移植片対宿主病を予防するための同種骨髄移植(BMT)または末梢血幹細胞(PBSC)移植の前/後の体外フォトフェレーシス(ECP)治療のテスト
移植片対宿主病の予防のための関連または非関連ドナー造血幹細胞移植における標準的な骨髄破壊的コンディショニングレジメンの設定におけるUVADEX®による体外フォトフェレーシスの研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、同種骨髄移植 (BMT) または末梢血幹細胞 (PBSC) 移植の前後に ECP 治療を使用すると、GvHD の発症が防止されるという概念をテストすることです。 この研究は、特定の治療効果を検出するようには設計されていません。 ただし、研究の結果に関するいくつかのステートメントは可能です。 n = 21 人の患者のサンプルサイズは、未治療集団での GvHD の予想率 60% と、一致した血縁関係のないレシピエントの仮説率 30% との間に統計的に有意な差を検出できました。 この計算は、有意水準 5%、検出力 80% の 1 サンプル、両側カイ 2 乗検定に基づいています。
患者は、移植前の-10日目および-8日目からECPを受け、その後、移植日から絶対好中球数(ANC> 500)から移植後90日目までECPを受けます。 研究に参加する患者は、無関係に一致するドナーから BMT または PBSC 移植を受けます (8/10 から 10/10 一致)。 患者に発生する急性 GvHD および慢性 GvHD の発生率は、適合非血縁ドナー移植で 50 ~ 70% です。
サンプルサイズの選択は 21 人の患者です。 分析により、治療効果に好ましい傾向があるかどうかが判断されます。 生存率の比較、および急性および慢性GvHDの割合は、血縁関係のないドナーからの同様の骨髄破壊的移植を受けた歴史的対照で行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Kansas
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Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- University of Kansas Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-患者は、治療オプションが同種BMTまたはPBSC移植になる次の血液またはリンパ増殖性悪性腫瘍のいずれかの診断を受けている場合に適格です。
- 急性骨髄性白血病
- 慢性骨髄性白血病
- 急性リンパ性/芽球性白血病
- 慢性リンパ性白血病
- 骨髄異形成症候群
- 非ホジキンリンパ腫 (予想生存期間 > 60 日)
- ホジキン病(期待生存期間 > 60 日)
- -標準的な同種BMTの候補者である患者または標準的な同種PBSC移植の候補者である患者。
- 患者には、適切なHLA分子が一致する(8/10以上)関連または非関連ドナーが必要です。
- 患者は、BMT または PBSC 移植とそれに伴う厳格な隔離期間を身体的および心理的に受けることができる必要があります。
- 患者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の検査で陰性でなければなりません。
- 患者は、進行中の活動的な感染の証拠を提示してはなりません。
- 患者は、医師の臨床的判断によって決定されるように、ECP に関連する体外容量の変化に患者が耐えられるように、十分な腎機能、肝機能、肺機能、および心機能を備えている必要があります。
- 血小板≧20,000/cmm。
- -18歳以上の患者。
- 体重 ≥ 40 kg (88 ポンド)。
- -患者が5分間座った後の収縮期血圧≥90 mm Hg。
- -出産の可能性のある女性は、研究期間中、信頼できる避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 患者は、すべての研究手順を進んで遵守する必要があります。
- 研究手順を実施する前に、署名と日付が記入されたインフォームド コンセントを取得する必要があります。 未成年者の親または法定後見人も、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります。
除外基準
- -以前に同種BMTまたはPBSC移植を受けた患者。
- ソラレン(メトキサレン)に対する過敏症またはアレルギー。
- -放射線、シクロホスファミド、CSA、ブスルファンまたはMTXの禁忌。
- ヘパリンとクエン酸塩製品の両方に対する過敏症またはアレルギー。 (これら 2 つの製品の一方のみに過敏症またはアレルギーがある場合、もう一方の製品が患者のために厳密に使用されている場合、除外は適用されません。)
- -移植後100日目までのドナーリンパ球注入が必要な患者。
- -患者の登録前7日以内のGvHD予防のための別の臨床試験への参加、または他の臨床試験への同時参加。
- 活発な消化管出血。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -ECPによる以前の治療。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:体外フォトフェレーシス
患者は、-10 日目と -8 日目に 2 回の ECP 治療を受け、その後、移植後 (ANC > 500) から 90 日目 (合計 10 回の治療) まで、2 週間ごとに連続 2 日間受けます。
これは、外来処置として行うことができます。
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患者は、高用量化学療法の開始前に2回のECP治療を受け、その後、移植後(ANC> 500)から90日目まで(合計10回の治療)、2週間ごとに2日間連続して受けます。 これは、外来処置として行うことができます。 これらの細胞に接種するために使用される UVADEX® の投与量は、血漿/バフィーコート収集プロセス中に収集された処理量に基づいて、次の式を使用して計算されます。 再循環バッグへの投与に必要なUVADEX(登録商標)(20mcg/ml)の0.017×0.017の処理容量=再循環バッグへの投与に必要なUVADEX(登録商標)の量(mL)。 細胞に UVADEX® を接種した後、バフィー コート/血漿懸濁液に紫外光を照射し、患者に再注入します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレードII~IVの急性移植片対宿主病(aGVHD)の有無
時間枠:移植後100日
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主な有効性変数は、移植後最初の 100 日以内のグレード II ~ IV の急性 GvHD の有無です。
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移植後100日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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慢性移植片対宿主病(cGVHD)を発症し、原疾患の再発を経験する患者の割合。
時間枠:移植後365日
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患者のこれらの二次有効性変数は二分されます。
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移植後365日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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