- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01168011
Sikkerhet, farmakokinetikk og klinisk aktivitet av oralt rigosertib i solide svulster
En fase 1-studie for å vurdere tolerabiliteten, farmakokinetikken og den kliniske aktiviteten til Rigosertib administrert oralt som økende multiple doser to ganger eller tre ganger om dagen opptil 21 dager av en 21-dagers syklus hos pasienter med avansert kreft
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil i utgangspunktet bli registrert i to-pasient-kohorter som starter med en 70 mg daglig dosering.
- I fravær av legemiddelrelatert grad 2 eller høyere toksisitet hos de to pasientene som ble behandlet i en hel 21-dagers første syklus, vil de neste to pasientene få en dose eskalert med 100 % fra tidligere dose.
- Hvis legemiddelrelatert grad 2 eller høyere toksisitet observeres hos minst én av de to pasientene som behandles i en hel 21-dagers syklus, vil kohorten utvides for å oppnå 3 evaluerbare (behandlet i en hel 21-dagers første syklus) pasienter.
- Hvis ingen dosebegrensende toksisitet (DLT) observeres hos de tre første pasientene behandlet i en hel 21-dagers første syklus, vil de neste tre pasientene bli registrert med et dosenivå økt med ca. 50 % fra tidligere dose.
- Hvis én DLT blir observert hos de tre første pasientene behandlet i en hel 21-dagers første syklus, vil de tre neste pasientene bli registrert på samme dosenivå.
- Hvis det ikke observeres mer enn én DLT hos de seks pasientene som ble behandlet i en hel 21-dagers syklus, vil de neste seks pasientene få et dosenivå økt med ca. 25 % fra tidligere dose.
- Hvis to eller flere pasienter i en kohort opplever DLT, vil maksimal tolerert dose (MTD) ha blitt overskredet og ingen ytterligere doseeskalering vil forekomme. MTD vil bli etablert som umiddelbart før doseringsnivå
- Identiske regler vil bli brukt for alle kohorter av pasienter som rekrutteres til studien.
- Totalt opptil 24 pasienter kan behandles på MTD-dosenivået for å få data om utbruddet og alvorlighetsgraden av dysurisymptomer hos ca. 12 pasienter, inkludert ca. 6 pasienter som vil bli behandlet med oral natriumbikarbonat på tidspunktet for behandlingsstart (tidlig behandling) og ~6 pasienter som vil bli behandlet med oral natriumbikarbonat ved symptomdebut (sen behandling). Vekslende pasienter på en 1-til-1-basis etter påmeldingsdato vil motta oral natriumbikarbonat som 650 mg tabletter gitt to ganger daglig med to 8-ounce glass vann 1 time etter administrering av rigosertib, enten på tidspunktet for studiestart (tidlig behandling) eller på tidspunktet for urinsymptomer (sen behandling).
Tre ekstra kohorter vil bli behandlet med flere eskalerende doser administrert oralt tre ganger daglig (TID) (140 mg, 280 mg og 420 mg) i 21 påfølgende dager av en 21-dagers syklus ved bruk av identiske regler som de beskrevet ovenfor (dvs. starter med 2-pasientkohorter ved 140 mg dosering og utvidelse til 3-6 pasientkohorter dersom minst 1 grad 2 eller høyere legemiddelrelatert toksisitet er observert i 2-pasientkohorter).
Opptil 12 pasienter kan behandles på MTD-nivået identifisert med TID-dosering.
Før eskalering til neste planlagte dosenivå vil en utpekt Cohort Review Committee (CRC) bestående av hovedetterforskerne (eller deres representanter), den medisinske monitoren og sponsorens medisinske representant gjennomgå alle tilgjengelige sikkerhetsdata i løpet av kursets 21 dagers varighet 1 for forrige kohort. Ytterligere innspill kan gis fra studiemonitorene, farmakokinetiske eller toksikologiske spesialister etter behov. CRC har også mulighet til å anbefale dosedeskalering for ON 01910.Na hvis det er berettiget av den observerte toksisitetsprofilen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado at Denver Health and Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet solid tumor (leukemier og lymfomer ekskludert).
- Malignitet som er uhelbredelig og som standard (FDA godkjent eller etablert standard klinisk praksis), kurative eller lindrende tiltak ikke eksisterer eller ikke lenger er effektive for.
- ECOG ytelsesstatus 2, 1 eller 0.
- Forventet levealder over 6 måneder.
- En eller flere målbare lesjoner ("mållesjon[er]"), som kan måles nøyaktig i minst 1 dimensjon med lengste diameter lik eller større enn 20 mm ved bruk av konvensjonelle teknikker (computertomografi [CT]-skanning eller magnetisk resonanstomografi [MRI]) eller lik eller større enn 10 mm med spiral CT-skanning.
- Hvis kvinne, har en negativ screening for graviditet. Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studiestart (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Evne til å forstå arten av studien og eventuelle farer ved å delta i den, til å kommunisere tilfredsstillende med etterforskeren, og til å delta i og overholde kravene til hele studien.
