統合失調症におけるオンダンセトロンの二重盲検、プラセボ対照、ランダム化調査
調査の概要
詳細な説明
オンダンセトロンは、薬物誘発性の嘔吐および吐き気の治療のためにオーストラリア医薬品局によって現在承認されている薬です。 この伝統的な使用法を超えて、成人統合失調症の治療におけるオンダンセトロンの使用を主張するいくつかの症例報告と小規模な臨床試験があります。 全体として、これらの研究は、統合失調症に伴う陽性症状だけでなく、「治療が難しい」陰性症状や認知症状の改善において、オンダンセトロンを主流の抗精神病薬と併用することを支持しています。 さらに、オンダンセトロンには、運動への悪影響(例: 多くの抗精神病薬の使用に伴う振戦、制御不能な筋肉の動き)。
統合失調症、統合失調感情性障害、または統合失調症様障害の DSM-IV 診断を受けた 18 歳から 65 歳までの 60 人の参加者が募集されます。 この研究では、陰性および陽性症状の軽減と認知症状の改善における補助治療としてのオンダンセトロンの有効性を調査するために、ランダム化対照治療試験を実施することを提案しています。 参加者の適合性を判断するための最初のスクリーニング セッション、治験薬 (オンダンセトロンまたはプラセボ) が投与されるベースライン セッション、その後 3 回のモニタリング訪問が行われます。
オンダンセトロンの有効性は次の機器によって評価されます。
- 陽性および陰性症状スケール (PANSS)
- モンゴメリー・アスベルグうつ病評価スケール (MADRS)
- C-反応性タンパク質(全身性および脳特異的炎症のマーカー)
安全性は、有害症状チェックリスト(ASC)を使用した有害事象報告、血液分析、尿検査、12誘導心電図(ECG)および身体検査を通じて評価されます。 有害な運動症状は、異常不随意運動スケールおよびシンプソン-アンガス スケールによっても評価されます。 さらに、プロジェクト外部の研究スタッフと医療スタッフで構成される安全監視委員会が有害事象を定期的にレビューします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Victoria
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Melbourne、Victoria、オーストラリア、3004
- Monash Alfred Psychiatry Research Centre (MAPrc)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から65歳まで
- 現在、統合失調症、統合失調症様障害の影響による統合失調症のDSM-IV-TR診断を受けている(診断はMINI神経精神医学面接を使用して確認されます)
- -少なくとも8週間前に、主要な抗精神病薬治療として、非定型抗精神病薬(5HT3作用のためアミスルプリドを含まない)の安定した標準用量(統合失調症に対するPORT治療勧告[33]によって決定される)で治療を受けている。裁判への参加
- PANSSの陽性症候群サブスケールで>15のスコアで証明される陽性症状、および/またはPANSSの陰性症候群サブスケールで>15のスコアで証明される陰性精神病症状および/または重大な認知機能障害を経験している、認知サブスケールで少なくとも 15 であることが証明されています。 この研究で使用された認知サブスケールには、PANSS の G10、G11、G12、P2、N5、および N7 の項目が含まれており、以前の研究から生成されました。
- インフォームドコンセントを提供し、研究者、研究コーディネーター、および施設職員とコミュニケーションをとるのに十分な理解レベルを持っていること。
除外基準:
- 不安定な病状、神経障害、または不安定な発作障害がある。 -スクリーニング時の臨床的に重大な心電図(ECG)異常(洞性徐脈(初期心拍数<50拍/分)、心房細動、第2度または第3度の房室ブロック(AVB)、長期のATc(QTcF>男性で450ms以上、男性で470ms以上)を含む)女性)先天性長期AT症候群の病歴、または突然死の家族歴によるトルサード・ド・ポワントのリスク。
- 現在妊娠中または授乳中の方
- 現在、薬物乱用または依存性障害、あるいは別の第 I 軸障害の DSM-IV-TR 診断を受けている
- メトクロプラミド、コカイン、トロピセトロン、グラニセトロン、パロノセトロンなどの別の5HT3拮抗薬の定期的な使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:オンダンセトロン
オンダンセトロン経口カプセル 1日8mg
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1日あたり8mgの経口カプセル
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ (100% 乳糖) 適合経口カプセル
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現在の治験薬に合わせた毎日の経口カプセル。
100%乳糖粉末から作られています
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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陽性および陰性症状スケール (PANSS)
時間枠:スクリーニング来院時および3回のモニタリング来院時(4週目、8週目、12週目)
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PANSS は、統合失調症における精神病理学の有効かつ信頼性の高い、薬剤感受性の広く使用されている尺度です。
PANSS は正式な面接であり、30 の症状が 1 (なし) から 7 (極度の精神病理) までの 7 点スケールに沿って評価されます。
統合失調症の症状の重症度はPANSSで評価され、全体、陽性、陰性、認知または一般的な精神病理学的症状の変化を決定するために監視されます。
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スクリーニング来院時および3回のモニタリング来院時(4週目、8週目、12週目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価スケール (MADRS)
時間枠:ベースライン来院時と3回のモニタリング来院時(4週目、8週目、12週目)
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MADRS は、うつ病について臨床医が評価する 10 項目の半構造化面接であり、各項目 (うつ病の症状) が 0 から 6 までの 7 点スケールで評価されます。
MADRS は、試験全体を通じて参加者のうつ病の症状の経験と重症度を監視するために使用されます。
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ベースライン来院時と3回のモニタリング来院時(4週目、8週目、12週目)
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血液検査= C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:スクリーニング訪問およびモニタリング訪問(12週目)
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全身性および中枢神経系の炎症におけるベースラインレベルの変化を決定するための CRP)
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スクリーニング訪問およびモニタリング訪問(12週目)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Professor Jayashri Kulkarni、Monash Alfred Psychiatry Research Centre (MAPrc)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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