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Reslizumab, Loiasis에서 치료 후 호산구 증가증 예방

Loa Loa 감염의 Diethylcarbamazine 치료 후 호산구 증가증 감소를 위한 단일 용량 인간화 항-IL5 항체(Reslizumab)의 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 파일럿 연구

Loa loa 감염의 Diethylcarbamazine citrate(DEC) 치료는 혈액에서 순환하는 마이크로필라리아의 수와 상관관계가 있는 심각한 부작용의 발생으로 인해 복잡해집니다. 이러한 반응의 원인은 알려져 있지 않지만 인터루킨-5(IL-5) 의존성 호산구 증가증의 극적인 증가와 호산구 활성화의 증거가 동반됩니다. 이 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 파일럿 연구(NIH 임상 센터에서 실시)는 IL-5에 대한 인간화 단일클론 항체인 reslizumab(Cinquil)의 투여 여부와 투여 정도를 3~7일 동안 평가합니다. 구충제 DEC(21일 동안 매일 3회 3 mg/kg)를 투여하기 전에 Loa loa 감염 및 0-5000 microfilariae/mL의 성인 피험자 10명에서 호산구 증가증의 발병을 예방했습니다. 2차 결과에는 치료 후 효과의 중증도, 호산구 활성화 지표, 마이크로필라리아 청소율에 대한 레슬리주맙의 효과가 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

로아 로아는 서아프리카와 중앙 아프리카 사람들을 감염시키는 기생충으로 사슴에 물려 퍼집니다. 성충(macrofilariae)은 피부 아래에 서식하며 부종, 가려움증, 두드러기 등의 증상을 일으킵니다. 더 작은 벌레(마이크로필라리아)는 혈류에서 발견됩니다. Loa loa 감염에 권장되는 약물인 Diethylcarbamazine(DEC)은 특히 혈액 내 기생충 수가 많은 사람들에게 매우 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 연구자들은 심각한 부작용이 적거나 덜한 Loa loa에 대한 새로운 치료법을 조사하고 있습니다. 연구자들은 DEC 치료 후 혈액에서 증가하는 호산구라는 특정 종류의 혈액 세포가 DEC 치료에서 나타나는 부작용의 원인 중 하나일 수 있다고 생각합니다. 레슬리주맙은 혈액 내 호산구를 낮추는 약물입니다. DEC 치료 전에 reslizumab을 투여하면 호산구 증가를 방지하고 DEC의 일부 부작용을 줄일 수 있습니다.

목표:

- 레슬리주맙이 로아 로아 감염에 대한 DEC 치료의 부작용을 예방하거나 감소시킬 수 있는지 여부를 결정하기 위함.

적임:

선별검사 : 로아 풍토병 지역에 최소 1개월 이상 거주 또는 여행한 만 18~65세 자

치료 연구: Loa loa 감염 및 혈액 내 기생충 수가 적은 개체

설계:

이 연구는 24개월 동안 지속되며 National Institutes of Health Clinical Center를 여러 차례 방문하게 됩니다. 참가자는 로아 로아 기생충에 대한 혈액 검사를 받게 됩니다. 혈액 내 로아 로아 기생충 수가 적은 사람은 전체 의학적 평가와 치료 단계 시작을 위해 다시 방문해야 합니다. 혈액에 로아로아 기생충이 없거나 혈액에 로아로아 기생충 수가 많은 사람은 이 연구 치료에 적합하지 않지만 국립 보건원에서 실시하는 다른 기생충 질병 연구에 적합할 수 있습니다. .

참가자는 전체 신체 평가, 혈액 및 소변 검사(검사를 위한 충분한 수의 혈액 세포를 제공하기 위한 백혈구 성분채집술 포함)와 함께 초기 방문을 하게 됩니다. 첫 번째 방문 후 1개월 이내에 참가자는 reslizumab 또는 위약을 한 번 주입합니다. 주입 방문은 약 5시간 동안 지속되는 것으로 추정됩니다. 주입 후 3-7일 후 참가자는 감염을 치료하기 위해 21일 DEC 과정(경구 복용)을 시작합니다. 참가자는 DEC 치료 첫 3일 동안 임상 센터에서 밤새 머물며 부작용을 모니터링하고 입원 치료 후 집에서 DEC를 계속 복용합니다. 연구 코디네이터는 매일 참가자에게 전화를 걸어 증상이나 부작용에 대해 질문합니다. 참가자는 감염의 징후와 증상을 평가하기 위해 추가로 8회의 외래 후속 방문(7일, 14일, 28일 및 3, 6, 12, 18, 24개월)을 보게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준: (선별)

다음 기준이 모두 적용되는 경우 피험자는 이 프로토콜의 스크리닝 부분에 참여할 수 있습니다.

