頭蓋底の低グレードおよび中グレードの軟骨肉腫患者における陽子対炭素イオン放射線療法の試験 (CSP12C)
頭蓋底の低悪性度および中等度の軟骨肉腫患者における陽子線対炭素線治療の無作為化試験、臨床第 III 相試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、前向きランダム化臨床第 III 相試験です。 この試験は、ハイデルベルガー イオネンシュトラール セラピー (HIT) センターで単一中心試験として実施されます。
陽子線治療は、頭蓋底の低グレードおよび中グレードの軟骨肉腫の治療におけるゴールドスタンダードです。 しかし、炭素イオンなどの高 LET ビームは、理論的には、成長の遅い腫瘍に対する生物学的効果を高めることで、生物学的利点を提供します。 これまで、2 つの異なる粒子線治療、つまり陽子線治療と炭素線治療を直接比較することは不可能でした。 この研究の目的は、上記の炭素線治療の生物学的利点が臨床的にも確認できるかどうかを調べることです。
頭蓋底軟骨肉腫の患者は、陽子または炭素イオン放射線療法のいずれかに無作為に割り付けられます。 標準として、患者は非侵襲的な硬直固定を受け、CT および MRI データに基づいてターゲット ボリュームの定義が実行されます。 炭素線治療における PTV への生物学的に等効率の目標線量は、陽子線治療ではそれぞれ 60 Gy E ± 5% および 70 Gy E ± 5% (標準線量) になります。 5 年間局所無増悪生存率 (LPFS) 率は、主要なエンドポイントとして分析されます。 全生存率、無増悪および無転移生存率、再発パターン、局所制御率、および罹患率が二次エンドポイントです。 プランの質も気になるところです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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-
Im neuenheimer Feld 400
-
Heidelberg、Im neuenheimer Feld 400、ドイツ、69120
- 募集
- University of Heidelberg
-
コンタクト:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
- 電話番号:+49 6221 568202
- メール:anna.nikoghosyan@med.uni-heidelberg.de
-
コンタクト:
- Rebecca Klumpp
- 電話番号:+49 6221 5636902
- メール:rebecca.klumpp@med.uni-heidelberg.de
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- カルノフスキー パフォーマンス スコア ≥60%
- 年齢 18歳以上80歳未満
- 患者が署名したインフォームドコンセント
- 頭蓋底の浸潤を伴う低/中グレードの軟骨肉腫の組織学的確認。
除外基準:
- 研究の目的を理解できない、インフォームドコンセントがない
- 頭蓋底領域の事前 RT
- -無病期間が5年未満のその他の悪性腫瘍(前癌病変を除く)
- 別の治験への参加
- 妊娠
- 同時 CHT または免疫療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:あ
アームA(炭素線治療): PTV2 への総線量 - 3 Gy E /日で 45 Gy E、週 4 ~ 6 日、15 分割 PTV1 への総線量 - 60 Gy E ± 5%、さらに 3 Gy E で 4 ~ 6 分割 |
アームA(炭素線治療): PTV2 への総線量 - 3 Gy E /日で 45 Gy E、週 4 ~ 6 日、15 分割 PTV1 への総線量 - 60 Gy E ± 5%、さらに 3 Gy E で 4 ~ 6 分割 |
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ACTIVE_COMPARATOR:B
アームB(陽子線治療): PTV2 への総線量 - 2 Gy E /日で 50 ~ 56 Gy E、週 4 ~ 6 日、25 ~ 28 分割 PTV1 への総線量 - 70 Gy E ± 5%、さらに 2 Gy で 6 ~ 10 分割E. |
アームB(陽子線治療): PTV2 への総線量 - 2 Gy E /日で 50 ~ 56 Gy E、週 4 ~ 6 日、25 ~ 28 分割 PTV1 への総線量 - 70 Gy E ± 5%、さらに 2 Gy で 6 ~ 10 分割E. |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Local-Progression Free Survival (LPFS)
時間枠:5年
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この研究の主な目的は、無作為化から観察された局所再発までの時間として定義された5年間のLPFS率に関して、軟骨肉腫における革新的な炭素イオン療法が標準的な陽子線治療に関連して劣っていないかどうかを評価することです。
陽子線治療の LPFS 率は 90% と想定されます。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サバイバル
時間枠:12年間
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全生存、無増悪および無転移生存の評価。
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12年間
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毒性
時間枠:12年間
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急性および遅発性毒性は、有害事象の共通用語基準に従って分析されます。急性副作用についてはCTCAE V4.0、遅発反応についてはRTOG / EORTC。
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12年間
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再発パターンと局所制御率
時間枠:5年
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局所再発は、可能であればいつでも放射線学的および組織学的に確認されます。
再発の判断には、少なくとも 2 人の医師 (放射線腫瘍医および/または放射線科医) が必要です。
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5年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schulz-Ertner D, Nikoghosyan A, Hof H, Didinger B, Combs SE, Jakel O, Karger CP, Edler L, Debus J. Carbon ion radiotherapy of skull base chondrosarcomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jan 1;67(1):171-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.08.027. Epub 2006 Oct 23.
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Hug EB, Loredo LN, Slater JD, DeVries A, Grove RI, Schaefer RA, Rosenberg AE, Slater JM. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. J Neurosurg. 1999 Sep;91(3):432-9. doi: 10.3171/jns.1999.91.3.0432.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Nikoghosyan AV, Rauch G, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Kieser M, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with low and intermediate grade chondrosarcoma of the skull base, clinical phase III study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:606. doi: 10.1186/1471-2407-10-606.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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