固形腫瘍における経口リゴセルチブの安全性、薬物動態および臨床活性
2017年6月22日 更新者:Onconova Therapeutics, Inc.
進行がん患者を対象に、1 日 2 回または 3 回、1 日 21 日サイクルの 21 日まで反復投与を漸増しながら経口投与したリゴセルチブの忍容性、薬物動態および臨床活性を評価する第 1 相試験
これは、進行がん患者 2 ~ 72 人を対象に、治験中の新しい(未承認の)抗がん剤であるリゴセルチブを経口投与する第 1 相試験です。
この研究の目的は、安全に投与できる薬物の最高用量を決定することです。
研究は、低用量をテストすることから始まります。
この用量が安全である場合、以前の低用量が安全である限り、より高い用量がテストされます.
安全性は、副作用または異常な検査値を探すことによって決定されます。
追加の研究を行うことができるように、最高の安全な用量を知ることが重要です.
薬は、カプセルの形で 1 日 2 回または 3 回、21 日サイクルの 21 日間連続して投与されます。
調査の概要
詳細な説明
患者は、最初に 2 患者コホートに登録され、70 mg の入札投与から始まります。
- 21日間の最初のサイクル全体で治療された2人の患者に薬物関連のグレード2以上の毒性がない場合、次の2人の患者は、以前の用量から100%増加した用量を受けます.
- 薬物関連のグレード 2 以上の毒性が、完全な 21 日間のサイクルで治療された 2 人の患者のうち少なくとも 1 人で観察された場合、評価可能な 3 を取得するためにコホートが拡大されます (21 日間の最初のサイクル全体で治療されます)。忍耐。
- 21日間の最初のサイクル全体で治療された最初の3人の患者で用量制限毒性(DLT)が観察されない場合、次の3人の患者は、以前の用量から約50%増加した用量レベルで登録されます。
- 21日間の最初のサイクル全体で治療された最初の3人の患者で1つのDLTが観察された場合、次の3人の患者は同じ用量レベルで登録されます。
- 21日サイクル全体で治療を受けた6人の患者で1つ以下のDLTが観察された場合、次の6人の患者には、以前の用量から約25%増加した用量レベルが投与されます。
- いずれかのコホートで 2 人以上の患者が DLT を経験した場合、最大耐用量 (MTD) を超えており、それ以上の用量上昇は発生しません。 MTDは、直前の投与レベルとして確立されます
- 研究に募集された患者のすべてのコホートに同一の規則が適用されます。
- 治療開始時に経口重炭酸ナトリウムで治療される約 6 人の患者を含む約 12 人の患者の排尿障害症状の発症と重症度に関するデータを得るために、合計 24 人の患者を MTD 用量レベルで治療することができます。 (早期治療)および症状の発症時に経口重炭酸ナトリウムで治療される〜6人の患者(後期治療)。 登録日までに 1 対 1 で交代する患者は、リゴセルチブ投与の 1 時間後に 8 オンス グラス 2 杯の水とともに 1 日 2 回、経口重炭酸ナトリウムを 650 mg 錠剤として受け取ります。試験開始時 (早期治療)または尿路症状の発症時(後期治療)。
追加の3つのコホートは、1日3回(TID)(140mg、280mg、および420mg)を、上記と同じルールを使用して、21日サイクルの21日間連続して経口投与する複数の漸増用量で治療されます(つまり、 140 mg の用量で 2 患者コホート、2 患者コホートで少なくとも 1 つのグレード 2 以上の薬物関連毒性が観察された場合、3 ~ 6 患者コホートに拡大)。
12 人までの患者が、TID 投与で特定された MTD レベルで治療される場合があります。
次の計画された用量レベルにエスカレートする前に、治験責任医師(またはその代表者)、医療モニター、およびスポンサーの医療代表者で構成される指定されたコホート審査委員会(CRC)が、21日間のコース期間にわたって利用可能なすべての安全性データを審査します。前のコホートでは 1。 必要に応じて、研究モニター、薬物動態学または毒物学の専門家から追加の情報が提供される場合があります。 CRC は、観察された毒性プロファイルによって正当化される場合、ON 01910.Na の用量漸増を推奨する能力も必要です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
68
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado at Denver Health and Sciences
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された固形腫瘍(白血病およびリンパ腫は除外)。
- 不治の悪性腫瘍で、標準 (FDA が承認または確立した標準的な臨床診療)、治癒的、または緩和的な手段が存在しないか、もはや有効でない悪性腫瘍。
- ECOGパフォーマンスステータス2、1または0。
- 平均余命が6ヶ月以上。
- 1つまたは複数の測定可能な病変(「標的病変」)は、従来の技術(コンピュータ断層撮影[CT]スキャンまたは磁気共鳴画像法 [MRI]) またはスパイラル CT スキャンで 10 mm 以上。
- 女性の場合は、妊娠のスクリーニングが陰性であること。 出産の可能性のある女性と男性は、研究に参加する前(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)および研究参加期間中、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- 研究の性質とそれに参加することの危険性を理解し、研究者と十分にコミュニケーションを取り、研究全体の要件に参加し、遵守する能力。
- このプロトコルで指定された禁止事項と制限事項を喜んで順守します。
- -患者はインフォームドコンセント文書に署名している必要があります。
除外基準:
- 最近の大手術(過去14日以内)。
- -研究に入る前の3週間以内の化学療法または他の潜在的に骨髄抑制治療の投与(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)。
- 以前にドキソルビシン化学療法を受けた患者のうち、薬物の総累積投与量が 450 mg/m2 以下の患者のみ。
- -根治的放射線療法(10分割以上および治療された造血活性骨髄の最大面積は25%以上) 研究に入る前の4週間以内。
