ブドウ膜黄斑浮腫の参加者におけるマイクロプラスミン硝子体内投与 (MIME)
調査の概要
詳細な説明
目的: ブドウ膜 (虹彩、毛様体および脈絡膜) および目の隣接する構造に影響を与える炎症状態であるブドウ膜炎は、視力喪失の重要な原因です。 ブドウ膜炎のほとんどの症例は、感染因子とは関係なく、自己免疫が原因であると考えられており、免疫系の機能を抑制する薬で効果的に治療されています。 罹患率を減らし、より毒性の高い免疫抑制薬の投与量を減らし、炎症の再発頻度とその続発症を減らす努力は、ぶどう膜炎の治療における重要な目標です。 ブドウ膜炎の頻繁な後遺症は、黄斑浮腫である。 ぶどう膜炎患者の黄斑浮腫の治療は、特に難しい課題でした。 糖尿病性黄斑浮腫 (DME) および硝子体黄斑牽引 (VMT) 試験からの現在の証拠は、薬理学的に誘発された硝子体網膜分離が、ブドウ膜炎に関連する黄斑浮腫の潜在的な治療法である可能性があることを示唆しています。 マイクロプラスミンは、ヒトプラスミンの切断型であり、血栓を溶解する天然の酵素であり、ブドウ膜黄斑浮腫の治療の合理的な候補となる可能性があります。 この研究の目的は、ブドウ膜黄斑浮腫の治療としてのマイクロプラスミンの安全性と有効性を調査することです。
研究集団:VMTの有無にかかわらず、ブドウ膜黄斑浮腫の5人の参加者が登録されます。 さらに、参加者は、光コヒーレンストモグラフィー (OCT) または超音波による黄斑または完全な後部硝子体剥離 (PVD) の証拠を持っていてはなりません。
設計: この第 I-II 相、非無作為化、前向き、非制御、単一施設研究では、100 μL のマイクロプラスミンで 125 μg の 1 回の硝子体内注射が行われます。 適格な参加者は、ベースライン検査の同じ日に硝子体内注射を受けることができます。 参加者は、注射後24週間追跡されます。
結果の測定:マイクロプラスミンの安全性と忍容性に関連する主要な結果の測定は、研究中の有害事象(AE)の数と重症度、および全身毒性と眼毒性によって評価されます。 ブドウ膜炎に続発する黄斑浮腫に対するマイクロプラスミンの硝子体内注射の潜在的な有効性に関連する二次的結果の尺度は、注射後4および12週間でマイクロプラスミンに反応してOCTによって測定されたベースラインからの中央黄斑厚の変化によって評価されます。注射後4週間および12週間で黄斑または完全なPVDを達成した参加者の数、ETDRSの最良矯正視力(BCVA)の変化、およびフルオレセイン血管造影(FA)で見られるベースラインからの網膜血管漏出の変化。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 参加者は 18 歳以上である必要があります。
- 参加者は、プロトコルのインフォームド コンセント ドキュメントを理解し、署名する必要があります。
- -参加者は、少なくとも1つの目(研究の目)で治療を必要とするブドウ膜性黄斑浮腫の診断を受けており、研究の目におけるブドウ膜炎は、研究者によって臨床的に静かであると見なされています。
- -参加者は、Bスキャン超音波およびOCTによる研究眼に黄斑または完全なPVDの証拠がありません。
- -参加者は、研究眼で20/400以上の視力を持っています。
- -参加者は、研究眼の中心黄斑の厚さが270ミクロン以上であり、正常な中心窩の輪郭を失っています。
- -参加者は、研究者によって決定されたように、後眼部の視覚化を困難にする研究眼に重大な白内障または中膜混濁を持っていません。
- 出産の可能性のある女性参加者は、妊娠中または授乳中であってはならず、スクリーニング時および研究全体を通して血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 出産の可能性のある女性参加者と子供の父親になることができる男性参加者の両方が、治験薬の投与後6か月間、2つの効果的な避妊方法を実践することに同意する必要があります。 この研究のための避妊の許容される方法には、ホルモン避妊薬(避妊薬、ホルモン注射、皮膚パッチまたは膣リング)、子宮内避妊器具、殺精子剤または外科的滅菌(子宮摘出術、卵管結紮術または精管切除術)によるバリア法(横隔膜、コンドーム)が含まれます。 子宮摘出術または精管切除術を受けた参加者 (または子宮摘出術または精管切除術を受けたパートナーがいる) は、2 つの避妊方法の使用を免除されます。
- -参加者は、研究手順を順守し、すべての研究訪問に戻ることをいとわない。
除外基準
- -参加者は、抗緑内障薬による治療にもかかわらず、眼圧が30 mmHgを超えると定義される制御されていない緑内障を研究眼に持っています。
- -参加者は、研究眼に網膜の格子変性があり、研究者によってリスクが高いと見なされています。
- -参加者は未治療の網膜の穴または涙、または研究眼の黄斑穴を持っています。
- -参加者は、研究眼に重大な活動性眼感染症を患っています。
- -参加者は過去90日以内に眼内手術を受けたか、研究眼で選択的な眼内手術を予定しています。
- -参加者は、研究眼で過去4週間以内にベバシズマブまたはラニビズマブの注射を受けました。
- 参加者は過去6週間以内に研究眼にトリアムシノロンの注射を受けました。
- -参加者は、研究者の意見では、研究への参加を妨げるような状態にある(例えば、治験療法が開始された場合に重大な危険をもたらす不安定な病状)。
- -参加者は、フッ化ナトリウムに対する既知のアナフィラキシーを持っているか、蕁麻疹、血管性浮腫、またはフルオレセインナトリウム色素に対するアナフィラキシー反応を有し、抗ヒスタミンおよび/またはプレドニゾンで安全に前投薬することはできません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:マイクロプラスミン
