参考: フリント青少年の傷害に関する研究 (FYI)
2016年8月8日 更新者:Rebecca Cunningham、University of Michigan
都市部のERにおける暴力的に負傷した青少年の薬物使用:サービスと成果
都市部の救急部門(ED)で医療サービスを提供することは、学校ベースのサンプルで見逃される可能性のある薬物使用者とまだ薬物使用者がいない可能性のある若者の将来のサービス利用のタイミングとパターンを特定し、特徴付ける重要な機会を提供します。刑事司法制度の中にいること。
現在、医療サービス(薬物使用治療、精神疾患)との関わりの観点から、複数のリスク(違法薬物使用や急性暴力関連傷害による救急外来受診)を抱える若者のタイミング、パターン、障壁、軌跡に関するデータが不足している。健康、医療)および刑事司法制度は、介入の最適なタイミングと設定の開発を制限します。
ED で治療を受けた若者は、違法薬物の使用率やその他のリスク行動が悪化する可能性があります(例:
非行、HIV リスク行動、武器の携行など)、その他の苦情(医学的、非意図的傷害)と比較した意図的傷害の症状に基づいた、結果とサービス利用セクターとの相互作用の異なる軌跡。
急性暴力的傷害の有無に関わらず薬物使用をした都心部の若者の転帰とサービス利用状況を理解することは、これらの複数の危険因子に対処するための予防および治療サービスを開発する上で非常に重要です。
研究者らは、過去1年間に違法薬物を使用した高リスクの若者グループ(N=650)が都心部の救急医療センターでケアを求めていることを特定するために、2年間にわたる前向き観察研究を提案している。
この研究の具体的な目的は、その後の介入の場所と内容を決定するために必要なデータを取得するために選択され、次のとおりです。 (1) 違法薬物使用を報告する若者 (14 ~ 24 歳、n=650) の特徴を説明すること。人口統計学的特徴、問題の深刻度(薬物使用、暴力、HIVリスク行動など)を含む、非暴力関連のEDケアを求める薬物使用の若者(n=300)と比較した、急性暴力的傷害による都市部のED(n=350)。 、など)、実現要因、およびサービスの利用(つまり、薬物使用の治療、精神的健康、医療)。 (2) ED 受診後 2 年間の参加者の医療サービスとの関わりの軌跡と、サービス利用の種類 (薬物乱用治療、精神的健康) に関連する主要な特徴 (つまり、素因、可能要因、必要要因) を特定すること。 、医療/ED) とこれらのサービスへの障壁。 (3) このコホートの 2 年間の転帰を測定し、意図的な傷害やその他の治療のため ED 来院後 2 年間の転帰が不良である薬物使用のある若者の主要な人口統計および臨床的特徴を特定する。
調査の概要
状態
完了
条件
研究の種類
観察的
入学 (実際)
638
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Michigan
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Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center Emergency Department
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~24年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
この研究には、ミシガン州フリントにあるハーレー メディカル センター (HMC) 救急科 (ED) での治療を希望する 14 ~ 24 歳の患者が募集されます。
説明
包含基準:
スクリーニングの対象基準:
- ハーレー メディカル センター (HMC) 救急外来を受診する医学的に安定した若者 (14 ~ 24 歳)。 医療スタッフによってバイタルサインが不安定または「レベル 1」の外傷があると分類された患者(例、意識不明、手術などの緊急救命処置が必要)は、安定化後の入院中にアプローチされます(以前の研究に基づくと 4%)。
- 14 ~ 17 歳の青少年の同意を得るための親または保護者へのアクセス (以前の研究に基づくと 90% 以上)。
薬物使用陽性スクリーニング基準: 若者は、自己申告によるコンピュータ調査で過去 1 年間の違法薬物の使用を支持した場合、縦断的研究の対象となります。 マリファナ、コカイン、吸入薬、向精神性処方薬の非処方使用など)。
除外基準:
- 英語が分からない若者たち
- EDまたは研究スタッフによって十分な情報に基づいた同意/同意を提供できないとみなされた青少年
- ED 提示時の囚人。
- 性的虐待または児童虐待の被害者としてEDに提出した若者 -
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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薬物使用で暴行を受けた若者
違法薬物使用を報告し、急性暴力的傷害で都市部救急を受診した若者(14~24歳)
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薬物使用で非暴力による傷害を負った若者
違法薬物使用を報告し、非暴力関連のケアを求めて都市部の救急医療機関を受診する若者(14~24歳)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ミニ国際神経精神医学面接の両方で評価された物質使用
時間枠:24か月時点でのベースライン物質使用からの変化
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24か月時点でのベースライン物質使用からの変化
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国立薬物乱用研究所で評価された物質使用 - 改変されたアルコール、喫煙および薬物関与スクリーニング検査
時間枠:24か月時点でのベースライン物質使用からの変化
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24か月時点でのベースライン物質使用からの変化
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修正された紛争戦術スケールで評価された暴力行為
時間枠:24か月時点でのベースラインの暴力行為からの変化
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24か月時点でのベースラインの暴力行為からの変化
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リスク評価バッテリーで評価された HIV リスク行動
時間枠:24 か月時点でのベースラインの HIV リスク行動からの変化
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24 か月時点でのベースラインの HIV リスク行動からの変化
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急性暴力的傷害または非暴力関連のケアのために救急外来を受診した後、2年間の参加者の医療サービスとの関わりの軌跡
時間枠:研究完了までの 24 か月以上
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サービスには、薬物乱用治療、メンタルヘルス サービス、カルテのレビューを通じて評価される ED 再犯や HIV 検査などの医療サービスが含まれます。
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研究完了までの 24 か月以上
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Rebecca Cunningham, MD、University of Michigan
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Carter PM, Dora-Laskey AD, Goldstick JE, Heinze JE, Walton MA, Zimmerman MA, Roche JS, Cunningham RM. Arrests Among High-Risk Youth Following Emergency Department Treatment for an Assault Injury. Am J Prev Med. 2018 Dec;55(6):812-821. doi: 10.1016/j.amepre.2018.07.003. Epub 2018 Oct 19.
- Carter PM, Walton MA, Roehler DR, Goldstick J, Zimmerman MA, Blow FC, Cunningham RM. Firearm violence among high-risk emergency department youth after an assault injury. Pediatrics. 2015 May;135(5):805-15. doi: 10.1542/peds.2014-3572. Epub 2015 Apr 6.
- Cunningham RM, Ranney M, Newton M, Woodhull W, Zimmerman M, Walton MA. Characteristics of youth seeking emergency care for assault injuries. Pediatrics. 2014 Jan;133(1):e96-105. doi: 10.1542/peds.2013-1864. Epub 2013 Dec 9.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年11月1日
一次修了 (実際)
2013年10月1日
研究の完了 (実際)
2013年12月1日
試験登録日
最初に提出
2010年6月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年6月28日
最初の投稿 (見積もり)
2010年6月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年8月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年8月8日
最終確認日
2016年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- DA024646 01A2
- R01DA024646-01A2 (米国 NIH グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。