hét, 26 hét, 39 hét, 1 év, 1,5 év, 2 év, 3 ​​év, 4 év és 5 év elteltével. A 26. héten kapott TG-értékeket használjuk fel a másodlagos hatékonysági elemzéshez.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

14

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Kanada
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A jogosult populációs vizsgálat résztvevőinek részt kell venniük az előző megfigyelési vizsgálatban (Prep-02: III. függelék), és lipoprotein lipáz-hiányt kell diagnosztizálniuk a következő kritériumoknak megfelelően: (I) Lipoprotein lipáz aktivitási szintjük a heparin utáni plazmában ≤20 legyen. a normál %-a; (II) Az LPL gén mutációira vonatkozóan megerősített homozigocitással vagy összetett heterozigocitással; (III) A heparin utáni plazma LPL tömegének a normál érték 5%-ánál nagyobbnak kell lennie; (IV) Az éhgyomri plazma átlagos TG-koncentrációja >10,00 mmol/l, az előző, hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatban 5 egymást követő időpont alapján meghatározva.
  • Általános egészségi állapot A résztvevőnek jó általános fizikai egészségnek kell lennie, és a vizsgáló véleménye szerint semmilyen más, klinikailag jelentős és releváns kórtörténeti eltérés nem mutatkozhat, valamint a vizsgálat előtt végzett fizikális vizsgálat és rutin laboratóriumi kiértékelés során nem lehet eltérés.
  • Életkor Életkor ≥18 év.
  • Szex Férfi vagy nő. A nőstényeknek nem fogamzóképesnek kell lenniük, vagy negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük, és nem szoptathatnak. A női alanyoknak megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk (ha releváns), házastársuknak pedig akadálymentes fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat időtartama alatt (12 hét). A férfiaknak akadálymentes születésszabályozást kell gyakorolniuk, házastársuknak pedig megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk mindaddig, amíg a beadás után legalább 75 nappal vett három egymást követő spermaminta negatív AMT-011 vektor DNS-re nem mutat.
  • Megfelelés A résztvevő kész teljes mértékben megfelelni a vizsgálat összes vizsgálati eljárásának és követelményének, például az alacsony zsírtartalmú étrend korlátozásának (lásd a 8.1. pontot).
  • Hozzájárulás A résztvevőnek megvan a képessége arra, hogy önkéntes írásos beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez.

Kizárási kritériumok:

  • Betegség
  • Apolipoprotein CII hiány.
  • Gyulladásos izombetegségek (pl. myositis, myopathiák vagy rhabdomolysis).
  • Bármely jelenlegi vagy releváns korábbi súlyos, súlyos vagy instabil fizikai vagy pszichiátriai betegség, bármely olyan egészségügyi rendellenesség, amely miatt a résztvevő valószínűleg nem tudja teljesen befejezni a vizsgálatot, vagy bármely olyan állapot, amely indokolatlan kockázatot jelent a vizsgálati gyógyszerrel vagy eljárásokkal (pl. rosszindulatú neoplázia).
  • Bármilyen természetű aktív fertőző betegség, beleértve a klinikailag aktív vírusfertőzéseket is.
  • Laboratóriumi paraméterek

Az alábbi vérvizsgálatok a részvételből való kizárást vonják maguk után:

  • Thrombocytaszám < 100 x 109 /L.
  • Hemoglobin < 7,0 mmol/l.
  • Májműködési zavarok (bilirubin >2,50 x normál, transzaminázok >3 x ULN).
  • CPK > 3 x ULN.
  • Kreatinin > 3 x ULN.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Dóziskohorsz 3 x 10^11 gc/kg
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
  • Glybera, AMT-011
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
  • Glybera, AMT 011
Kísérleti: Alipogene Tiparvovec, humán LPL [S447X]
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban injektálva immunszuppresszánsokkal
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
  • Glybera, AMT-011
szájon át, 3 mg/kg/nap, -3. naptól a 12. hétig
Más nevek:
  • Neoral
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
  • Glybera, AMT 011
szájon át, 2 g/nap, -3. naptól a 12. hétig
Más nevek:
  • CellCept
Kísérleti: Alipogene Tiparvovec, humán LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban injektálva immunszuppresszánsokkal
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
  • Glybera, AMT-011
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
  • Glybera, AMT 011

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az éhomi triglicerid (TG) koncentráció csökkentése
Időkeret: 12 hét
Az éhgyomri plazma TG olyan csökkentésének elérése, hogy a beadás előtt és a beadás után 12 hétig megfigyelt medián plazma TG különbség körülbelül 40%-os csökkenést jelentsen alacsony zsírtartalmú étrend mellett.
12 hét
Az AMT-011 biztonsági profilja
Időkeret: 15 év
Az AMT-011 beadása után 6 és 15 év között a betegeket évente telefonon veszik fel, hogy figyelemmel kísérjék az AMT-011 beadásával kapcsolatos késleltetett nemkívánatos eseményeket.
15 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TG-koncentráció csökkentése
Időkeret: 26 hét
A tartós hatásosság elérése érdekében, amelyet az éhomi plazma TG körülbelül 40%-os csökkenéseként határoztak meg a beadást követő 26 hétig, alacsony zsírtartalmú étrend mellett.
26 hét
A TG-koncentráció csökkentése
Időkeret: 12 hét
Az éhgyomri plazma TG 10,00 mmol/l vagy annál kisebb szintre történő csökkentése zsírszegény diéta mellett 12 héttel a beadást követően.
12 hét
A TG-koncentráció csökkentése
Időkeret: 26 hét
Tartós hatásosság elérése érdekében, ami az éhomi plazma TG-nek a beadást követő 26. héttel 10,00 mmol/l vagy annál kisebb szintre történő csökkenését jelenti zsírszegény étrend mellett.
26 hét
A transzgéntermék biológiai aktivitása és expressziója.
Időkeret: 1 év
A lipoprotein lipáz (LPLS447X) transzgéntermék biológiai aktivitásának és expressziójának meghatározása.
1 év
Az immunválaszok értékelése
Időkeret: 5 év
A lipoprotein lipáz (LPLS447X) transzgéntermék és az adeno-asszociált vírus (AAV) vektor elleni potenciális immunválaszok értékelése.
5 év
A vírusvektor irtásának felmérése
Időkeret: 1 év
Az AMT-011 leválásának felmérése
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2013. június 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2013. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. április 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. április 22.

Első közzététel (Becslés)

2010. április 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2011. szeptember 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 29.

Utolsó ellenőrzés

2010. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Alipogene Tiparvovec (AMT-011), humán LPL [S447X]

3
Iratkozz fel