ロアシスにおける治療後の好酸球増多症を予防するためのレスリズマブ
ロアロア感染症のジエチルカルバマジン治療後の好酸球増多症の軽減のための単回投与ヒト化抗IL5抗体(レスリズマブ)の無作為化、プラセボ対照、二重盲検パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
Loa loa は西アフリカと中央アフリカの人々に感染する寄生虫で、シカに刺されることで広がります。 成虫(マクロフィラリア)は皮膚の下に生息し、腫れ、かゆみ、蕁麻疹などの症状を引き起こします。 より小さな線虫 (ミクロフィラリア) は血流中に見られます。 ジエチルカルバマジン (DEC) はロアロア感染症に推奨される薬剤ですが、特に血液中に多数の寄生虫がいる人では、非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 研究者は、副作用が少ない、または少ない、Loa loa の新しい治療法を研究しています。 研究者は、DEC治療後に血液中に増加する好酸球と呼ばれる特定の種類の血球が、DEC治療で見られる副作用の原因の1つである可能性があると考えています. レスリズマブは、血液中の好酸球を低下させる薬です。 DEC 治療の前に reslizumab を投与すると、好酸球の増加が防止され、DEC による副作用の一部が軽減される可能性があります。
目的:
-レスリズマブがロアロア感染に対するDECによる治療の副作用を予防または軽減できるかどうかを判断すること。
資格:
スクリーニング: 18歳から65歳までの個人で、ロアの流行地域に少なくとも1か月間住んでいるか旅行したことがある
治療研究: Loa loa 感染症および血液中の寄生虫の数が少ない個人
デザイン:
この研究は24か月続き、国立衛生研究所臨床センターへの数回の訪問が含まれます。 参加者は、ロアロア寄生虫の血液検査でスクリーニングされます。 血中のロアロア寄生虫の数が少ない人は、完全な医学的評価と治療段階の開始のために戻ってくるよう求められます. 血液中にロアロア寄生虫がいない人、または血液中にロアロア寄生虫が多い人は、この研究治療の対象ではありませんが、国立衛生研究所が実施する他の寄生虫疾患研究の対象となる可能性があります.
参加者は、完全な身体評価、および血液検査と尿検査(検査に十分な数の血球を提供するための白血球除去療法を含む)を伴う最初の訪問を受けます。 最初の訪問から1か月以内に、参加者はレスリズマブまたはプラセボのいずれかを1回注入します。 注入の訪問は、約 5 時間続くと推定されます。 注入の3〜7日後、参加者は感染症を治療するために21日間のDEC(経口摂取)のコースを開始します。 参加者は、副作用を監視するためにDECによる治療の最初の3日間、臨床センターに一晩滞在し、入院治療後も自宅でDECを服用し続けます。 研究コーディネーターは、参加者に毎日電話をかけて、症状や副作用について尋ねます。 参加者は、感染の兆候と症状を評価するために、さらに8回の外来フォローアップ訪問(7、14、および28日目、および3、6、12、18、および24か月目)のために見られます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 選択基準: (スクリーニング)
以下の基準がすべて当てはまる場合、被験者はこのプロトコルのスクリーニング部分に参加する資格があります。
- 18歳から65歳まで
- ロアの流行地域に 1 か月以上滞在または旅行する
除外基準: (スクリーニング)
以下の条件のいずれかに該当する場合、被験者はこの研究のスクリーニング部分に参加する資格がありません。
- 妊娠していることが判明
- HIV陽性であることが知られています
選択基準: (介入研究)
被験者は、以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、研究の介入部分に参加する資格があります。
- 被験者は、血液 1 mL あたり 0 ~ 5000 のミクロフィラリアを伴うロアシスを記録しています。
- -被験者は研究のためのサンプルの保管に同意します
女性被験者は、次のいずれかに該当する場合、この研究に適格です。
- 妊娠中または授乳中ではない。
- 非出産の可能性がある(つまり、子宮摘出術または卵管結紮術を受けた女性、または1年以上月経がないことによって定義される閉経後の女性)
-出産の可能性があるが、治験薬(レスリズマブまたはプラセボ)の投与後3か月間、効果的な避妊*または禁欲を実践することに同意する
- 注: 許容される避妊方法には、次の 1 つまたは複数が含まれる場合があります。 2) レボノルゲストレルのインプラント; 3) 注射可能なプロゲストーゲン、失敗率が 1% 未満であることが文書化された子宮内器具。 4) 経口避妊薬; 5) 横隔膜または殺精子剤を含むコンドームを含む二重バリア法。
除外基準: (介入研究)
登録時に以下の条件のいずれかが満たされている場合、被験者は研究の介入部分に参加する資格がありません。
- -被験者はHIV感染の検査で陽性であるか、他の既知の免疫不全を持っています。
- 被験者は、オンコセルカ・ボルブルスによる活動性感染症を併発しています。
- -被験者は過去30日以内に他の治験薬を使用しました。
- -被験者は過去30日以内に免疫抑制剤(セクション8.1に記載)を使用しました。
- -被験者には、抗体療法またはDECに対するアレルギー反応の病歴があります。
- -被験者は慢性腎臓病または肝臓病を患っています。
- 被験者は、治験責任医師の意見では、治験に参加することによって被験者を過度の危険にさらす状態にある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:レスリズマブ + DEC
レスリズマブ 1 mg/kg iv 単回投与、続いてジエチルカルバマジン 9 mg/kg/日 po 21 日間
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他の名前:
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ + DEC
プラセボ iv 単回投与、続いてジエチルカルバマジン 9 mg/kg/日 po を 21 日間
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後のピーク好酸球数
時間枠:DEC治療の最初の7日間
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ベースライン数のパーセントとしての治療の最初の7日間のピーク好酸球数
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DEC治療の最初の7日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AEの頻度
時間枠:DEC治療開始7日後
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DEC治療の最初の週の有害事象
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DEC治療開始7日後
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好酸球活性化のマーカー
時間枠:一週間
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%ベースラインとして測定された7日目の血清好酸球顆粒タンパク質レベル
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一週間
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血中ミクロフィラリアを除去した被験者の割合
時間枠:DEC治療開始から3日後、7日後、28日後
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DEC治療開始から3日後、7日後、28日後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Limaye AP, Abrams JS, Silver JE, Ottesen EA, Nutman TB. Regulation of parasite-induced eosinophilia: selectively increased interleukin 5 production in helminth-infected patients. J Exp Med. 1990 Jul 1;172(1):399-402. doi: 10.1084/jem.172.1.399.
- Klion AD, Massougbodji A, Sadeler BC, Ottesen EA, Nutman TB. Loiasis in endemic and nonendemic populations: immunologically mediated differences in clinical presentation. J Infect Dis. 1991 Jun;163(6):1318-25. doi: 10.1093/infdis/163.6.1318.
- Klion AD, Ottesen EA, Nutman TB. Effectiveness of diethylcarbamazine in treating loiasis acquired by expatriate visitors to endemic regions: long-term follow-up. J Infect Dis. 1994 Mar;169(3):604-10. doi: 10.1093/infdis/169.3.604.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 10-I-0101
- 100101 (その他の識別子:NIHCC)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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