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青少年における統合失調症の治療のためのアセナピンの固定用量の有効性と安全性の研究 (P05896)

2024年5月8日 更新者:Organon and Co

統合失調症の思春期被験者におけるアセナピンの 8 週間、プラセボ対照、二重盲検、無作為化、固定用量の有効性および安全性試験

この研究は、成人の統合失調症の急性治療のために米国食品医薬品局 (US FDA) によって承認されているアセナピンが、統合失調症の青年にも有効かどうかを評価するために設計されています。 試験に参加する資格のある参加者は、固定用量のアセナピン (2.5 mg または 5 mg を 1 日 2 回 [BID]) またはプラセボを 8 週間投与するように無作為に割り当てられます。 研究を通して、研究治療の有効性と安全性を評価するために、さまざまな時点で各参加者を観察します。 この試験の主な目的は、56 日目のポジティブおよびネガティブ シンドローム スケール (PANSS) 合計スコアのベースラインからの変化によって測定されるように、少なくとも 1 回のアセナピン用量がプラセボよりも有意に優れていることを実証することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

306

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 各参加者は、統合失調症を患っており、小児科/青年期の精神医学を専門とする少なくとも 2 年の理事会資格のあるまたは理事会認定の精神科医によって診断および確認されている必要があります。
  • 各参加者は 12 歳以上 18 歳未満でなければなりません。
  • 各参加者は、スクリーニングとベースラインで最低 PANSS 合計スコアが 80 でなければなりません。
  • 各参加者は、スクリーニングとベースラインで、PANSS の肯定的なサブスケール (妄想、概念の混乱、幻覚行動、誇大性、疑わしさ/迫害) の 5 つの項目のうち 2 つ以上で少なくとも 4 (中程度) のスコアを持っている必要があります。
  • 各参加者は、スクリーニングおよびベースラインで 4 以上の CGI-S スケール スコアを持っている必要があります。
  • 各参加者は、ベースラインの前に、禁止されているすべての向精神薬 (抗精神病薬、抗うつ薬、気分安定薬を含む) を漸減する必要があります。
  • 各参加者は、試験中に正式な構造化された心理療法を開始しないことに同意する必要があります。

除外基準:

  • -参加者は統合失調感情障害の診断を受けてはなりません。残存サブタイプの統合失調症;緊張性サブタイプの統合失調症、または「継続的」、「部分寛解の単一エピソード」、または「完全寛解の単一エピソード」のコース指定子を伴う統合失調症。
  • 参加者は、統合失調症以外の軸Iの主要な診断を受けてはならず、現在の症状と機能障害の主な原因である併存する軸Iの診断を受けてはなりません。
  • 参加者は、精神遅滞または器質的脳障害の既知または疑いのある診断を受けてはなりません。
  • -参加者は現在(過去6か月以内)、精神障害の診断および統計マニュアル-IV-テキスト改訂(DSM-IV-TR ^ TM)の薬物乱用または依存(ニコチンを除く)の基準を満たしてはなりません。
  • 参加者は、精神病性障害または物質誘発または物質乱用によると考えられる行動障害の診断を受けてはなりません。
  • 参加者は、コロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)で提供された臨床面接および回答に基づく研究者の意見において、自傷行為または他者への危害の差し迫ったリスクがあってはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アセナピン 2.5 mg BID
参加者は、活性型アセナピン 2.5 mg 錠剤を 8 週間、BID で舌下に投与されます。
アセナピン舌下投与用2.5mg錠
他の名前:
  • Saphris®、SCH 900274、Org 5222
実験的:アセナピン 5.0 mg BID
参加者は、3 日目まで活性型アセナピン 2.5 mg 錠剤を 1 日 2 回舌下で投与されます。4 日目には、参加者は朝にアセナピン 2.5 mg、夕方に 5.0 mg を投与されます。 参加者は、8週間の治療期間の残りの間、活性型アセナピン 5.0 mg 錠剤を 1 日 2 回舌下投与されます。
アセナピン舌下投与用2.5mg錠
他の名前:
  • Saphris®、SCH 900274、Org 5222
アセナピン5.0mg舌下錠
他の名前:
  • Saphris®、SCH 900274、Org 5222
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、プラセボのアセナピン錠剤を 1 日 2 回舌下で 8 週間投与されます。
舌下投与のためのアセナピン適合プラセボ錠剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
56日目のポジティブおよびネガティブシンドロームスケール(PANSS)合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
PANSS は、統合失調症の症状を評価するための 30 項目の臨床医評価の手段です。 肯定的なサブスケール (7 項目)、否定的なサブスケール (7 項目)、一般的な精神病理学のサブスケール (16 項目) の 3 つのサブスケールで構成されます。 陽性症状とは、正常な精神状態(妄想など)の過剰または歪曲を指します。 陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します (感情的な引きこもりなど)。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS 合計スコアは、30 の PANSS 項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、30 から 210 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
56日目の重症度の臨床全体印象(CGI-S)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
56 日目の CGI-S スコアのベースラインからの変化は、重要な副次評価項目です。 CGI-S は、参加者の病気の全体的な重症度を評価するための 7 段階のスケールであり、1 = 正常、病気ではない、7 = 非常に重病の評価があります。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSS陽性サブスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の正のサブスケールの 7 項目の結果を報告します。 陽性症状とは、正常な精神状態(妄想など)の過剰または歪曲を指します。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者のPANSS陽性サブスケールスコアは、7つのサブスケール項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、7から49の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示しています. 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSS負サブスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の負のサブスケールの 7 項目の結果を報告します。 陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します (感情的な引きこもりなど)。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS 負のサブスケール スコアは、7 つのサブスケール項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、7 ~ 49 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目に組み合わされたPANSSの正および負のサブスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の正のサブスケール (7 項目) と負のサブスケール (7 項目) を組み合わせた結果を報告します。 陽性症状とは、正常な精神状態(妄想など)の過剰または歪曲を指します。 陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します (感情的な引きこもりなど)。 正と負のサブスケールを組み合わせた合計 14 項目のそれぞれについて、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS の陽性および陰性サブスケール スコアを組み合わせたものは、14 の組み合わせたサブスケール項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、14 から 98 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSS一般精神病理サブスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の一般的な精神病理サブスケールの 16 項目の結果を報告します。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者のPANSS一般精神病理サブスケールスコアは、16のサブスケール項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、16から112の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高い. 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSSマーダー陽性症状因子スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の Marder 陽性症状因子の 8 項目の結果を報告します。 マーダー因子は、30 の PANSS 項目の修正されたグループ化です (Marder et al. J Clin Psychiatry 1997;58(12):538-46)。 陽性症状とは、正常な精神状態(妄想など)の過剰または歪曲を指します。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS Marder 陽性症状因子スコアは、該当する 8 つの Marder 因子項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、8 から 56 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSSマーダー陰性症状因子スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の Marder 陰性症状係数の 7 項目の結果を報告します。 マーダー ファクターは、30 の PANSS 項目のグループ化を修正したものです。 陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します (感情的な引きこもりなど)。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS Marder 陰性症状因子スコアは、該当する 7 つの Marder 因子項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、7 から 49 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSS Marder Disorganized Thoughts Factorスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS のマーダー混乱思考因子の 7 項目の結果を報告します。 マーダー ファクターは、30 の PANSS 項目のグループ化を修正したものです。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS マーダー混乱思考因子スコアは、該当する 7 つのマーダー因子項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、7 から 49 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSSマーダー敵意/興奮因子スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の Marder 敵意/興奮因子の 4 項目の結果を報告します。 マーダー ファクターは、30 の PANSS 項目のグループ化を修正したものです。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS Marder 敵意/興奮因子スコアは、該当する 4 つの Marder 因子項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示し、4 から 28 の範囲でした。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目のPANSSマーダー不安/うつ病因子スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
この尺度は、統合失調症の症状を評価するために使用される 30 項目の臨床医評価の手段である PANSS の Marder 不安/うつ病因子の 4 項目の結果を報告します。 マーダー ファクターは、30 の PANSS 項目のグループ化を修正したものです。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS Marder 不安/抑うつ因子スコアは、該当する 4 つの Marder 因子項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示し、4 から 28 の範囲でした。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。症状の改善は負の値で表されます。
ベースラインと56日目
PANSS 30% レスポンダーの総数
時間枠:56日目までのベースライン
Total PANSS 30% レスポンダーは、その参加者の研究の最新の利用可能な評価 (すなわち、エンドポイント) で PANSS Total スコアがベースラインから少なくとも 30% 減少した参加者として定義されました。 PANSS は、統合失調症の症状を評価するための 30 項目の臨床医評価の手段です。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 合計スコアは、個々の項目の評価の合計であり、30 から 210 までの範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。
56日目までのベースライン
研究終了時に合計PANSS 30%の反応を示した参加者の累積割合のカプラン・マイヤー推定
時間枠:約59日目までのベースライン
PANSS 合計 30% の応答は、PANSS 合計スコアのベースラインからの少なくとも 30% の減少として定義されました。 PANSS は、統合失調症の症状を評価するための 30 項目の臨床医評価の手段です。 各項目について、症状の重症度は、1 = なしから 7 = 極度までの 7 段階で評価されました。 合計スコアは、個々の項目の評価の合計であり、30 から 210 までの範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 Kaplan-Meier 推定では、最初の薬物摂取から約 59 日目までの合計 PANSS 30% の反応を示した参加者の累積割合が報告されています。
約59日目までのベースライン
56日目の臨床全体改善印象(CGI-I)スコア
時間枠:ベースラインと56日目
CGI-I は、ベースラインと比較した参加者の病気の全体的な改善を評価するための 7 点尺度であり、1 = 非常に改善され、7 = 非常に悪化するまで評価されます。
ベースラインと56日目
CGI-I レスポンダー
時間枠:56日目までのベースライン
CGI-Iレスポンダーは、その参加者の研究の最後の利用可能な評価(すなわち、エンドポイント)で1(非常に改善された)または2(非常に改善された)のCGI-Iスコアを持っていた参加者として定義されました。 CGI-I は、ベースラインと比較した参加者の病気の全体的な改善を評価するための 7 点尺度であり、1 = 非常に改善され、7 = 非常に悪化するまで評価されます。
56日目までのベースライン
研究終了時にCGI-I反応を示した参加者の累積割合のカプラン・マイヤー推定
時間枠:約58日目までのベースライン
CGI-I 応答は、CGI-I スコア 1 (非常に改善) または 2 (非常に改善) の発生として定義されました。 CGI-I は、ベースラインと比較した参加者の病気の全体的な改善を評価するための 7 点尺度であり、1 = 非常に改善され、7 = 非常に悪化するまで評価されます。 Kaplan-Meier 推定では、最初の薬物摂取から約 58 日目までの CGI-I 反応を示した参加者の累積割合が報告されています。
約58日目までのベースライン
56日目の小児総合評価尺度(CGAS)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
CGAS は、6 ~ 17 歳の子供の心理的、社会的、および学校の​​機能を測定する 100 点満点の尺度です。 最小スコアは 1 ~ 10 の範囲で、一定の監督の必要性 (悪い結果) を表し、最大スコア 91 ~ 100 は優れた機能 (より良い結果) を表します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。機能の改善は正の値で表されます。
ベースラインと56日目
56日目の小児の生活の質の楽しさと満足度に関するアンケート(PQ-LES-Q)の合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
PQ-LES-Q は、子供と青年の生活の質と満足度を評価するためのアンケートです。 参加者は、前の週に対する生活の質を反映する 15 の項目を、1=非常に悪いから 5=非常に良いまでの尺度で評価するよう求められます。 項目 1 ~ 14 では、特定の分野 (健康、気分、感情など) を評価します。項目 15 は、全体的な生活の質の全体的な評価です。 各参加者の PQ-LES-Q 合計スコアは、最初の 14 項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、14 から 70 の範囲で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。生活の質の向上は正の値で表されます。 この分析では、最終観測繰越 (LOCF) アプローチが使用されました。参加者の 56 日目の値が利用できない場合は、56 日目の評価の前に利用可能な最後の評価が使用されました。
ベースラインと56日目
56日目のPQ-LES-Q総合スコア(つまり、項目15)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと56日目
PQ-LES-Q は、子供と青年の生活の質と満足度を評価するためのアンケートです。 参加者は、前の週に対する生活の質を反映する 15 の項目を、1=非常に悪いから 5=非常に良いまでの尺度で評価するよう求められます。 項目 1 ~ 14 では、特定の分野 (健康、気分、感情など) を評価します。項目 15 は、全体的な生活の質の全体的な評価です。 項目 15 の結果は、PQ-LES-Q 全体スコアとして定義され、1 から 5 の範囲で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。 報告された測定値は、56 日目のベースラインからの変化です。生活の質の向上は正の値で表されます。 この分析では、LOCF アプローチを使用しました。参加者の 56 日目の値が利用できない場合は、56 日目の評価の前に利用可能な最後の評価が使用されました。
ベースラインと56日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年9月28日

一次修了 (実際)

2013年3月10日

研究の完了 (実際)

2013年4月1日

試験登録日

最初に提出

2010年8月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年8月25日

最初の投稿 (推定)

2010年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月8日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • P05896
  • 2009-017971-10 (EudraCT番号)
  • MK-8274-020 (その他の識別子:Merck Research Laboratories)
  • CTRI/2011/07/001909 (その他の識別子:CTRI)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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