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Segurança, Farmacocinética e Atividade Clínica de Rigosertibe Oral em Tumores Sólidos

22 de junho de 2017 atualizado por: Onconova Therapeutics, Inc.

Um estudo de fase 1 para avaliar a tolerabilidade, a farmacocinética e a atividade clínica do rigosertibe administrado por via oral em doses múltiplas crescentes duas ou três vezes ao dia até 21 dias de um ciclo de 21 dias em pacientes com câncer avançado

Este é um estudo de fase 1 no qual 2 a 72 pacientes com câncer avançado receberão doses orais de rigosertib, um novo medicamento anti-câncer experimental (não aprovado). O objetivo do estudo é determinar a dose mais alta de medicamento que pode ser administrada com segurança. O estudo começará testando uma dose baixa. Se esta dose for segura, serão testadas doses cada vez mais altas, desde que a dose anterior mais baixa seja segura. A segurança será determinada procurando por quaisquer efeitos colaterais ou valores laboratoriais incomuns. É importante saber a dose segura mais alta para que estudos adicionais possam ser feitos. O medicamento será administrado na forma de cápsulas duas ou três vezes ao dia por 21 dias consecutivos em ciclos de 21 dias.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os pacientes serão inicialmente inscritos em coortes de dois pacientes, começando com uma dosagem bid de 70 mg.

  • Na ausência de grau 2 relacionado ao medicamento ou toxicidade superior nos dois pacientes tratados por um primeiro ciclo completo de 21 dias, os próximos dois pacientes receberão uma dose aumentada em 100% em relação à dose anterior.
  • Se for observada toxicidade de grau 2 ou superior relacionada ao medicamento em pelo menos um dos dois pacientes tratados por um ciclo completo de 21 dias, a coorte será expandida para obter 3 avaliáveis ​​(tratados por um primeiro ciclo completo de 21 dias) pacientes.
  • Se nenhuma toxicidade limitante de dose (DLT) for observada nos primeiros três pacientes tratados por um primeiro ciclo completo de 21 dias, os próximos três pacientes serão inscritos em um nível de dose aumentado em aproximadamente 50% da dose anterior.
  • Se um DLT for observado nos primeiros três pacientes tratados por um primeiro ciclo completo de 21 dias, os três próximos pacientes serão inscritos no mesmo nível de dose.
  • Se não for observado mais do que um DLT nos seis pacientes tratados por um ciclo completo de 21 dias, os próximos seis pacientes receberão um nível de dose aumentado em aproximadamente 25% em relação à dose anterior.
  • Se dois ou mais pacientes em qualquer coorte experimentarem DLT, então a dose máxima tolerada (MTD) terá sido excedida e não ocorrerá mais escalonamento de dose. O MTD será estabelecido como o nível de dosagem imediatamente anterior
  • Regras idênticas serão aplicadas a todas as coortes de pacientes recrutados para o estudo.
  • Um total de até 24 pacientes pode ser tratado no nível de dose MTD para obter dados sobre o início e a gravidade dos sintomas de disúria em aproximadamente 12 pacientes, incluindo cerca de 6 pacientes que serão tratados com bicarbonato de sódio oral no momento do início do tratamento (tratamento precoce) e ~6 pacientes que serão tratados com bicarbonato de sódio oral no início dos sintomas (tratamento tardio). Pacientes alternados em uma base de 1 para 1 até a data de inscrição receberão bicarbonato de sódio oral como comprimidos de 650 mg administrados duas vezes ao dia com dois copos de 8 onças de água 1 hora após a administração de rigosertibe, no momento do início do estudo (tratamento precoce) ou no momento do início dos sintomas urinários (tratamento tardio).

Três coortes adicionais serão tratadas com múltiplas doses crescentes administradas por via oral três vezes ao dia (TID) (140 mg, 280 mg e 420 mg) por 21 dias consecutivos de um ciclo de 21 dias usando regras idênticas às descritas acima (ou seja, começando com Coortes de 2 pacientes com dosagem de 140 mg e expansão para coortes de 3-6 pacientes se pelo menos 1 Grau 2 ou maior toxicidade relacionada ao medicamento for observada em coortes de 2 pacientes).

Até 12 pacientes podem ser tratados no nível MTD identificado com a dosagem TID.

Antes de aumentar para o próximo nível de dose planejado, um Comitê de Revisão de Coorte (CRC) designado, composto pelos Investigadores Principais (ou seus representantes), o Monitor Médico e o Representante Médico do Patrocinador revisará todos os dados de segurança disponíveis durante os 21 dias de duração do Curso 1 para a coorte anterior. Informações adicionais podem ser fornecidas pelos monitores do estudo, especialistas em farmacocinética ou toxicologia, conforme necessário. O CRC também tem a capacidade de recomendar o descalonamento de dose para ON 01910.Na, se justificado pelo perfil de toxicidade observado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

