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口服 Rigosertib 在实体瘤中的安全性、药代动力学和临床活性

2017年6月22日 更新者:Onconova Therapeutics, Inc.

一项评估 Rigosertib 口服给药的耐受性、药代动力学和临床活性的 1 期研究,在晚期癌症患者中,每天两次或三次增加多次剂量,最多 21 天,周期为 21 天

这是一项 1 期研究,其中 2 至 72 名晚期癌症患者将接受口服剂量的 rigosertib,这是一种新的研究(未批准)抗癌药物。 该研究的目的是确定可以安全给予的最高药物剂量。 该研究将从测试低剂量开始。 如果这个剂量是安全的,那么,只要先前的较低剂量是安全的,就会测试越来越高的剂量。 安全性将通过寻找任何副作用或不寻常的实验室值来确定。 了解最高安全剂量很重要,这样才能进行更多研究。 药物将以胶囊的形式每天服用两次或三次,连续服用 21 天,以 21 天为一个周期。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

患者最初将以 70 mg bid 给药开始纳入两名患者队列。

  • 在第一个周期的整个 21 天治疗中,如果两名患者没有出现与药物相关的 2 级或更高毒性,接下来的两名患者将接受比之前剂量增加 100% 的剂量。
  • 如果在接受完整 21 天周期治疗的两名患者中至少有一名观察到与药物相关的 2 级或更高毒性,则将扩大队列以获得 3 名可评估(接受完整 21 天第一个周期治疗)患者。
  • 如果在整个 21 天的第一个周期治疗的前三名患者中未观察到剂量限制性毒性 (DLT),则接下来的三名患者将以比先前剂量增加约 50% 的剂量水平入组。
  • 如果在第一个完整的 21 天治疗周期的前三名患者中观察到一个 DLT,那么接下来的三名患者将以相同的剂量水平入组。
  • 如果在整个 21 天周期治疗的六名患者中观察到不超过一个 DLT,则接下来的六名患者将接受比先前剂量增加约 25% 的剂量水平。
  • 如果任何队列中有两名或更多患者经历 DLT,则将超过最大耐受剂量 (MTD),并且不会发生进一步的剂量增加。 MTD 将被确定为紧接之前的给药水平
  • 相同的规则将适用于招募到该研究的所有患者队列。
  • 最多 24 名患者可能会接受 MTD 剂量水平的治疗,以获得大约 12 名患者排尿困难症状的发作和严重程度的数据,其中约 6 名患者将在治疗开始时接受口服碳酸氢钠治疗(早期治疗)和约 6 名在症状出现时接受口服碳酸氢钠治疗的患者(晚期治疗)。 在 rigosertib 给药后 1 小时,在入组日期之前以 1 对 1 的比例轮换患者将接受口服碳酸氢钠 650 毫克片剂,每天服用两次,每次服用两杯 8 盎司的水,或者在研究开始时(早期治疗)或在泌尿系统症状发作时(晚期治疗)。

另外三个队列将使用与上述相同的规则(即从如果在 2 名患者队列中观察到至少 1 个 2 级或更高级别的药物相关毒性,则 2 名患者队列以 140 mg 剂量给药并扩大至 3-6 名患者队列)。

多达 12 名患者可以在 TID 给药确定的 MTD 水平上接受治疗。

在升级到下一个计划剂量水平之前,指定的队列审查委员会 (CRC) 由主要研究人员(或其代表)、医疗监督员和赞助商的医疗代表组成,将审查 21 天课程期间的所有可用安全数据1 为前一队列。 根据需要,研究监督员、药代动力学或毒理学专家可以提供额外的输入。 如果观察到的毒性特征有必要,CRC 还必须能够推荐 ON 01910.Na 的剂量递减。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

68

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Colorado
      • Denver、Colorado、美国、80045
        • University of Colorado at Denver Health and Sciences

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 经组织学证实的实体瘤(白血病和淋巴瘤除外)。
  2. 无法治愈且标准(FDA 批准或建立的标准临床实践)、治愈或姑息措施不存在或不再有效的恶性肿瘤。
  3. ECOG 体能状态 2、1 或 0。
  4. 预期寿命大于6个月。
  5. 一个或多个可测量的病变(“目标病变[s]”),可以使用常规技术(计算机断层扫描 [CT] 扫描或磁共振成像 [MRI]) 或等于或大于 10 毫米的螺旋 CT 扫描。
  6. 如果是女性,则怀孕筛查结果为阴性。 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前(激素或屏障避孕法;禁欲)和研究参与期间使用充分的避孕措施。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  7. 能够理解研究的性质和参与研究的任何危险,与研究者进行令人满意的沟通,参与并遵守整个研究的要求。
  8. 愿意遵守本协议规定的禁令和限制。
  9. 患者必须签署知情同意书。

