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F.Y.I.: Estudio de lesiones juveniles de Flint (FYI)

8 de agosto de 2016 actualizado por: Rebecca Cunningham, University of Michigan

Uso de sustancias entre jóvenes lesionados violentamente en emergencias urbanas: servicios y resultados

La provisión de servicios médicos en un Departamento de Emergencia (ED) del centro de la ciudad brinda una oportunidad crítica para identificar y caracterizar el momento y el patrón futuros del uso del servicio entre los jóvenes con uso de drogas, que pueden pasarse por alto en las muestras basadas en la escuela y que aún no pueden estar en el sistema de justicia penal. Actualmente, hay escasez de datos sobre el momento, el patrón, las barreras y la trayectoria de los jóvenes con múltiples riesgos (consumo de drogas ilícitas y visitas al servicio de urgencias por lesiones agudas relacionadas con la violencia) en términos de su intersección con los servicios de salud (tratamiento por uso de sustancias, salud mental). sanitario, médico) y el sistema de justicia penal, lo que limita el desarrollo de un momento y un entorno óptimos para las intervenciones. Los jóvenes tratados en el servicio de urgencias pueden haber exacerbado las tasas de uso de drogas ilícitas y otros comportamientos de riesgo (es decir, delincuencia, comportamientos de riesgo de VIH, portación de armas) y diferentes trayectorias de resultados e interacciones con los sectores de uso de servicios basados ​​en la presentación de lesiones intencionales en comparación con otras quejas (médicas, lesiones no intencionales). Comprender los resultados y la utilización de los servicios entre los jóvenes del centro de la ciudad que consumen drogas con y sin lesiones violentas agudas es de vital importancia en el desarrollo de servicios de prevención y tratamiento para abordar estos múltiples factores de riesgo. Los investigadores proponen un estudio observacional prospectivo durante un período de dos años para identificar un grupo de alto riesgo de jóvenes con consumo de drogas ilícitas en el último año (N=650) que buscan atención en un servicio de urgencias del centro de la ciudad. Los objetivos específicos del estudio, elegidos para obtener los datos necesarios para determinar la ubicación y el contenido de las intervenciones subsiguientes, son: (1) Describir las características de los jóvenes (edades 14-24; n=650) que reportan el uso de drogas ilícitas que se presentan a un urgencias urbanas por una lesión violenta aguda (n=350), en comparación con jóvenes con consumo de drogas que buscan atención en urgencias no relacionadas con la violencia (n=300), incluidas las características demográficas, la gravedad del problema (p. ej., consumo de sustancias, violencia, conductas de riesgo del VIH , etc.), factores habilitadores y utilización de servicios (es decir, tratamiento por uso de sustancias, salud mental y atención médica); (2) Identificar las trayectorias de las interacciones de los participantes con los servicios de salud durante los dos años posteriores a su visita al SU y las características clave (es decir, factores de predisposición, habilitación y necesidad) asociadas con los tipos de uso de servicios (tratamiento por abuso de sustancias, salud mental). , y médico/ ED) y las barreras a estos servicios; y (3) medir los resultados de dos años para esta cohorte e identificar las características demográficas y clínicas clave de los jóvenes con consumo de drogas, que tienen resultados deficientes en los dos años posteriores a la visita al servicio de urgencias por lesiones intencionales y otra atención médica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

638

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Hurley Medical Center Emergency Department

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 24 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes de 14 a 24 años que busquen tratamiento en el Departamento de Emergencias (ED) del Centro Médico Hurley (HMC) ubicado en Flint, MI, serán reclutados para este estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión para el tamizaje:

  1. Jóvenes (de 14 a 24 años) que se presentan al Departamento de Emergencias del Centro Médico Hurley (HMC) y que se encuentran médicamente estables. Los pacientes clasificados por el personal médico con signos vitales inestables o trauma de "Nivel 1" (p. ej., inconscientes, que necesitan procedimientos inmediatos para salvarles la vida, como una cirugía), serán abordados durante su estadía como pacientes hospitalizados después de la estabilización (4 % según el trabajo anterior);
  2. acceso a un padre o tutor para el consentimiento entre adolescentes de 14 a 17 años (más del 90 % según nuestro trabajo anterior).

Criterios positivos de detección de uso de sustancias: los jóvenes serán elegibles para el estudio longitudinal si respaldan una encuesta computarizada de autoinforme sobre el uso de drogas ilícitas el año anterior (p. marihuana, cocaína, inhalables, consumo no prescrito de psicofármacos de prescripción médica, etc.).-

Criterio de exclusión:

  1. jóvenes que no entienden inglés
  2. jóvenes considerados incapaces de proporcionar un asentimiento/consentimiento informado por parte del personal de investigación o ED
  3. presos en el momento de la presentación ED.
  4. jóvenes que se presentan al ED como víctimas de abuso sexual o abuso infantil -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
jóvenes consumidores de drogas con lesiones violentas
Jóvenes (de 14 a 24 años) que informan sobre el uso de drogas ilícitas y que acuden a un servicio de urgencias urbano por una lesión violenta aguda
jóvenes consumidores de drogas con lesiones no violentas
Jóvenes (de 14 a 24 años) que denuncian el uso de drogas ilícitas y que acuden a un servicio de urgencias urbano para recibir atención no relacionada con la violencia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
uso de sustancias evaluado con la Mini-International Neuropsychiatric Interview
Periodo de tiempo: Cambio desde el consumo de sustancias de referencia a los 24 meses
Cambio desde el consumo de sustancias de referencia a los 24 meses
uso de sustancias según lo evaluado con el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas: prueba de detección modificada de alcohol, tabaquismo y participación en sustancias
Periodo de tiempo: Cambio desde el consumo de sustancias de referencia a los 24 meses
Cambio desde el consumo de sustancias de referencia a los 24 meses
comportamientos violentos evaluados con la Escala de Tácticas de Conflicto modificada
Periodo de tiempo: Cambio desde los comportamientos de violencia de referencia a los 24 meses
Cambio desde los comportamientos de violencia de referencia a los 24 meses
Comportamientos de riesgo de VIH evaluados con la batería de evaluación de riesgos
Periodo de tiempo: Cambio desde los comportamientos de riesgo de VIH de referencia a los 24 meses
Cambio desde los comportamientos de riesgo de VIH de referencia a los 24 meses
trayectorias de las interacciones de los participantes con los servicios de salud durante los dos años posteriores a su visita al servicio de urgencias por una lesión violenta aguda o por atención no relacionada con la violencia
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, durante 24 meses
Los servicios incluirán tratamiento por abuso de sustancias, servicios de salud mental y servicios médicos, incluida la reincidencia en el servicio de urgencias y pruebas de VIH según lo evaluado a través de la revisión de expedientes.
hasta la finalización del estudio, durante 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Rebecca Cunningham, MD, University of Michigan

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de junio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de junio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DA024646 01A2
  • R01DA024646-01A2 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

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