|
参加者は、ベースラインで 100 μL のマイクロプラスミンで 125 μg の硝子体内注射を受けました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有害事象の数
時間枠:24週間
|
24週間
|
|
|
重篤な有害事象の数
時間枠:24週間
|
24週間
|
|
|
眼の有害事象の数
時間枠:24週間
|
眼関連の有害事象の数が計算されました。
|
24週間
|
|
眼以外の有害事象の数
時間枠:24週間
|
眼に関連しない有害事象の数が計算されました。
|
24週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で測定した黄斑中心部の厚さの変化 (ベースラインと比較して 4 週間)
時間枠:ベースラインと 4 週間
|
網膜の厚さは、スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec、カリフォルニア州ダブリン) によって評価されました。これは、長波長の光を使用して生体組織からマイクロメートル解像度の断面画像をキャプチャする非侵襲的イメージング技術です。 .
このプロトコルは、募集が不足しているため早期に終了しました。したがって、データが不十分であるため、報告しないことを選択しました。
|
ベースラインと 4 週間
|
|
4 週間で黄斑または完全な後部硝子体剥離 (PVT) を達成した参加者の数
時間枠:ベースラインと 4 週間
|
この研究は、募集がなかったため早期に終了しました。したがって、データが不十分であるため、報告しないことを選択しました。
|
ベースラインと 4 週間
|
|
ベースラインに対する4週間でのETDRS最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:ベースラインと 4 週間
|
視力は、早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) プロトコルを使用して測定されました。
視力は、ETDRS 視力検査表で読み取った文字として測定され、読み取った文字はスネレン測定値と同等です。
たとえば、参加者が 84 ~ 88 文字を読む場合、同等のスネレン測定値は 20/20 です。
この研究は、募集がなかったため早期に終了しました。したがって、データが不十分であるため、報告しないことを選択しました。
|
ベースラインと 4 週間
|
|
ベースラインに対する12週間でのETDRS最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
|
視力は、早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) プロトコルを使用して測定されました。
視力は、ETDRS 視力検査表で読み取った文字として測定され、読み取った文字はスネレン測定値と同等です。
たとえば、参加者が 84 ~ 88 文字を読む場合、同等のスネレン測定値は 20/20 です。
この研究は、募集がなかったため早期に終了しました。したがって、データが不十分であるため、報告しないことを選択しました。
|
ベースラインと 12 週間
|
|
フルオレセイン血管造影法 (FA) で見られる網膜血管漏出の変化 (ベースラインと比較して 4 週間)
時間枠:ベースラインと 4 週間
|
Cirrus HD-OCTソフトウェアの「セグメンテーションの編集」機能を使用して、光コヒーレンストモグラフィー(OCT)画像の網膜下液パケットの内側と外側の境界を手動で概説した後、網膜血管漏出を計算しました。
色素上皮剥離が存在する場合については、色素上皮剥離の体積を漏出体積の計算に含めた。
この研究は、募集がなかったため早期に終了しました。したがって、データが不十分であるため、報告しないことを選択しました。
|
ベースラインと 4 週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Hatice Nida Sen, MD, MHSc、National Institutes of Health (NIH)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of Uveitis Study. Ophthalmology. 2004 Mar;111(3):491-500; discussion 500. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.06.014.
- Djalilian AR, Nussenblatt RB. Immunosuppression in uveitis. Ophthalmol Clin North Am. 2002 Sep;15(3):395-404, viii. doi: 10.1016/s0896-1549(02)00036-6.
- Whitcup SM, Hikita N, Shirao M, Miyasaka M, Tamatani T, Mochizuki M, Nussenblatt RB, Chan CC. Monoclonal antibodies against CD54 (ICAM-1) and CD11a (LFA-1) prevent and inhibit endotoxin-induced uveitis. Exp Eye Res. 1995 Jun;60(6):597-601. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80001-6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。