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ロアシスにおける治療後の好酸球増多症を予防するためのレスリズマブ

ロアロア感染症のジエチルカルバマジン治療後の好酸球増多症の軽減のための単回投与ヒト化抗IL5抗体(レスリズマブ)の無作為化、プラセボ対照、二重盲検パイロット研究

ロアロア感染症のジエチルカルバマジン クエン酸 (DEC) 治療は、血液中の循環ミクロフィラリアの数と相関する重篤な副作用の発生によって複雑になります。 これらの反応の原因は不明ですが、好酸球増加症の劇的なインターロイキン-5 (IL-5) 依存性の増加と好酸球活性化の証拠を伴います。 この無作為化、プラセボ対照、二重盲検パイロット研究 (NIH 臨床センターで実施) は、IL-5 に対するヒト化モノクローナル抗体であるレスリズマブ (Cinquil) を 3 ~ 7 日間投与するかどうか、およびどの程度投与するかを評価します。駆虫薬 DEC (3 mg/kg を 1 日 3 回、21 日間) の投与前に、Loa loa 感染症および 0 ~ 5000 ミクロフィラリア/mL の成人被験者 10 人の好酸球増加症の発症を防ぎます。 副次的な結果には、治療後の影響の重症度、好酸球活性化のマーカー、ミクロフィラリアクリアランスに対するレスリズマブの効果が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド:

Loa loa は西アフリカと中央アフリカの人々に感染する寄生虫で、シカに刺されることで広がります。 成虫(マクロフィラリア)は皮膚の下に生息し、腫れ、かゆみ、蕁麻疹などの症状を引き起こします。 より小さな線虫 (ミクロフィラリア) は血流中に見られます。 ジエチルカルバマジン (DEC) はロアロア感染症に推奨される薬剤ですが、特に血液中に多数の寄生虫がいる人では、非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 研究者は、副作用が少ない、または少ない、Loa loa の新しい治療法を研究しています。 研究者は、DEC治療後に血液中に増加する好酸球と呼ばれる特定の種類の血球が、DEC治療で見られる副作用の原因の1つである可能性があると考えています. レスリズマブは、血液中の好酸球を低下させる薬です。 DEC 治療の前に reslizumab を投与すると、好酸球の増加が防止され、DEC による副作用の一部が軽減される可能性があります。

目的:

-レスリズマブがロアロア感染に対するDECによる治療の副作用を予防または軽減できるかどうかを判断すること。

資格:

スクリーニング: 18歳から65歳までの個人で、ロアの流行地域に少なくとも1か月間住んでいるか旅行したことがある

治療研究: Loa loa 感染症および血液中の寄生虫の数が少ない個人

デザイン:

この研究は24か月続き、国立衛生研究所臨床センターへの数回の訪問が含まれます。 参加者は、ロアロア寄生虫の血液検査でスクリーニングされます。 血中のロアロア寄生虫の数が少ない人は、完全な医学的評価と治療段階の開始のために戻ってくるよう求められます. 血液中にロアロア寄生虫がいない人、または血液中にロアロア寄生虫が多い人は、この研究治療の対象ではありませんが、国立衛生研究所が実施する他の寄生虫疾患研究の対象となる可能性があります.

参加者は、完全な身体評価、および血液検査と尿検査(検査に十分な数の血球を提供するための白血球除去療法を含む)を伴う最初の訪問を受けます。 最初の訪問から1か月以内に、参加者はレスリズマブまたはプラセボのいずれかを1回注入します。 注入の訪問は、約 5 時間続くと推定されます。 注入の3〜7日後、参加者は感染症を治療するために21日間のDEC(経口摂取)のコースを開始します。 参加者は、副作用を監視するためにDECによる治療の最初の3日間、臨床センターに一晩滞在し、入院治療後も自宅でDECを服用し続けます。 研究コーディネーターは、参加者に毎日電話をかけて、症状や副作用について尋ねます。 参加者は、感染の兆候と症状を評価するために、さらに8回の外来フォローアップ訪問(7、14、および28日目、および3、6、12、18、および24か月目)のために見られます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 選択基準: (スクリーニング)

以下の基準がすべて当てはまる場合、被験者はこのプロトコルのスクリーニング部分に参加する資格があります。

  1. 18歳から65歳まで
  2. ロアの流行地域に 1 か月以上滞在または旅行する

除外基準: (スクリーニング)

以下の条件のいずれかに該当する場合、被験者はこの研究のスクリーニング部分に参加する資格がありません。

  1. 妊娠していることが判明
  2. HIV陽性であることが知られています

選択基準: (介入研究)

被験者は、以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、研究の介入部分に参加する資格があります。

  1. 被験者は、血液 1 mL あたり 0 ~ 5000 のミクロフィラリアを伴うロアシスを記録しています。
  2. -被験者は研究のためのサンプルの保管に同意します
  3. 女性被験者は、次のいずれかに該当する場合、この研究に適格です。

    • 妊娠中または授乳中ではない。
    • 非出産の可能性がある(つまり、子宮摘出術または卵管結紮術を受けた女性、または1年以上月経がないことによって定義される閉経後の女性)
    • -出産の可能性があるが、治験薬(レスリズマブまたはプラセボ)の投与後3か月間、効果的な避妊*または禁欲を実践することに同意する

      • 注: 許容される避妊方法には、次の 1 つまたは複数が含まれる場合があります。 2) レボノルゲストレルのインプラント; 3) 注射可能なプロゲストーゲン、失敗率が 1% 未満であることが文書化された子宮内器具。 4) 経口避妊薬; 5) 横隔膜または殺精子剤を含むコンドームを含む二重バリア法。

除外基準: (介入研究)

登録時に以下の条件のいずれかが満たされている場合、被験者は研究の介入部分に参加する資格がありません。

  1. -被験者はHIV感染の検査で陽性であるか、他の既知の免疫不全を持っています。
  2. 被験者は、オンコセルカ・ボルブルスによる活動性感染症を併発しています。
  3. -被験者は過去30日以内に他の治験薬を使用しました。
  4. -被験者は過去30日以内に免疫抑制剤(セクション8.1に記載)を使用しました。
  5. -被験者には、抗体療法またはDECに対するアレルギー反応の病歴があります。
  6. -被験者は慢性腎臓病または肝臓病を患っています。
  7. 被験者は、治験責任医師の意見では、治験に参加することによって被験者を過度の危険にさらす状態にある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:レスリズマブ + DEC
レスリズマブ 1 mg/kg iv 単回投与、続いてジエチルカルバマジン 9 mg/kg/日 po 21 日間
他の名前:
  • シンケア
他の名前:
  • ヘトラザン、バノサイド
プラセボコンパレーター:プラセボ + DEC
プラセボ iv 単回投与、続いてジエチルカルバマジン 9 mg/kg/日 po を 21 日間
他の名前:
  • ヘトラザン、バノサイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後のピーク好酸球数
時間枠:DEC治療の最初の7日間
ベースライン数のパーセントとしての治療の最初の7日間のピーク好酸球数
DEC治療の最初の7日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AEの頻度
時間枠:DEC治療開始7日後
DEC治療の最初の週の有害事象
DEC治療開始7日後
好酸球活性化のマーカー
時間枠:一週間
%ベースラインとして測定された7日目の血清好酸球顆粒タンパク質レベル
一週間
血中ミクロフィラリアを除去した被験者の割合
時間枠:DEC治療開始から3日後、7日後、28日後
DEC治療開始から3日後、7日後、28日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年4月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2017年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月24日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月20日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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