同種幹細胞移植を受けて鉄過剰症の患者を治療するためのデフェラシロクス
同種造血幹細胞移植を受けた鉄過剰患者におけるデフェラシロックス治療と不安定な血漿鉄
理論的根拠: 低用量のデフェラシロクスは、造血幹細胞移植を受け、鉄過剰症の患者の治療に安全かつ有効である可能性があります。
目的: このパイロット臨床試験では、鉄過剰症の造血幹細胞移植レシピエントにおけるデフェラシロクスの安全性と忍容性を研究しています。 不安定な血漿鉄に対する低用量デフェラシロクスの効果も調べる。
調査の概要
状態
条件
- 原発性骨髄線維症
- I期の多発性骨髄腫
- II期の多発性骨髄腫
- III期の多発性骨髄腫
- 鉄の過負荷
- 慢性骨髄単球性白血病
- 再発性成人急性骨髄性白血病
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
- Del(5q)を伴う成人急性骨髄性白血病
- Inv(16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(16;16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(8;21)(q22;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 続発性急性骨髄性白血病
- 寛解期の成人急性骨髄性白血病
- 加速期慢性骨髄性白血病
- 寛解期の成人急性リンパ芽球性白血病
- 慢性期 慢性骨髄性白血病
- 以前に治療された骨髄異形成症候群
- 再発性成人急性リンパ芽球性白血病
- 再発成人ホジキンリンパ腫
- 再発皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- 再発性菌状息肉腫/セザリー症候群
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- 慢性骨髄性白血病の再発
- 続発性骨髄異形成症候群
- 難治性慢性リンパ性白血病
- III期の成人バーキットリンパ腫
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- III期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- III期の成人ホジキンリンパ腫
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 3 濾胞性リンパ腫
- III期マントル細胞リンパ腫
- III期辺縁帯リンパ腫
- III期小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人バーキットリンパ腫
- IV期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- IV期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- IV期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- IV期の成人ホジキンリンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- 再発神経芽腫
- IV期乳がん
- IV期の上皮性卵巣がん
- IIIA期乳がん
- IIIB期乳がん
- 慢性好中球性白血病
- IIIC期の乳がん
- T(15;17)(q22;q12)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 再発上皮性卵巣がん
- 難治性有毛細胞白血病
- 骨髄異形成/骨髄増殖性腫瘍、分類不能
- 播種性神経芽腫
- 再発性卵巣胚細胞腫瘍
- II期の上皮性卵巣がん
- III期の上皮性卵巣がん
- IV期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- IV期成人リンパ芽球性リンパ腫
- 非隣接性II期成人リンパ芽球性リンパ腫
- III期成人リンパ芽球性リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接していない II 期のマントル細胞リンパ腫
- 非隣接ステージ II 辺縁帯リンパ腫
- 隣接していない II 期の小リンパ球性リンパ腫
- III期慢性リンパ性白血病
- IV期慢性リンパ性白血病
- デノボ骨髄異形成症候群
- III期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 芽球期慢性骨髄性白血病
- 再発悪性精巣胚細胞腫瘍
- III期の悪性精巣胚細胞腫瘍
- 慢性好酸球性白血病
- 隣接していないII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 隣接していない II 期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 3 濾胞性リンパ腫
- 非定型慢性骨髄性白血病、BCR-ABL陰性
- 予後不良 転移性妊娠性絨毛腫瘍
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I.同種造血幹細胞移植(HSCT)後の鉄過剰患者における不安定な血漿鉄(LPI)レベルを測定すること。
Ⅱ. 同種HSCT後の設定における低用量デフェラシロクスの安全性と忍容性を判断すること。
副次的な目的:
I.1500ng/mlを超える血清フェリチンを有する同種HSCT患者におけるLPIを抑制するデフェラシロクスの能力を決定すること。
Ⅱ. 血清フェリチンが 1500 ng/ml を超える同種 HSCT レシピエントにおける LPI 上昇の有病率を決定する。
III. 治療期間中に血清フェリチンを低下させる低用量デフェラシロクスの能力を決定すること。
IV. 血清フェリチンが 1500 ng/ml を超える同種 HSCT レシピエントの LPI と血清フェリチンを相関させる。
概要: 患者は、許容できない毒性がない状態で、1 日 1 回 10 mg/kg のデフェラシロクスを 6 か月間投与されます。 不安定な血漿鉄は、ベースラインと4、12、および24週目に測定されます。 デフェラシロクスの副作用が記録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
インクルージョン
- -患者は、一致した血縁ドナー、一致した血縁関係のないドナー、または臍帯血造血幹細胞移植(HSCT)を6か月以上前に受けている必要があります
- -現在デスフェラル(デスフェリオキサミン)療法を受けている患者は、治験薬の初回投与前に1日洗い流す必要があります
- -血清フェリチン> = 1500 ng / mLの2週間離れた2回のスクリーニング;サンプルは、付随する感染がない状態で取得する必要があります
- スクリーニング時の正常なC反応性タンパク質レベル
- -患者は、登録前の2か月間赤血球輸血に依存していない必要があります
- 性的に活発な女性は、効果的な避妊法を使用するか、臨床的に文書化された子宮全摘出術および/または卵巣摘出術、または卵管結紮術を受けているか、または閉経後(少なくとも12か月の無月経と定義)である必要があります。
- 患者による書面によるインフォームドコンセント
除外
- 血清総ビリルビンが 2 mg/dL を超える慢性肝 GVHD
- -デフェラシロクスに対する既知の過敏症
- 正常の上限を超える血清クレアチニン
- -スクリーニング中のASTまたはALT> 200 U / L
- -活動性のB型肝炎またはC型肝炎の臨床的または検査的証拠(HBsAbの非存在下でのHBsAgまたはHCV RNA陽性および正常範囲を超えるALTを伴うHCV Ab陽性)
- -HIV陽性検査結果の履歴(ELISAまたはウェスタンブロット)
- -登録前12か月以内の薬物またはアルコール乱用の履歴
- ECOGパフォーマンスステータス> 2
- -鉄キレート化に関連する臨床的に関連する眼毒性の診断または病歴のある患者
- -研究治療を妨げる全身疾患(心血管、腎臓、肝臓など)
- -妊娠(必要なスクリーニング検査で文書化されているように)または授乳中
- -過去4週間以内に全身治験薬または過去7日以内に局所治験薬による治療を受けた患者、または研究に参加している間に他の治験薬を受け取る予定の患者
- -研究薬物の吸収、分布、代謝または排泄を著しく変化させる可能性のあるその他の外科的または医学的状態
- -潜在的に信頼できない、および/または協力的でないと考えられる医療レジメンまたは患者への不遵守の歴史
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アームⅠ
患者は、許容できない毒性がない限り、経口デフェラシロクスを 1 日 1 回、最大 6 か月間投与されます。
|
経口投与
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
不安定血漿鉄 (LPI) が閾値 (0.5 Umol/L) を超えている患者の数
時間枠:ベースラインで
|
ベースラインで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治療後のLPIが0.5 Umol/L未満の患者数
時間枠:治療開始から6ヶ月までの評価
|
ベースラインで閾値 0.5umol/L を超える LPI 値を有する患者では、治療後に LPI がこの値未満に抑制された患者の数。
LPI の測定は、血漿検体で行われます。
|
治療開始から6ヶ月までの評価
|
|
治療後の血清フェリチン値が 1500 ng/mL 未満の患者数
時間枠:治療開始から6ヶ月までの評価
|
2回の連続した研究訪問で血清フェリチンレベルが1500 ng / mL未満である患者の数。
血清フェリチンレベルは、スクリーニング時(ベースライン)、4、8、12、16、20、24週目、および試験終了時に測定されます。
|
治療開始から6ヶ月までの評価
|
|
LPIと血清フェリチンとの相関
時間枠:治療開始から6ヶ月までの評価
|
LPI および血清フェリチンの両方のレベルを、スクリーニング時 (ベースライン)、4、12、24 週目、および研究終了時に測定します。
スクリーニング時、第4週、第12週、第24週および試験終了時のLPIおよび血清フェリチンのレベルの間の相関関係を調べ、プロットする。
|
治療開始から6ヶ月までの評価
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Vinod Pullarkat, MD、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 薬理作用の分子機構
- キレート剤
- 隔離エージェント
- 鉄キレート剤
- デフェラシロクス
その他の研究ID番号
- 09187
- NCI-2010-01428
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