68

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado at Denver Health and Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Tumor sólido confirmado histologicamente (excluindo leucemias e linfomas).
  2. Malignidade incurável e para a qual medidas padrão (prática clínica padrão estabelecida ou aprovada pela FDA), medidas curativas ou paliativas não existem ou não são mais eficazes.
  3. Status de desempenho ECOG 2, 1 ou 0.
  4. Esperança de vida superior a 6 meses.
  5. Uma ou mais lesões mensuráveis ​​("lesão(ões) alvo"), que podem ser medidas com precisão em pelo menos 1 dimensão com diâmetro maior igual ou superior a 20 mm usando técnicas convencionais (tomografia computadorizada [TC] ou varredura magnética ressonância magnética [MRI]) ou igual ou superior a 10 mm com tomografia computadorizada espiral.
  6. Se for do sexo feminino, tem triagem negativa para gravidez. As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada antes da entrada no estudo (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  7. Capacidade de entender a natureza do estudo e quaisquer riscos de participar dele, de se comunicar satisfatoriamente com o investigador e de participar e cumprir os requisitos de todo o estudo.
  8. Disposto a aderir às proibições e restrições especificadas neste protocolo.
  9. O paciente deve ter assinado um documento de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Grande cirurgia recente (nos últimos 14 dias).
  2. Quimioterapia ou dose de outro tratamento potencialmente mielossupressor dentro de 3 semanas antes de entrar no estudo (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C).
  3. Entre os pacientes com quimioterapia prévia com doxorrubicina, apenas aqueles com não mais do que uma dose cumulativa total de 450 mg/m2 da droga.
  4. Radioterapia definitiva (mais de 10 frações e área máxima de medula óssea ativa hematopoiética tratada foi superior a 25%) dentro de 4 semanas antes de entrar no estudo.
  5. Radioterapia paliativa (10 ou menos frações) dentro de 2 semanas antes de entrar no estudo.
  6. Eventos adversos residuais (exceto alopecia, neuropatia residual estável e síndrome da mão e pé residual) e ascite que requerem tratamento médico ativo, incluindo paracentese, edema bilateral periférico, hiponatremia (valor sérico inferior a 130 Meq/L) devido a agentes administrados anteriormente, que não recuperado no nível de gravidade de grau 1 ou abaixo antes da entrada no estudo.
  7. Receber quaisquer outros agentes em investigação ou quimioterapia, radioterapia, tratamentos hormonais, transplante de medula óssea ou imunoterapia concomitante durante o estudo. As exceções são os hormônios de longo prazo para a próstata (p. goserelina) e octreotida para malignidades neuroendócrinas.
  8. Transplante de medula óssea anterior.
  9. Metástases cerebrais conhecidas, exceto metástases cerebrais que foram previamente removidas ou irradiadas e atualmente não têm impacto clínico.
  10. Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao ON 01910.Na.
  11. Doença intercorrente não controlada.
  12. Hgb inferior a 9 gm/dL (não deve exigir suporte transfusional, mas a terapia com eritropoetina é permitida).
  13. WBC inferior a 4.000/microlitro.
  14. Contagem absoluta de neutrófilos inferior a 1.500/microlitro.
  15. Plaquetas menores ou iguais a 100.000/microlitro.
  16. Bilirrubina total superior a 1,5 vezes o limite superior normal institucional.
  17. AST(SGOT)/ALT(SGPT) igual ou superior a 2,5 x limite superior normal institucional. (Se as anormalidades da função hepática forem devidas a doença metastática, os pacientes são elegíveis desde que as transaminases sejam < 5 vezes o limite superior normal institucional).
  18. Creatinina sérica superior a 2 vezes o limite superior do valor normal institucional.
  19. Mulheres grávidas e lactantes.
  20. Pacientes HIV-1 positivos recebendo terapia anti-retroviral combinada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: rigosertibe
Doses de rigosertibe até 700 mg duas vezes ao dia ou três vezes ao dia todos os dias em ciclos de 21 dias.
Doses de rigosertibe até 700 mg duas vezes ao dia ou três vezes ao dia por 21 dias em ciclos de 21 dias. O tratamento pode continuar até a progressão.
Outros nomes:
  • rigosertibe sódico
  • ON 01910.Na

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 2 anos
Os eventos adversos (EAs) serão considerados como sinais e sintomas emergentes do tratamento (TESS) se tiverem começado na data e hora da administração da primeira dose do medicamento do estudo ou se estiverem presentes antes da administração da primeira dose da droga do estudo e aumentou em gravidade durante o estudo. Os eventos adversos incluem parâmetros laboratoriais clínicos (por exemplo, Painel de Hematologia e Painel de Química do Soro). Outros parâmetros de segurança incluem sinais vitais, achados do exame físico, medicações concomitantes e exposição a drogas.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de ON 01910.Na no plasma
Prazo: 2 anos
A concentração de ON 01910.Na no plasma em vários momentos após a administração será usada para derivar os seguintes parâmetros PK para ON 01910.Na usando análise independente do modelo conforme apropriado para os dados: Tmax, Cmax, t½, AUC0-t, AUC 0-α, CL e Vss.
2 anos
Medição do tamanho do tumor
Prazo: 2 anos
As taxas de resposta tumoral serão avaliadas para cada paciente usando os critérios RECIST.
2 anos
Concentração de ON 01910.Na na Urina
Prazo: 1 ano
Amostras farmacocinéticas de urina para determinar as concentrações urinárias de ON 01910.Na serão coletadas no dia 1 e no dia 21 do primeiro ciclo e no dia 15 do segundo ciclo em todos os pacientes e incluirão o volume vazio pré-dose e 24 horas após coleta de urina de dose nos intervalos de 0-4 horas, 4-8 horas e 8-24 horas.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Antonio Jimeno, MD, PhD, University of Colorado at Denver Health and Sciences

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

22 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

23 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Onconova 09-04
  • COMIRB # 10-0150 (OUTRO: University of Colorado Cancer Center)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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