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Sicurezza ed efficacia nei soggetti con deficit di LPL di AMT-011, un vettore virale adeno-associato che esprime la lipoproteina lipasi umana [S447X]

29 settembre 2011 aggiornato da: Amsterdam Molecular Therapeutics

Uno studio per determinare la sicurezza e l'efficacia nei soggetti con deficit di lipoproteina lipasi dopo la somministrazione intramuscolare di AMT-011, un vettore virale adeno-associato che esprime la lipoproteina lipasi umanaS447X

LPLD è una rara malattia autosomica recessiva, caratterizzata dalla presenza di marcata chilomicronemia e quindi ipertrigliceridemia. Clinicamente la manifestazione più grave di chilomicronemia è la pancreatite acuta, che può essere letale. Non esiste una terapia efficace per modulare il decorso della malattia e prevenire le complicanze per questi pazienti. L'attuale gestione clinica consiste in una severa riduzione dei grassi alimentari che è difficile se non quasi impossibile da rispettare. I soggetti LPLD continuano ad avere attacchi di pancreatite e sono ricoverati in unità di terapia intensiva in diverse occasioni.

Alipogene tiparvovec corregge o ripristina la funzione della lipoproteina lipasi (LPL) a lungo termine e quindi inverte alcuni sintomi, arresta la progressione della malattia e previene ulteriori complicazioni. La terapia genica con Alipogene tiparvovec assicura che una variante catabolicamente benefica del gene LPL umano, LPL[S447X], sia espressa e attiva nei relativi tessuti umani. La consegna del gene è realizzata tramite iniezione intramuscolare di un vettore virale adeno-associato, pseudotipato con capsidi AAV1.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio CT-AMT-011-01 è uno studio in aperto a dosaggio crescente che valuta la sicurezza e l'efficacia di una singola somministrazione intramuscolare di AMT-011 (in più siti). Lo studio sarà condotto nel Community Genomic medicine Center (CGMC) di Chicoutimi, in Canada, sotto la supervisione del loro comitato etico medico e secondo le procedure di biosicurezza locali. I partecipanti allo studio saranno trattati sotto la responsabilità di un Principal Investigator specializzato nel trattamento dei disturbi lipidici. Verrà somministrato un numero totale di 14 soggetti. I partecipanti saranno sottoposti a screening 3 settimane prima della somministrazione di AMT-011 e saranno valutati per 12 settimane dopo la somministrazione in questo studio. Dopo lo studio, i soggetti saranno seguiti a lungo termine con particolare enfasi sugli aspetti di sicurezza ed efficacia della terapia genica LPL utilizzando AMT-011. I soggetti saranno valutati presso il sito clinico a 19 settimane, 26 settimane, 39 settimane, 1 anno, 1,5 anni, 2 anni, 3 anni, 4 anni e 5 anni dopo la somministrazione di AMT-011. I valori TG ottenuti alla settimana 26 verranno utilizzati per l'analisi di efficacia secondaria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canada
        • Ecogene-21 Clinical Trial Center/ Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I partecipanti allo studio sulla popolazione eleggibile devono aver partecipato al precedente studio di osservazione (Prep-02: Appendice III) ed essere diagnosticati con deficit di lipoproteina lipasi, soddisfacendo i seguenti criteri: (I) I loro livelli di attività della lipoproteina lipasi nel plasma post-eparina devono essere ≤20 % del normale; (II) omozigosi confermata o eterozigosi composta per mutazioni nel gene LPL; (III) La massa LPL plasmatica post-eparina deve essere >5% del normale; (IV) Concentrazioni plasmatiche mediane di TG nel digiuno >10,00mmol/L, determinate sulla base di 5 punti temporali consecutivi nel precedente studio di osservazione con una storia di pancreatite.
  • Salute generale Il partecipante deve essere in buona salute fisica generale con, a parere dello sperimentatore, nessun'altra anomalia clinicamente significativa e rilevante della storia medica e nessuna anomalia all'esame fisico e alla valutazione di laboratorio di routine eseguita prima dello studio.
  • Età Età ≥18 anni.
  • Sesso Maschio o femmina. Le femmine devono essere in età fertile o con un test di gravidanza negativo e non devono allattare. I soggetti di sesso femminile devono utilizzare una contraccezione appropriata (se pertinente) e il loro coniuge deve utilizzare la contraccezione di barriera per la durata dello studio (12 settimane). I maschi devono praticare il controllo delle nascite di barriera e il loro coniuge deve usare un metodo contraccettivo appropriato fino a quando tre campioni di sperma consecutivi, prelevati almeno 75 giorni dopo la somministrazione, risultano negativi per il DNA del vettore AMT-011.
  • Conformità Il partecipante è disposto a rispettare pienamente tutte le procedure dello studio e i requisiti della sperimentazione come le restrizioni a una dieta a basso contenuto di grassi (vedere sezione 8.1).
  • Consenso Il partecipante ha la capacità mentale di dare il consenso informato scritto volontario per partecipare allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Patologia
  • Deficit di apolipoproteina CII.
  • Malattia muscolare infiammatoria (ad es. miosite, miopatie o rabdomolisi).
  • Qualsiasi precedente storia attuale o rilevante di malattia fisica o psichiatrica grave, grave o instabile, qualsiasi disturbo medico che possa impedire al partecipante di completare completamente lo studio o qualsiasi condizione che presenti un rischio eccessivo derivante dal farmaco o dalle procedure dello studio (ad es. neoplasia maligna).
  • Malattie infettive attive di qualsiasi natura, comprese le infezioni virali clinicamente attive.
  • Parametri di laboratorio

I seguenti esami di screening del sangue comporteranno l'esclusione dalla partecipazione:

  • Conta piastrinica < 100 x 109 /L.
  • Emoglobina < 7,0 mmol/L.
  • Disturbi della funzionalità epatica (bilirubina >2,50 x normale, transaminasi >3 x ULN).
  • PCI > 3 x ULN.
  • Creatinina > 3 x ULN.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte di dose 3 x 10^11gc/kg
intramuscolare, 3 x E11 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
intramuscolare, 1 x E12 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
Altri nomi:
  • Glybera, AMT-011
intramuscolare, 3 x E11 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
Altri nomi:
  • Glybera, AMT 011
Sperimentale: Alipogene Tiparvovec, LPL umano [S447X]
intramuscolare, 3 x E11 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari con immunosoppressori
intramuscolare, 1 x E12 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
Altri nomi:
  • Glybera, AMT-011
orale, 3 mg/kg/giorno, dal giorno -3 fino alla settimana 12
Altri nomi:
  • Neorale
intramuscolare, 3 x E11 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
Altri nomi:
  • Glybera, AMT 011
orale, 2 g/giorno, giorno -3 fino alla settimana 12
Altri nomi:
  • CellCept
Sperimentale: Alipogene Tiparvovec, LPL umano [S447X], 1xE12 gc/kg
intramuscolare, 1 x E12 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari con immunosoppressori
intramuscolare, 1 x E12 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
Altri nomi:
  • Glybera, AMT-011
intramuscolare, 3 x E11 gc per kg di peso corporeo, iniettato in una singola serie di iniezioni intramuscolari
Altri nomi:
  • Glybera, AMT 011

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione delle concentrazioni di trigliceridi (TG) a digiuno
Lasso di tempo: 12 settimane
Per ottenere una riduzione del TG plasmatico a digiuno tale che la differenza del TG plasmatico mediano osservata prima della somministrazione e fino a 12 settimane dopo la somministrazione rappresenti una riduzione di circa il 40%, in aggiunta a una dieta a basso contenuto di grassi.
12 settimane
profilo di sicurezza di AMT-011
Lasso di tempo: 15 anni
Tra 6 e 15 anni dopo la somministrazione di AMT-011, i pazienti saranno contattati ogni anno telefonicamente per monitorare gli eventi avversi ritardati correlati alla somministrazione di AMT-011.
15 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione delle concentrazioni di TG
Lasso di tempo: 26 settimane
Per ottenere un'efficacia prolungata, definita come una riduzione di circa il 40% dei TG plasmatici a digiuno fino a 26 settimane dopo la somministrazione, in aggiunta a una dieta a basso contenuto di grassi.
26 settimane
Riduzione delle concentrazioni di TG
Lasso di tempo: 12 settimane
Per ottenere una riduzione dei trigliceridi plasmatici a digiuno a un livello pari o inferiore a 10,00 mmol/L in aggiunta a una dieta a basso contenuto di grassi a 12 settimane dopo la somministrazione.
12 settimane
Riduzione delle concentrazioni di TG
Lasso di tempo: 26 settimane
Per ottenere un'efficacia prolungata, definita come una riduzione dei trigliceridi plasmatici a digiuno a 26 settimane dopo la somministrazione a un livello pari o inferiore a 10,00 mmol/L in aggiunta a una dieta a basso contenuto di grassi.
26 settimane
Attività biologica ed espressione del prodotto transgenico.
Lasso di tempo: 1 anno
Determinare l'attività biologica e l'espressione del prodotto transgenico della lipoproteina lipasi (LPLS447X).
1 anno
Valutazione delle risposte immunitarie
Lasso di tempo: 5 anni
Valutare le potenziali risposte immunitarie contro il prodotto del transgene della lipoproteina lipasi (LPLS447X) e il vettore virale adeno-associato (AAV).
5 anni
Per valutare lo spargimento del vettore virale
Lasso di tempo: 1 anno
Per valutare lo spargimento di AMT-011
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2007

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2013

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 aprile 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 aprile 2010

Primo Inserito (Stima)

23 aprile 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

30 settembre 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2011

Ultimo verificato

1 aprile 2010

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Alipogene Tiparvovec (AMT-011), LPL umano [S447X]

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