- -研究に入る前の2週間以内の緩和放射線療法(10回以下の分割)。
- -残留有害事象(脱毛症、安定した残留ニューロパシー、および残留手足症候群を除く)および積極的な医療管理を必要とする腹水(穿刺、末梢両側浮腫、低ナトリウム血症(血清値が130 Meq / L未満)を含む以前に投与された薬剤による、研究に参加する前にグレード1以下の重症度レベルでは回復していません。
- -研究中に他の治験薬または同時化学療法、放射線療法、ホルモン療法、骨髄移植、または免疫療法を受けている。 例外は、前立腺の長期ホルモン剤です (例: ゴセレリン) および神経内分泌悪性腫瘍に対するオクトレオチド。
- 以前の骨髄移植。
- -以前に除去または照射され、現在臨床的影響がない脳転移を除く、既知の脳転移。
- ON 01910.Naに類似した化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- コントロールされていない併発疾患。
- -Hgbが9 gm / dL未満(輸血サポートは必要ありませんが、エリスロポエチン療法は許可されています)。
- WBCが4,000/マイクロリットル未満。
- -絶対好中球数が1,500 /マイクロリットル未満。
- 100,000/マイクロリットル以下の血小板。
- -施設の正常上限の1.5倍を超える総ビリルビン。
- -AST(SGOT)/ ALT(SGPT)が2.5 x 施設の正常上限以上。 (肝機能異常が転移性疾患によるものである場合、トランスアミナーゼが施設の正常上限の5倍未満であれば、患者は適格です。)
- -施設の正常値の上限の2倍を超える血清クレアチニン。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- -組み合わせ抗レトロウイルス療法を受けているHIV-1陽性患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リゴセルチブ
21 日サイクルの毎日、最大 700 mg のリゴセルチブを 1 日 2 回または 1 日 3 回投与します。
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21 日サイクルの 21 日間、最大 700 mg のリゴセルチブを 1 日 2 回または 1 日 3 回投与します。
進行するまで治療を続けることができます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:2年
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有害事象(AE)は、治験薬の初回投与の日時以降に発生した場合、または初回投与の投与前に存在した場合、治療緊急徴候および症状(TESS)と見なされます試験中の重症度の増加。
有害事象には、臨床検査パラメータ(血液学パネルおよび血清化学パネルなど)が含まれます。
その他の安全性パラメーターには、バイタル サイン、身体検査所見、併用薬、および薬物曝露が含まれます。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿中のON 01910.Naの濃度
時間枠:2年
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投与後のさまざまな時点での血漿中の ON 01910.Na の濃度を使用して、データに応じてモデルに依存しない分析を使用して ON 01910.Na の次の PK パラメーターを導き出します: Tmax、Cmax、t½、AUC0-t、AUC 0-α、CL、および Vss。
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2年
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腫瘍の大きさの測定
時間枠:2年
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腫瘍反応率は、RECIST基準を使用して各患者について評価されます。
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2年
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尿中のON 01910.Na濃度
時間枠:1年
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ON 01910を決定するための尿PKサンプル。Na尿中濃度は、最初のサイクルの1日目と21日目、およびすべての患者の2番目のサイクルの15日目に収集され、投与前の排尿量と24時間後の排尿量が含まれます。 0 ~ 4 時間、4 ~ 8 時間、および 8 ~ 24 時間の間隔で尿を採取します。
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Antonio Jimeno, MD, PhD、University of Colorado at Denver Health and Sciences
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年7月1日
一次修了 (実際)
2015年12月1日
研究の完了 (実際)
2015年12月1日
試験登録日
最初に提出
2010年7月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年7月21日
最初の投稿 (見積もり)
2010年7月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年6月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年6月22日
最終確認日
2017年6月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Onconova 09-04
- COMIRB # 10-0150 (他の:University of Colorado Cancer Center)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。