  1. 18세에서 65세 사이
  2. 1개월 이상 로아 풍토 지역 거주 또는 여행

제외 기준: (선별)

피험자는 다음 조건 중 하나라도 적용되는 경우 본 연구의 스크리닝 부분에 참여할 자격이 없습니다.

  1. 임신한 것으로 알려짐
  2. HIV 양성인 것으로 알려짐

포함 기준: (중재 연구)

피험자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우에만 연구의 중재 부분에 참여할 자격이 있습니다.

  1. 피험자는 0-5000 마이크로필라리아/mL 혈액으로 loiasis를 기록했습니다.
  2. 피험자는 연구용 샘플 보관에 동의합니다.
  3. 여성 대상자는 그녀가 다음 중 하나인 경우 본 연구에 적격합니다:

    • 임신 중이거나 모유 수유 중이 아닙니다.
    • 가임 가능성이 없는 여성(즉, 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받았거나 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 폐경 후 여성)
    • 임신 가능성이 있지만 조사 연구 약물(레슬리주맙 또는 위약) 투여 후 3개월 동안 효과적인 피임* 또는 금욕을 실천하는 데 동의합니다.

      • 참고: 허용 가능한 피임 방법은 다음 중 하나 이상을 포함할 수 있습니다. 2) 레보노르게스트렐 이식; 3) 주사 가능한 프로게스토겐, 1% 미만의 실패율이 기록된 자궁 내 장치; 4) 경구 피임약; 및 5) 살정제가 함유된 다이어프램 또는 콘돔을 포함하는 이중 장벽 방법.

제외 기준: (중재 연구)

피험자는 등록 시 다음 조건 중 하나라도 충족되는 경우 연구의 중재적 부분에 참여할 자격이 없습니다.

  1. 피험자는 HIV 감염에 대해 양성 판정을 받았거나 다른 알려진 면역결핍이 있습니다.
  2. 개체는 Onchocerca volvulus에 수반되는 활동성 감염이 있습니다.
  3. 피험자는 지난 30일 이내에 다른 조사용 에이전트를 사용했습니다.
  4. 피험자는 지난 30일 이내에 면역억제제(섹션 8.1에 나열됨)를 사용했습니다.
  5. 피험자는 임의의 항체 요법 또는 DEC에 대한 알레르기 반응의 병력이 있습니다.
  6. 피험자는 만성 신장 또는 간 질환이 있습니다.
  7. 피험자가 연구에 참여함으로써 피험자를 부당한 위험에 빠뜨리는 조사관의 의견이 있는 상태입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 레슬리주맙 + DEC
Reslizumab 1 mg/kg iv 단회 투여 후 21일 동안 diethylcarbamazine 9 mg/kg/day po
다른 이름들:
  • 신퀘어
다른 이름들:
  • 헤트라잔, 학살
위약 비교기: 위약 + DEC
위약 iv 단일 용량 후 21일 동안 디에틸카르바마진 9mg/kg/일 po
다른 이름들:
  • 헤트라잔, 학살

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피크 호산구 수 후처리
기간: DEC 치료 첫 7일 동안
치료 첫 7일 동안 최고 호산구 수(기준선 수의 백분율)
DEC 치료 첫 7일 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AE의 빈도
기간: DEC 치료 개시 후 7일
DEC 치료 첫 주 동안의 부작용
DEC 치료 개시 후 7일
호산구 활성화 마커
기간: 일주일
% 기준선으로 측정된 7일째 혈청 호산구 과립 단백질 수준
일주일
혈액 마이크로필라리아를 제거한 피험자의 비율
기간: DEC 치료 시작 후 3, 7, 28일
DEC 치료 시작 후 3, 7, 28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 4월 24일

처음 게시됨 (추정)

2010년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 20일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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위약에 대한 임상 시험

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