- Villig til å følge forbudene og restriksjonene spesifisert i denne protokollen.
- Pasienten må ha signert et informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Nylig større operasjon (i løpet av de siste 14 dagene).
- Kjemoterapi eller dose av annen potensielt myelosuppressiv behandling innen 3 uker før du går inn i studien (6 uker for nitrosourea eller mitomycin C).
- Blant pasienter med tidligere doksorubicin-kjemoterapi, kun de med ikke mer enn en total kumulativ dose på 450 mg/m2 av legemidlet.
- Definitiv strålebehandling (over 10 fraksjoner og maksimalt areal av hematopoetisk aktiv benmarg behandlet var større enn 25%) innen 4 uker før studiestart.
- Palliativ strålebehandling (10 eller færre fraksjoner) innen 2 uker før man går inn i studien.
- Resterende bivirkninger (unntatt alopeci, stabil gjenværende nevropati og gjenværende hånd-, fot-syndrom) og ascites som krever aktiv medisinsk behandling inkludert paracentese, perifert bilateralt ødem, hyponatremi (serumverdi mindre enn 130 Meq/L) på grunn av tidligere administrerte midler, som har ikke restituert på grad 1 alvorlighetsgrad eller lavere før studiestart.
- Mottak av andre undersøkelsesmidler eller samtidig kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, benmargstransplantasjon eller immunterapi mens du studerer. Unntak er langtidshormoner for prostata (f.eks. goserelin) og oktreotid for nevroendokrine maligniteter.
- Tidligere benmargstransplantasjon.
- Kjente hjernemetastaser, unntatt hjernemetastaser som tidligere har blitt fjernet eller bestrålet og foreløpig ikke har noen klinisk innvirkning.
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som ON 01910.Na.
- Ukontrollert sammenfallende sykdom.
- Hgb mindre enn 9 gm/dL (må ikke kreve transfusjonsstøtte, men erytropoietinbehandling er tillatt).
- WBC mindre enn 4000/mikroliter.
- Absolutt nøytrofiltall mindre enn 1500/mikroliter.
- Blodplater mindre enn eller lik 100 000/mikroliter.
- Totalt bilirubin større enn 1,5 ganger institusjonell øvre normalgrense.
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) lik eller større enn 2,5 x institusjonell øvre normalgrense. (Hvis leverfunksjonsavvik skyldes metastatisk sykdom, er pasienter kvalifisert forutsatt at transaminasene er < 5 ganger institusjonell øvre normalgrense.).
- Serumkreatinin større enn 2 ganger øvre grense for institusjonell normalverdi.
- Gravide og ammende kvinner.
- HIV-1 positive pasienter som får antiretroviral kombinasjonsbehandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: rigosertib
Doser av rigosertib opptil 700 mg to ganger daglig eller tre ganger daglig hver dag i 21-dagers sykluser.
|
Doser av rigosertib opp til 700 mg to ganger daglig eller tre ganger daglig i 21 dager med 21-dagers sykluser.
Behandlingen kan fortsette til progresjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
|
Bivirkninger (AE) vil bli sett på som behandlingsfremvoksende tegn og symptomer (TESS) hvis de startet på eller etter dato og klokkeslett for administrering av den første dosen av studiemedikamentet, eller hvis de var tilstede før administreringen av den første dosen av studiemedikamentet og økt i alvorlighetsgrad i løpet av studien.
Bivirkninger inkluderer kliniske laboratorieparametre (f.eks. hematologipanel og serumkjemipanel).
Andre sikkerhetsparametere inkluderer vitale tegn, funn fra fysiske undersøkelser, samtidige medisiner og medikamenteksponering.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av ON 01910.Na i plasma
Tidsramme: 2 år
|
Konsentrasjonen av ON 01910.Na i plasma på forskjellige tidspunkter etter administrering vil bli brukt til å utlede følgende PK-parametre for ON 01910.Na ved bruk av modelluavhengig analyse som passer for dataene: Tmax, Cmax, t½, AUC0-t, AUC 0-a, CL og Vss.
|
2 år
|
|
Måling av tumorstørrelse
Tidsramme: 2 år
|
Tumorresponsrater vil bli evaluert for hver pasient ved å bruke RECIST-kriterier.
|
2 år
|
|
Konsentrasjon av ON 01910.Na i urin
Tidsramme: 1 år
|
Urin-PK-prøver for å bestemme ON 01910.Na urinkonsentrasjoner vil bli samlet på dag 1 og dag 21 av den første syklusen, og på dag 15 av den andre syklusen hos alle pasienter og vil inkludere førdose-volumet og en 24-timers post- dose urinoppsamling over 0-4 timer, 4-8 timer og 8-24 timers intervaller.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antonio Jimeno, MD, PhD, University of Colorado at Denver Health and Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Onconova 09-04
- COMIRB # 10-0150 (ANNEN: University of Colorado Cancer Center)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .