- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01168011
Sikkerhed, farmakokinetik og klinisk aktivitet af oralt rigosertib i faste tumorer
Et fase 1-studie for at vurdere tolerabilitet, farmakokinetik og klinisk aktivitet af Rigosertib administreret oralt som eskalerende multiple doser to gange eller tre gange om dagen op til 21 dage af en 21-dages cyklus hos patienter med avanceret kræft
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil indledningsvis blive indskrevet i to-patient-kohorter startende med en 70 mg to gange daglig dosering.
- I fravær af lægemiddelrelateret grad 2 eller højere toksicitet hos de to patienter behandlet i en hel 21-dages første cyklus, vil de næste to patienter modtage en dosis, der er eskaleret med 100 % i forhold til tidligere dosis.
- Hvis lægemiddelrelateret grad 2 eller højere toksicitet observeres hos mindst én af de to patienter behandlet i en hel 21-dages cyklus, vil kohorten blive udvidet for at opnå 3 evaluerbare (behandlet i en hel 21-dages første cyklus) patienter.
- Hvis der ikke observeres dosisbegrænsende toksicitet (DLT) hos de første tre patienter, der behandles i en hel 21-dages første cyklus, vil de næste tre patienter blive inkluderet i et dosisniveau, der er øget med ca. 50 % fra tidligere dosis.
- Hvis der observeres én DLT hos de første tre patienter behandlet i en hel 21-dages første cyklus, vil de tre næste patienter blive indskrevet på samme dosisniveau.
- Hvis der ikke observeres mere end én DLT hos de seks patienter, der behandles i en hel 21-dages cyklus, vil de næste seks patienter blive administreret med et dosisniveau, der er øget med ca. 25 % fra tidligere dosis.
- Hvis to eller flere patienter i en kohorte oplever DLT, vil den maksimalt tolererede dosis (MTD) være overskredet, og der vil ikke forekomme yderligere dosiseskalering. MTD vil blive etableret som det umiddelbart forudgående doseringsniveau
- Identiske regler vil blive anvendt på alle kohorter af patienter, der rekrutteres til undersøgelsen.
- I alt op til 24 patienter kan behandles på MTD-dosisniveauet for at opnå data om indtræden og sværhedsgraden af dysurisymptomer hos ca. 12 patienter, herunder ca. 6 patienter, som vil blive behandlet med oral natriumbicarbonat på tidspunktet for behandlingsstart (tidlig behandling) og ~6 patienter, der vil blive behandlet med oral natriumbicarbonat på tidspunktet for symptomdebut (sen behandling). Skiftende patienter på 1-til-1-basis på tilmeldingsdatoen vil modtage oral natriumbicarbonat som 650 mg tabletter givet to gange dagligt med to 8-ounce glas vand 1 time efter rigosertib-administration, enten på tidspunktet for undersøgelsens start (tidlig behandling) eller på tidspunktet for urinsymptomstart (sen behandling).
Tre yderligere kohorter vil blive behandlet med flere eskalerende doser administreret oralt tre gange dagligt (TID) (140 mg, 280 mg og 420 mg) i 21 på hinanden følgende dage af en 21-dages cyklus ved at bruge identiske regler som dem, der er beskrevet ovenfor (dvs. startende med 2-patient-kohorter ved 140 mg-dosering og udvidelse til 3-6 patientkohorter, hvis der observeres mindst 1 grad 2 eller højere lægemiddelrelateret toksicitet i 2-patient-kohorter).
Op til 12 patienter kan behandles på det MTD-niveau, der er identificeret med TID-dosering.
Forud for eskalering til det næste planlagte dosisniveau vil en udpeget kohortegennemgangskomité (CRC) bestående af de primære efterforskere (eller deres repræsentanter), den medicinske monitor og sponsorens medicinske repræsentant gennemgå alle tilgængelige sikkerhedsdata i løbet af kursets 21 dages varighed 1 for den forrige årgang. Yderligere input kan gives fra undersøgelsesmonitorerne, farmakokinetiske eller toksikologiske specialister efter behov. CRC har også mulighed for at anbefale dosisdeeskalering for ON 01910.Na, hvis det er berettiget af den observerede toksicitetsprofil.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado at Denver Health and Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet solid tumor (leukæmier og lymfomer udelukket).
- Malignitet, der er uhelbredelig, og for hvilken standard (FDA godkendt eller etableret standard klinisk praksis), helbredende eller palliative foranstaltninger ikke eksisterer eller ikke længere er effektive.
- ECOG ydeevne status 2, 1 eller 0.
- Forventet levetid større end 6 måneder.
- En eller flere målbare læsioner ("mållæsioner[er]"), der kan måles nøjagtigt i mindst 1 dimension med længste diameter lig med eller større end 20 mm ved brug af konventionelle teknikker (computertomografi [CT] scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) eller lig med eller større end 10 mm med spiral CT-scanning.