排除标准:

  1. 最近的大手术(过去 14 天内)。
  2. 进入研究前 3 周内接受过化疗或其他潜在的骨髓抑制治疗(亚硝基脲或丝裂霉素 C 为 6 周)。
  3. 在先前接受阿霉素化疗的患者中,仅限于药物总累积剂量不超过 450 mg/m2 的患者。
  4. 进入研究前 4 周内进行了根治性放疗(超过 10 次分割,并且治疗的造血活性骨髓的最大面积大于 25%)。
  5. 进入研究前 2 周内进行姑息性放疗(10 次或更少分次)。
  6. 残留不良事件(脱发、稳定残留神经病变和残留手足综合征除外)和需要积极医疗管理的腹水,包括穿刺术、外周双侧水肿、低钠血症(血清值低于 130 Meq/L)在进入研究之前未恢复到 1 级或以下严重程度。
  7. 在研究期间接受任何其他研究药物或同步化疗、放疗、激素治疗、骨髓移植或免疫治疗。 例外情况是前列腺的长期荷尔蒙(例如 戈舍瑞林)和奥曲肽治疗神经内分泌恶性肿瘤。
  8. 以前的骨髓移植。
  9. 已知的脑转移,但先前已经切除或照射过且目前没有临床影响的脑转移除外。
  10. 归因于与 ON 01910.Na 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  11. 不受控制的并发疾病。
  12. Hgb 低于 9 gm/dL(不得需要输血支持,但允许促红细胞生成素治疗)。
  13. WBC 低于 4,000/微升。
  14. 中性粒细胞绝对计数低于 1,500/微升。
  15. 血小板小于或等于 100,000/微升。
  16. 总胆红素大于机构正常上限的 1.5 倍。
  17. AST(SGOT)/ALT(SGPT) 等于或大于 2.5 x 机构正常上限。 (如果肝功能异常是由于转移性疾病引起的,只要转氨酶 < 机构正常上限的 5 倍,患者就有资格。)
  18. 血清肌酐大于机构正常值上限的 2 倍。
  19. 孕妇和哺乳期妇女。
  20. 接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV-1 阳性患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:rigosertib
Rigosertib 的剂量高达 700 毫克,每天两次或每天三次,为期 21 天。
Rigosertib 的剂量高达 700 mg,每天两次或每天三次,持续 21 天,周期为 21 天。 治疗可能会持续到进展。
其他名称:
  • rigosertib钠
  • ON 01910.Na

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:2年
如果不良事件 (AE) 在首次研究药物给药日期和时间或之后开始,或者如果它们在首次给药之前出现,则将被视为治疗中出现的症状和体征 (TESS)研究药物并在研究期间严重程度增加。 不良事件包括临床实验室参数(例如,血液学面板和血清化学面板)。 其他安全参数包括生命体征、身体检查结果、合并用药和药物暴露。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血浆中 ON 01910.Na 的浓度
大体时间:2年
给药后不同时间血浆中 ON 01910.Na 的浓度将用于推导 ON 01910.Na 的以下 PK 参数,使用适合数据的模型独立分析:Tmax、Cmax、t½、AUC0-t、AUC 0-α、CL 和 Vss。
2年
肿瘤大小的测量
大体时间:2年
将使用 RECIST 标准评估每位患者的肿瘤反应率。
2年
尿液中 ON 01910.Na 的浓度
大体时间:1年
确定 ON 01910 的尿液 PK 样本。将在第一个周期的第 1 天和第 21 天以及第二个周期的第 15 天收集所有患者的尿液浓度,并将包括给药前的空隙体积和给药后 24 小时的在 0-4 小时、4-8 小时和 8-24 小时间隔内收集尿液。
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Antonio Jimeno, MD, PhD、University of Colorado at Denver Health and Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年7月1日

初级完成 (实际的)

2015年12月1日

研究完成 (实际的)

2015年12月1日

研究注册日期

首次提交

2010年7月18日

首先提交符合 QC 标准的

2010年7月21日

首次发布 (估计)

2010年7月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年6月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年6月22日

最后验证

2017年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Onconova 09-04
  • COMIRB # 10-0150 (其他:University of Colorado Cancer Center)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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