- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01109498
Az AMT-011, a humán lipoprotein lipázt expresszáló adeno-asszociált vírusvektor [S447X] biztonságossága és hatékonysága LPL-hiányos alanyokban
Vizsgálat lipoprotein-lipázhiányos alanyok biztonságosságának és hatékonyságának meghatározására az AMT-011, a humán lipoprotein lipázS447X-et expresszáló adeno-asszociált vírusvektor intramuszkuláris beadása után
Az LPLD egy ritka autoszomális recesszív rendellenesség, amelyet kifejezett chylomicronemia és ebből következően hipertrigliceridémia jelenléte jellemez. Klinikailag a chylomicronemia legsúlyosabb megnyilvánulása az akut pancreatitis, amely halálos kimenetelű is lehet. Nem áll rendelkezésre hatékony terápia a betegség lefolyásának módosítására és a szövődmények megelőzésére ezeknél a betegeknél. A jelenlegi klinikai kezelés az étrendi zsír jelentős csökkentéséből áll, amelyet nehéz, ha nem szinte lehetetlen betartani. Az LPLD alanyok továbbra is hasnyálmirigy-gyulladásos rohamokat tapasztalnak, és több alkalommal kerülnek intenzív osztályra.
Az Alipogene tiparvovec korrigálja vagy helyreállítja a lipoprotein lipáz (LPL) funkcióját hosszú távon, és ezáltal visszafordít néhány tünetet, megállítja a betegség progresszióját és megakadályozza a további szövődményeket. Az Alipogene tiparvovec génterápia biztosítja, hogy a humán LPL gén katabolikusan előnyös változata, az LPL[S447X] expresszáljon és aktív legyen az ember megfelelő szöveteiben. A gén bejuttatása adeno-asszociált, AAV1 kapszidokkal pszeudotipizált vírusvektor intramuszkuláris injekciójával valósul meg.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada
- Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A jogosult populációs vizsgálat résztvevőinek részt kell venniük az előző megfigyelési vizsgálatban (Prep-02: III. függelék), és lipoprotein lipáz-hiányt kell diagnosztizálniuk a következő kritériumoknak megfelelően: (I) Lipoprotein lipáz aktivitási szintjük a heparin utáni plazmában ≤20 legyen. a normál %-a; (II) Az LPL gén mutációira vonatkozóan megerősített homozigocitással vagy összetett heterozigocitással; (III) A heparin utáni plazma LPL tömegének a normál érték 5%-ánál nagyobbnak kell lennie; (IV) Az éhgyomri plazma átlagos TG-koncentrációja >10,00 mmol/l, az előző, hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatban 5 egymást követő időpont alapján meghatározva.
- Általános egészségi állapot A résztvevőnek jó általános fizikai egészségnek kell lennie, és a vizsgáló véleménye szerint semmilyen más, klinikailag jelentős és releváns kórtörténeti eltérés nem mutatkozhat, valamint a vizsgálat előtt végzett fizikális vizsgálat és rutin laboratóriumi kiértékelés során nem lehet eltérés.
- Életkor Életkor ≥18 év.
- Szex Férfi vagy nő. A nőstényeknek nem fogamzóképesnek kell lenniük, vagy negatív terhességi teszttel kell rendelkezniük, és nem szoptathatnak. A női alanyoknak megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk (ha releváns), házastársuknak pedig akadálymentes fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat időtartama alatt (12 hét). A férfiaknak akadálymentes születésszabályozást kell gyakorolniuk, házastársuknak pedig megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk mindaddig, amíg a beadás után legalább 75 nappal vett három egymást követő spermaminta negatív AMT-011 vektor DNS-re nem mutat.
- Megfelelés A résztvevő kész teljes mértékben megfelelni a vizsgálat összes vizsgálati eljárásának és követelményének, például az alacsony zsírtartalmú étrend korlátozásának (lásd a 8.1. pontot).
- Hozzájárulás A résztvevőnek megvan a képessége arra, hogy önkéntes írásos beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- Betegség
- Apolipoprotein CII hiány.
- Gyulladásos izombetegségek (pl. myositis, myopathiák vagy rhabdomolysis).
- Bármely jelenlegi vagy releváns korábbi súlyos, súlyos vagy instabil fizikai vagy pszichiátriai betegség, bármely olyan egészségügyi rendellenesség, amely miatt a résztvevő valószínűleg nem tudja teljesen befejezni a vizsgálatot, vagy bármely olyan állapot, amely indokolatlan kockázatot jelent a vizsgálati gyógyszerrel vagy eljárásokkal (pl. rosszindulatú neoplázia).
- Bármilyen természetű aktív fertőző betegség, beleértve a klinikailag aktív vírusfertőzéseket is.
- Laboratóriumi paraméterek
Az alábbi vérvizsgálatok a részvételből való kizárást vonják maguk után:
- Thrombocytaszám < 100 x 109 /L.
- Hemoglobin < 7,0 mmol/l.
- Májműködési zavarok (bilirubin >2,50 x normál, transzaminázok >3 x ULN).
- CPK > 3 x ULN.
- Kreatinin > 3 x ULN.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Dóziskohorsz 3 x 10^11 gc/kg
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
|
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
|
Kísérleti: Alipogene Tiparvovec, humán LPL [S447X]
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban injektálva immunszuppresszánsokkal
|
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
szájon át, 3 mg/kg/nap, -3. naptól a 12. hétig
Más nevek:
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
szájon át, 2 g/nap, -3. naptól a 12. hétig
Más nevek:
|
Kísérleti: Alipogene Tiparvovec, humán LPL [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban injektálva immunszuppresszánsokkal
|
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
intramuszkulárisan, 3 x E11 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az éhomi triglicerid (TG) koncentráció csökkentése
Időkeret: 12 hét
|
Az éhgyomri plazma TG olyan csökkentésének elérése, hogy a beadás előtt és a beadás után 12 hétig megfigyelt medián plazma TG különbség körülbelül 40%-os csökkenést jelentsen alacsony zsírtartalmú étrend mellett.
|
12 hét
|
Az AMT-011 biztonsági profilja
Időkeret: 15 év
|
Az AMT-011 beadása után 6 és 15 év között a betegeket évente telefonon veszik fel, hogy figyelemmel kísérjék az AMT-011 beadásával kapcsolatos késleltetett nemkívánatos eseményeket.
|
15 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A TG-koncentráció csökkentése
Időkeret: 26 hét
|
A tartós hatásosság elérése érdekében, amelyet az éhomi plazma TG körülbelül 40%-os csökkenéseként határoztak meg a beadást követő 26 hétig, alacsony zsírtartalmú étrend mellett.
|
26 hét
|
A TG-koncentráció csökkentése
Időkeret: 12 hét
|
Az éhgyomri plazma TG 10,00 mmol/l vagy annál kisebb szintre történő csökkentése zsírszegény diéta mellett 12 héttel a beadást követően.
|
12 hét
|
A TG-koncentráció csökkentése
Időkeret: 26 hét
|
Tartós hatásosság elérése érdekében, ami az éhomi plazma TG-nek a beadást követő 26. héttel 10,00 mmol/l vagy annál kisebb szintre történő csökkenését jelenti zsírszegény étrend mellett.
|
26 hét
|
A transzgéntermék biológiai aktivitása és expressziója.
Időkeret: 1 év
|
A lipoprotein lipáz (LPLS447X) transzgéntermék biológiai aktivitásának és expressziójának meghatározása.
|
1 év
|
Az immunválaszok értékelése
Időkeret: 5 év
|
A lipoprotein lipáz (LPLS447X) transzgéntermék és az adeno-asszociált vírus (AAV) vektor elleni potenciális immunválaszok értékelése.
|
5 év
|
A vírusvektor irtásának felmérése
Időkeret: 1 év
|
Az AMT-011 leválásának felmérése
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Burnett JR, Hooper AJ. Alipogene tiparvovec, an adeno-associated virus encoding the Ser(447)X variant of the human lipoprotein lipase gene for the treatment of patients with lipoprotein lipase deficiency. Curr Opin Mol Ther. 2009 Dec;11(6):681-91.
- Gaudet D, Methot J, Dery S, Brisson D, Essiembre C, Tremblay G, Tremblay K, de Wal J, Twisk J, van den Bulk N, Sier-Ferreira V, van Deventer S. Efficacy and long-term safety of alipogene tiparvovec (AAV1-LPLS447X) gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: an open-label trial. Gene Ther. 2013 Apr;20(4):361-9. doi: 10.1038/gt.2012.43. Epub 2012 Jun 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Lipid anyagcsere zavarok
- Hiperlipidémiák
- Dislipidémiák
- Lipid anyagcsere, veleszületett hibák
- Hiperlipoproteinemiák
- I. típusú hiperlipoproteinémia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Bőrgyógyászati szerek
- Antibakteriális szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Gombaellenes szerek
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Kalcineurin inhibitorok
- Mikofenolsav
- Ciklosporin
- Ciklosporinok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CT-AMT-011-01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alipogene Tiparvovec (AMT-011), humán LPL [S447X]
-
Amsterdam Molecular TherapeuticsThe Clinical Trial CompanyBefejezveCsaládi lipoprotein lipáz hiányKanada