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Reslizumab 预防 Loiasis 治疗后嗜酸性粒细胞增多

单剂量人源化抗 IL5 抗体 (Reslizumab) 用于减少二乙基卡马嗪治疗 Loa Loa 感染后嗜酸性粒细胞增多的随机、安慰剂对照、双盲试验研究

柠檬酸二乙基卡马嗪 (DEC) 治疗 Loa loa 感染因与血液中循环微丝蚴数量相关的严重不良反应的发展而变得复杂。 这些反应的原因尚不清楚,但它们伴随着显着的依赖白介素 5 (IL-5) 的嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞活化的证据。 这项随机、安慰剂对照、双盲试验性研究(在 NIH 临床中心进行)将评估是否以及在何种程度上给予 reslizumab (Cinquil),一种针对 IL-5 的人源化单克隆抗体,给予 3 至 7 天在给予驱虫药 DEC(3 mg/kg,每天 3 次,持续 21 天)之前,可防止 10 名患有 Loa loa 感染和 0-5000 微丝蚴/mL 的成年受试者嗜酸性粒细胞增多。 次要结果将包括治疗后影响的严重程度、嗜酸性粒细胞激活的标志物以及瑞利珠单抗对微丝蚴清除的影响。

研究概览

详细说明

背景:

Loa loa 是一种寄生虫,会感染西非和中非的人们,并通过鹿蝇叮咬传播。 成虫(大丝虫)生活在皮肤下,会引起肿胀、瘙痒和荨麻疹等症状。 在血液中发现较小的蠕虫(微丝蚴)。 Diethylcarbamazine (DEC) 是用于治疗 Loa loa 感染的推荐药物,它会产生非常严重的副作用,尤其是在血液中寄生虫数量较多的人群中。 研究人员正在研究副作用较少或不太严重的 Loa loa 新疗法。 研究人员认为,一种叫做嗜酸性粒细胞的血细胞在接受 DEC 治疗后会在血液中增加,这可能是导致 DEC 治疗出现副作用的原因之一。 Reslizumab 是一种降低血液中嗜酸性粒细胞的药物。 在 DEC 治疗前给予 reslizumab 可能会阻止嗜酸性粒细胞增加并减少 DEC 的一些副作用。

目标:

- 确定reslizumab是否可以预防或减少用DEC治疗Loa loa感染的副作用。

合格:

筛查:年龄在 18 至 65 岁之间且在 Loa 流行地区居住或旅行至少 1 个月的个人

治疗研究:患有 Loa loa 感染且血液中寄生虫数量少的个体

设计:

这项研究将持续 24 个月,并将多次访问美国国立卫生研究院临床中心。 将对参与者进行 Loa loa 寄生虫血液检测。 那些血液中 Loa loa 寄生虫数量较少的人将被要求返回进行全面的医学评估并开始治疗阶段。 血液中没有 Loa loa 寄生虫的人,或血液中有大量 Loa loa 寄生虫的人,没有资格接受本研究治疗,但可能有资格参加美国国立卫生研究院进行的其他寄生虫病研究.

参与者将进行初次访问,进行全面的身体评估,以及血液和尿液检查(包括白细胞分离术以提供足够数量的血细胞进行检测)。 在第一次就诊后的 1 个月内,参与者将接受单次 reslizumab 或安慰剂输注。 输液就诊估计持续约 5 小时。 输注后 3 至 7 天,参与者将开始为期 21 天的 DEC(口服)疗程以治疗感染。 参与者将在 DEC 治疗的前 3 天在临床中心过夜,以监测副作用,并在住院治疗后继续在家中服用 DEC。 研究协调员将每天致电参与者询问任何症状或副作用。 将对参与者进行额外的八次门诊随访(在第 7、14 和 28 天以及第 3、6、12、18 和 24 个月),以评估感染的体征和症状。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:(筛选)

如果以下所有标准适用,受试者将有资格参与本协议的筛选部分:

  1. 18 至 65 岁之间
  2. 在 Loa 流行地区居住或旅行超过 1 个月

排除标准:(筛选)

如果以下任何条件适用,受试者将没有资格参与本研究的筛选部分:

  1. 已知怀孕
  2. 已知为 HIV 阳性

纳入标准:(干预研究)

仅当以下所有标准适用时,受试者才有资格参与研究的干预部分:

  1. 该受试者记录了 0-5000 个微丝蚴/mL 血液的罗阿丝虫病。
  2. 受试者同意储存样本用于研究
  3. 如果女性受试者符合以下任何一项,则她有资格参加这项研究:

    • 没有怀孕或哺乳。
    • 无生育能力(即进行过子宫切除术或输卵管结扎术或绝经后的女性,定义为大于或等于 1 年没有月经)
    • 有生育能力但同意在服用研究药物(reslizumab 或安慰剂)后实施有效避孕*或禁欲 3 个月

      • 注意:可接受的避孕方法可能包括以下一种或多种:1)在女性受试者进入研究之前不育的男性伴侣,并且是女性受试者的唯一性伴侣; 2) 左炔诺孕酮植入物; 3) 可注射孕激素,一种失败率低于 1% 的宫内节育器; 4)口服避孕药; 5) 双重屏障方法,包括带有杀精子剂的隔膜或避孕套。

排除标准:(介入研究)

如果在注册时满足以下任何条件,受试者将没有资格参加研究的干预部分:

  1. 受试者的 HIV 感染测试呈阳性或具有任何其他已知的免疫缺陷。
  2. 受试者伴有盘尾丝虫的伴随活动性感染。
  3. 受试者在过去 30 天内使用过任何其他研究药物。
  4. 受试者在过去 30 天内使用过免疫抑制剂(如第 8.1 节中所列)。
  5. 受试者有对任何抗体疗法或对 DEC 的过敏反应史。
  6. 受试者患有慢性肾病或肝病。
  7. 受试者有任何条件,在研究者看来,通过参与研究将受试者置于不适当的风险中。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:瑞利珠单抗 + DEC
Reslizumab 1 mg/kg iv 单次给药,随后 diethylcarbamazine 9 mg/kg/day po 持续 21 天
其他名称:
  • 新凯尔
其他名称:
  • Hetrazan, 杀虫剂
安慰剂比较:安慰剂 + DEC
安慰剂 iv 单剂量,随后 9 mg/kg/天口服二乙基卡巴马嗪 21 天
其他名称:
  • Hetrazan, 杀虫剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗后嗜酸性粒细胞计数峰值
大体时间:在 DEC 治疗的前 7 天
治疗前 7 天嗜酸性粒细胞峰值计数占基线计数的百分比
在 DEC 治疗的前 7 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AE 的频率
大体时间:DEC 治疗开始后 7 天
DEC 治疗第一周的不良事件
DEC 治疗开始后 7 天
嗜酸性粒细胞活化标志物
大体时间:一周
第 7 天的血清嗜酸性粒细胞蛋白水平测量为 % 基线
一周
清除血液微丝蚴的受试者比例
大体时间:开始用 DEC 治疗后 3、7 和 28 天
开始用 DEC 治疗后 3、7 和 28 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年4月1日

初级完成 (实际的)

2016年1月1日

研究完成 (实际的)

2017年9月1日

研究注册日期

首次提交

2010年4月24日

首先提交符合 QC 标准的

2010年4月24日

首次发布 (估计)

2010年4月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月20日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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安慰剂的临床试验

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