ベータラクタムアレルギー患者におけるエルタペネムの安全性。

エルタペネムは、幅広い抗菌活性を有するデヒドロペプチダーゼに対して安定な新しいカルバペネムです。 エルタペネムは殺菌作用を示し、半減期は 4.5 時間と長い。このため、1 日 1 回の投与量のカルバペネムとして開発できます。

文献では、これまでエルタペネムに対する IgE 媒介アレルギーの症例は報告されていません。 しかし、ある単一の研究では、イミペネム-シラスタチンとベータ-ラクタムに対するIgE媒介アレルギーの影響を受けた患者グループにおいて、これらの薬剤間の交差反応性が47%であるという証拠が示されています。 このため、β-ラクタムアレルギー患者へのカルバペネム投与は常に潜在的に有害であると考えられてきました。 他の研究では、イミペネム-シラスタチンとβ-ラクタム間の交差反応率が低い（7〜11％）と報告されていますが、これらの研究の患者は、反応の発症機序を証明するためにアレルギー検査を受けていません。

最近の研究では、イミペネムは他のベータラクタムとの交差反応率が非常に低く、ベータラクタムに対する IgE 媒介アレルギー患者の間で非常に良好な忍容性を示しているという証拠が示されています。 112人のペニシリンアレルギー患者(平均年齢44.56±15.66歳)において、イミペネムとペニシリンの間の交差反応率が0.9%であることが判明した。アタナスコヴィッチ＝マルコヴィッチららは、124 人の小児患者 (年齢範囲 3 ～ 14 歳) において、イミペネムとペニシリンの間の交差反応率が 0.8% であることを発見しました。 どちらのグループでも、イミペネムはアレルギー検査が陰性だった患者に良好な忍容性を示しました。

メロペネムはペニシリンアレルギー患者においても良好な忍容性を示すことが示された: Romano et al.ペニシリンアレルギー患者（平均年齢47.83±15.8歳）におけるペニシリンとメロペネム間の交差反応率は0.9％であることが判明した。アタナスコヴィッチ＝マルコヴィッチららは、109 人の小児患者 (年齢範囲 3 ～ 14 歳) において、メロペネムとペニシリンの間の交差反応率が 0.8% であることを発見しました。 どちらのグループでも、メロペネムはアレルギー検査が陰性だった患者に良好な忍容性を示しました。

他のベータラクタムとエルタペネムの交差反応性、および IgE 媒介アレルギーのベータラクタム患者におけるエルタペネムの忍容性に関するデータは文献にありません。

研究の目的 これらのデータに基づいて、少なくとも 1 つのベータラクタム分子に対する IgE 媒介アレルギーに苦しむ患者におけるエルタペネムと他のベータラクタムの交差反応性と、あるグループにおけるその忍容性を調査することにしました。エルタペネムによるアレルギー検査が陰性だった患者。