- Hvis kvinden har en negativ screening for graviditet. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention før studiestart (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Evne til at forstå arten af undersøgelsen og eventuelle farer ved at deltage i den, at kommunikere tilfredsstillende med investigatoren og til at deltage i og overholde kravene i hele undersøgelsen.
- Villig til at overholde de forbud og begrænsninger, der er specificeret i denne protokol.
- Patienten skal have underskrevet et informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Nylig større operation (inden for de seneste 14 dage).
- Kemoterapi eller dosis af anden potentielt myelosuppressiv behandling inden for 3 uger før indtræden i undersøgelsen (6 uger for nitrosourea eller mitomycin C).
- Blandt patienter med tidligere doxorubicin kemoterapi, kun dem med ikke mere end en samlet kumulativ dosis på 450 mg/m2 af lægemidlet.
- Definitiv strålebehandling (over 10 fraktioner og maksimalt areal af hæmatopoietisk aktiv knoglemarv behandlet var større end 25%) inden for 4 uger før indtræden i undersøgelsen.
- Palliativ strålebehandling (10 eller færre fraktioner) inden for 2 uger før indtræden i undersøgelsen.
- Resterende bivirkninger (undtagen alopeci, stabil resterende neuropati og resterende hånd-, fodsyndrom) og ascites, der kræver aktiv medicinsk behandling, herunder paracentese, perifert bilateralt ødem, hyponatriæmi (serumværdi mindre end 130 Meq/L) på grund af tidligere administrerede midler, som har ikke restitueret på grad 1 sværhedsgrad eller derunder før studiestart.
- Modtagelse af andre undersøgelsesmidler eller samtidig kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandlinger, knoglemarvstransplantation eller immunterapi under undersøgelse. Undtagelser er langsigtede hormoner til prostata (f.eks. goserelin) og octreotid til neuroendokrine maligniteter.
- Tidligere knoglemarvstransplantation.
- Kendte hjernemetastaser, undtagen hjernemetastaser, der tidligere er blevet fjernet eller bestrålet og i øjeblikket ikke har nogen klinisk effekt.
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som ON 01910.Na.
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom.
- Hgb mindre end 9 gm/dL (må ikke kræve transfusionsstøtte, men erytropoietinbehandling er tilladt).
- WBC mindre end 4.000/mikroliter.
- Absolut neutrofiltal mindre end 1.500/mikroliter.
- Blodplader mindre end eller lig med 100.000/mikroliter.
- Total bilirubin større end 1,5 gange institutionel øvre normalgrænse.
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) lig med eller større end 2,5 x institutionel øvre normalgrænse. (Hvis leverfunktionsabnormiteter skyldes metastatisk sygdom, er patienter berettigede, forudsat at transaminaserne er < 5 gange den institutionelle øvre normalgrænse).
- Serumkreatinin større end 2 gange øvre grænse for institutionel normalværdi.
- Gravide og ammende.
- HIV-1 positive patienter, der modtager antiretroviral kombinationsbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: rigosertib
Doser af rigosertib op til 700 mg to gange dagligt eller tre gange dagligt hver dag i 21-dages cyklusser.
|
Doser af rigosertib op til 700 mg to gange dagligt eller tre gange dagligt i 21 dage af 21-dages cyklusser.
Behandlingen kan fortsætte indtil progression.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Bivirkninger (AE'er) vil blive betragtet som behandlingsfremkaldende tegn og symptomer (TESS), hvis de startede på eller efter datoen og tidspunktet for administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet, eller hvis de var til stede før administrationen af den første dosis af undersøgelseslægemidlet og øget i sværhedsgrad under undersøgelsen.
Bivirkninger omfatter kliniske laboratorieparametre (f.eks. hæmatologipanel og serumkemipanel).
Andre sikkerhedsparametre omfatter vitale tegn, fysiske undersøgelsesfund, samtidig medicinering og lægemiddeleksponering.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af ON 01910.Na i plasma
Tidsramme: 2 år
|
Koncentrationen af ON 01910.Na i plasma på forskellige tidspunkter efter administration vil blive brugt til at udlede følgende PK-parametre for ON 01910.Na ved anvendelse af modeluafhængig analyse, som er passende for dataene: Tmax, Cmax, t½, AUC0-t, AUC 0-a, CL og Vss.
|
2 år
|
|
Måling af tumorstørrelse
Tidsramme: 2 år
|
Tumorresponsrater vil blive evalueret for hver patient ved hjælp af RECIST-kriterier.
|
2 år
|
|
Koncentration af ON 01910.Na i urin
Tidsramme: 1 år
|
Urin PK-prøver til bestemmelse af ON 01910.Na urinkoncentrationer vil blive opsamlet på dag 1 og dag 21 i den første cyklus og på dag 15 i den anden cyklus hos alle patienter og vil inkludere førdosis hulrumsvolumen og en 24-timers post- dosis urinopsamling over 0-4 timers, 4-8 timers og 8-24 timers intervaller.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Jimeno, MD, PhD, University of Colorado at Denver Health and Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Onconova 09-04
- COMIRB # 10-0150 (ANDET: University of Colorado Cancer Center)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .