Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet, farmakokinetikk og klinisk aktivitet av oralt rigosertib i solide svulster

22. juni 2017 oppdatert av: Onconova Therapeutics, Inc.

En fase 1-studie for å vurdere tolerabiliteten, farmakokinetikken og den kliniske aktiviteten til Rigosertib administrert oralt som økende multiple doser to ganger eller tre ganger om dagen opptil 21 dager av en 21-dagers syklus hos pasienter med avansert kreft

Dette er en fase 1-studie der 2 til 72 pasienter med avansert kreft vil motta orale doser av rigosertib, et nytt (ikke-godkjent) kreftmedisin. Målet med studien er å bestemme den høyeste dosen av medikament som kan gis trygt. Studien vil starte med å teste en lav dose. Hvis denne dosen er trygg, vil høyere og høyere doser bli testet så lenge den forrige lavere dosen var trygg. Sikkerhet vil bli bestemt ved å se etter eventuelle bivirkninger eller uvanlige laboratorieverdier. Det er viktig å vite den høyeste sikre dosen slik at ytterligere studier kan gjøres. Legemidlet vil bli gitt i form av kapsler to ganger eller tre ganger daglig i 21 påfølgende dager med 21-dagers sykluser.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Pasienter vil i utgangspunktet bli registrert i to-pasient-kohorter som starter med en 70 mg daglig dosering.

  • I fravær av legemiddelrelatert grad 2 eller høyere toksisitet hos de to pasientene som ble behandlet i en hel 21-dagers første syklus, vil de neste to pasientene få en dose eskalert med 100 % fra tidligere dose.
  • Hvis legemiddelrelatert grad 2 eller høyere toksisitet observeres hos minst én av de to pasientene som behandles i en hel 21-dagers syklus, vil kohorten utvides for å oppnå 3 evaluerbare (behandlet i en hel 21-dagers første syklus) pasienter.
  • Hvis ingen dosebegrensende toksisitet (DLT) observeres hos de tre første pasientene behandlet i en hel 21-dagers første syklus, vil de neste tre pasientene bli registrert med et dosenivå økt med ca. 50 % fra tidligere dose.
  • Hvis én DLT blir observert hos de tre første pasientene behandlet i en hel 21-dagers første syklus, vil de tre neste pasientene bli registrert på samme dosenivå.
  • Hvis det ikke observeres mer enn én DLT hos de seks pasientene som ble behandlet i en hel 21-dagers syklus, vil de neste seks pasientene få et dosenivå økt med ca. 25 % fra tidligere dose.
  • Hvis to eller flere pasienter i en kohort opplever DLT, vil maksimal tolerert dose (MTD) ha blitt overskredet og ingen ytterligere doseeskalering vil forekomme. MTD vil bli etablert som umiddelbart før doseringsnivå
  • Identiske regler vil bli brukt for alle kohorter av pasienter som rekrutteres til studien.
  • Totalt opptil 24 pasienter kan behandles på MTD-dosenivået for å få data om utbruddet og alvorlighetsgraden av dysurisymptomer hos ca. 12 pasienter, inkludert ca. 6 pasienter som vil bli behandlet med oral natriumbikarbonat på tidspunktet for behandlingsstart (tidlig behandling) og ~6 pasienter som vil bli behandlet med oral natriumbikarbonat ved symptomdebut (sen behandling). Vekslende pasienter på en 1-til-1-basis etter påmeldingsdato vil motta oral natriumbikarbonat som 650 mg tabletter gitt to ganger daglig med to 8-ounce glass vann 1 time etter administrering av rigosertib, enten på tidspunktet for studiestart (tidlig behandling) eller på tidspunktet for urinsymptomer (sen behandling).

Tre ekstra kohorter vil bli behandlet med flere eskalerende doser administrert oralt tre ganger daglig (TID) (140 mg, 280 mg og 420 mg) i 21 påfølgende dager av en 21-dagers syklus ved bruk av identiske regler som de beskrevet ovenfor (dvs. starter med 2-pasientkohorter ved 140 mg dosering og utvidelse til 3-6 pasientkohorter dersom minst 1 grad 2 eller høyere legemiddelrelatert toksisitet er observert i 2-pasientkohorter).

Opptil 12 pasienter kan behandles på MTD-nivået identifisert med TID-dosering.

Før eskalering til neste planlagte dosenivå vil en utpekt Cohort Review Committee (CRC) bestående av hovedetterforskerne (eller deres representanter), den medisinske monitoren og sponsorens medisinske representant gjennomgå alle tilgjengelige sikkerhetsdata i løpet av kursets 21 dagers varighet 1 for forrige kohort. Ytterligere innspill kan gis fra studiemonitorene, farmakokinetiske eller toksikologiske spesialister etter behov. CRC har også mulighet til å anbefale dosedeskalering for ON 01910.Na hvis det er berettiget av den observerte toksisitetsprofilen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

68

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80045
        • University of Colorado at Denver Health and Sciences

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Histologisk bekreftet solid tumor (leukemier og lymfomer ekskludert).
  2. Malignitet som er uhelbredelig og som standard (FDA godkjent eller etablert standard klinisk praksis), kurative eller lindrende tiltak ikke eksisterer eller ikke lenger er effektive for.
  3. ECOG ytelsesstatus 2, 1 eller 0.
  4. Forventet levealder over 6 måneder.
  5. En eller flere målbare lesjoner ("mållesjon[er]"), som kan måles nøyaktig i minst 1 dimensjon med lengste diameter lik eller større enn 20 mm ved bruk av konvensjonelle teknikker (computertomografi [CT]-skanning eller magnetisk resonanstomografi [MRI]) eller lik eller større enn 10 mm med spiral CT-skanning.
  6. Hvis kvinne, har en negativ screening for graviditet. Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studiestart (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
  7. Evne til å forstå arten av studien og eventuelle farer ved å delta i den, til å kommunisere tilfredsstillende med etterforskeren, og til å delta i og overholde kravene til hele studien.
  8. Villig til å følge forbudene og restriksjonene spesifisert i denne protokollen.
  9. Pasienten må ha signert et informert samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  1. Nylig større operasjon (i løpet av de siste 14 dagene).
  2. Kjemoterapi eller dose av annen potensielt myelosuppressiv behandling innen 3 uker før du går inn i studien (6 uker for nitrosourea eller mitomycin C).
  3. Blant pasienter med tidligere doksorubicin-kjemoterapi, kun de med ikke mer enn en total kumulativ dose på 450 mg/m2 av legemidlet.
  4. Definitiv strålebehandling (over 10 fraksjoner og maksimalt areal av hematopoetisk aktiv benmarg behandlet var større enn 25%) innen 4 uker før studiestart.
  5. Palliativ strålebehandling (10 eller færre fraksjoner) innen 2 uker før man går inn i studien.
  6. Resterende bivirkninger (unntatt alopeci, stabil gjenværende nevropati og gjenværende hånd-, fot-syndrom) og ascites som krever aktiv medisinsk behandling inkludert paracentese, perifert bilateralt ødem, hyponatremi (serumverdi mindre enn 130 Meq/L) på grunn av tidligere administrerte midler, som har ikke restituert på grad 1 alvorlighetsgrad eller lavere før studiestart.
  7. Mottak av andre undersøkelsesmidler eller samtidig kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, benmargstransplantasjon eller immunterapi mens du studerer. Unntak er langtidshormoner for prostata (f.eks. goserelin) og oktreotid for nevroendokrine maligniteter.
  8. Tidligere benmargstransplantasjon.
  9. Kjente hjernemetastaser, unntatt hjernemetastaser som tidligere har blitt fjernet eller bestrålet og foreløpig ikke har noen klinisk innvirkning.
  10. Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som ON 01910.Na.
  11. Ukontrollert sammenfallende sykdom.
  12. Hgb mindre enn 9 gm/dL (må ikke kreve transfusjonsstøtte, men erytropoietinbehandling er tillatt).
  13. WBC mindre enn 4000/mikroliter.
  14. Absolutt nøytrofiltall mindre enn 1500/mikroliter.
  15. Blodplater mindre enn eller lik 100 000/mikroliter.
  16. Totalt bilirubin større enn 1,5 ganger institusjonell øvre normalgrense.
  17. AST(SGOT)/ALT(SGPT) lik eller større enn 2,5 x institusjonell øvre normalgrense. (Hvis leverfunksjonsavvik skyldes metastatisk sykdom, er pasienter kvalifisert forutsatt at transaminasene er < 5 ganger institusjonell øvre normalgrense.).
  18. Serumkreatinin større enn 2 ganger øvre grense for institusjonell normalverdi.
  19. Gravide og ammende kvinner.
  20. HIV-1 positive pasienter som får antiretroviral kombinasjonsbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: rigosertib
Doser av rigosertib opptil 700 mg to ganger daglig eller tre ganger daglig hver dag i 21-dagers sykluser.
Doser av rigosertib opp til 700 mg to ganger daglig eller tre ganger daglig i 21 dager med 21-dagers sykluser. Behandlingen kan fortsette til progresjon.
Andre navn:
  • rigosertibnatrium
  • PÅ 01910.Na

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
Bivirkninger (AE) vil bli sett på som behandlingsfremvoksende tegn og symptomer (TESS) hvis de startet på eller etter dato og klokkeslett for administrering av den første dosen av studiemedikamentet, eller hvis de var tilstede før administreringen av den første dosen av studiemedikamentet og økt i alvorlighetsgrad i løpet av studien. Bivirkninger inkluderer kliniske laboratorieparametre (f.eks. hematologipanel og serumkjemipanel). Andre sikkerhetsparametere inkluderer vitale tegn, funn fra fysiske undersøkelser, samtidige medisiner og medikamenteksponering.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Konsentrasjon av ON 01910.Na i plasma
Tidsramme: 2 år
Konsentrasjonen av ON 01910.Na i plasma på forskjellige tidspunkter etter administrering vil bli brukt til å utlede følgende PK-parametre for ON 01910.Na ved bruk av modelluavhengig analyse som passer for dataene: Tmax, Cmax, t½, AUC0-t, AUC 0-a, CL og Vss.
2 år
Måling av tumorstørrelse
Tidsramme: 2 år
Tumorresponsrater vil bli evaluert for hver pasient ved å bruke RECIST-kriterier.
2 år
Konsentrasjon av ON 01910.Na i urin
Tidsramme: 1 år
Urin-PK-prøver for å bestemme ON 01910.Na urinkonsentrasjoner vil bli samlet på dag 1 og dag 21 av den første syklusen, og på dag 15 av den andre syklusen hos alle pasienter og vil inkludere førdose-volumet og en 24-timers post- dose urinoppsamling over 0-4 timer, 4-8 timer og 8-24 timers intervaller.
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Antonio Jimeno, MD, PhD, University of Colorado at Denver Health and Sciences

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

  • Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2010

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. desember 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. desember 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. juli 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juli 2010

Først lagt ut (ANSLAG)

22. juli 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

23. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. juni 2017

Sist bekreftet

1. juni 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Onconova 09-04
  • COMIRB # 10-0150 (ANNEN: University of Colorado Cancer Center)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere