- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01194674
Microplasmine intravitreale toediening bij deelnemers met uveïtisch macula-oedeem (MIME)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Doelstelling: Uveïtis, een ontstekingsaandoening die de uvea (iris, corpus ciliare en choroidea) en aangrenzende structuren van de ogen aantast, is een belangrijke oorzaak van gezichtsverlies. De meeste gevallen van uveïtis, die geen verband houden met een infectieus agens, worden verondersteld van auto-immuunoorsprong te zijn en worden effectief behandeld met medicijnen om de functie van het immuunsysteem te onderdrukken. Pogingen om de morbiditeit te verminderen, de dosis van meer toxische immunosuppressiva te verminderen, de frequentie van recidieven van ontsteking en de gevolgen ervan te verminderen, zijn belangrijke doelen bij de behandeling van uveïtis. Een veel voorkomend gevolg van uveïtis is macula-oedeem. De behandeling van macula-oedeem bij patiënten met uveïtis is een bijzondere uitdaging geweest. Huidig bewijs uit onderzoeken naar diabetisch macula-oedeem (DME) en vitreomaculaire tractie (VMT) suggereert dat farmacologisch geïnduceerde vitreoretinale scheiding een mogelijke behandeling zou kunnen zijn voor macula-oedeem geassocieerd met uveïtis. Microplasmine, een afgeknotte vorm van humaan plasmine en een natuurlijk voorkomend enzym dat bloedstolsels oplost, kan een redelijke kandidaat zijn voor de behandeling van uveïtisch macula-oedeem. Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid van microplasmine als behandeling voor uveïtisch macula-oedeem te onderzoeken.
Studiepopulatie: Vijf deelnemers met uveïtisch macula-oedeem, met of zonder VMT, zullen worden ingeschreven. Bovendien mogen deelnemers geen bewijs hebben van maculaire of volledige achterste glasvochtloslating (PVD) door optische coherentietomografie (OCT) of echografie.
Ontwerp: Deze fase I-II, niet-gerandomiseerde, prospectieve, ongecontroleerde, single-center studie omvat een eenmalige intravitreale injectie van 125 µg in 100 µL microplasmine. In aanmerking komende deelnemers kunnen de intravitreale injectie krijgen op dezelfde dag van het basisonderzoek. Deelnemers worden gedurende 24 weken na injectie gevolgd.
Uitkomstmaten: De primaire uitkomstmaat met betrekking tot de veiligheid en verdraagbaarheid van microplasmine zal beoordeeld worden aan de hand van het aantal en de ernst van ongewenste voorvallen (AE's) en systemische en oculaire toxiciteiten tijdens de studie. De secundaire uitkomstmaten met betrekking tot de potentiële werkzaamheid van een intravitreale injectie van microplasmine voor macula-oedeem secundair aan uveïtis zullen worden beoordeeld door een verandering in de centrale maculaire dikte ten opzichte van de uitgangswaarde gemeten door OCT als reactie op microplasmine 4 en 12 weken na de injectie, de aantal deelnemers dat maculaire of volledige PVD bereikte op 4 en 12 weken na injectie, de verandering van ETDRS best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) en de verandering van retino-vasculaire lekkage ten opzichte van baseline gezien op fluoresceïne-angiografie (FA).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Deelnemer dient 18 jaar of ouder te zijn.
- De deelnemer moet het geïnformeerde toestemmingsdocument van het protocol begrijpen en ondertekenen.
- Deelnemer heeft een diagnose van uveïtisch macula-oedeem dat behandeling vereist in ten minste één oog (het onderzoeksoog) en de uveïtis in het onderzoeksoog wordt door de onderzoeker als klinisch rustig beschouwd.
- Deelnemer heeft geen bewijs van maculaire of volledige PVD in het onderzoeksoog door B-scan echografie en OCT.
- Deelnemer heeft een gezichtsscherpte van 20/400 of beter in het onderzoeksoog.
- Deelnemer heeft een centrale maculaire dikte ≥ 270 micron in het onderzoeksoog en verlies van de normale foveale contour.
- De deelnemer heeft geen significante cataract of media-opaciteit in het onderzoeksoog waardoor visualisatie van het achterste segment moeilijk wordt, zoals vastgesteld door de onderzoeker.
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven en moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben bij de screening en tijdens het onderzoek.
- Zowel vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden als mannelijke deelnemers die een kind kunnen verwekken, moeten ermee instemmen om gedurende zes maanden na toediening van de studiemedicatie twee effectieve anticonceptiemethoden toe te passen. Aanvaardbare anticonceptiemethoden voor dit onderzoek zijn onder meer hormonale anticonceptie (anticonceptiepil, ingespoten hormonen, huidpleister of vaginale ring), spiraaltje, barrièremethoden (diafragma, condoom) met zaaddodend middel of chirurgische sterilisatie (hysterectomie, afbinden van de eileiders of vasectomie). Deelnemers met een hysterectomie of vasectomie (of hebben een partner met een hysterectomie of vasectomie) zijn vrijgesteld van het gebruik van twee vormen van anticonceptie.
- Deelnemer is bereid de studieprocedures na te leven en terug te keren voor alle studiebezoeken.
Uitsluitingscriteria
- Deelnemer heeft ongecontroleerd glaucoom, gedefinieerd als intraoculaire druk >30 mmHg ondanks behandeling met anti-glaucoommedicatie, in het onderzoeksoog.
- Deelnemer heeft roosterdegeneratie van het netvlies in het onderzoeksoog dat door de onderzoeker als een hoog risico wordt beschouwd.
- Deelnemer heeft onbehandelde gaatjes of scheuren in het netvlies, of een maculair gaatje in het onderzoeksoog.
- Deelnemer heeft een significante actieve ooginfectie in het onderzoeksoog.
- De deelnemer heeft in de afgelopen 90 dagen een intraoculaire operatie ondergaan of verwacht een electieve intraoculaire operatie in het onderzoeksoog.
- Deelnemer had in de afgelopen vier weken een injectie met bevacizumab of ranibizumab in het onderzoeksoog.
- Deelnemer had in de afgelopen zes weken een injectie met triamcinolon in het onderzoeksoog.
- Deelnemer heeft een aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, deelname aan het onderzoek zou uitsluiten (bijv. onstabiele medische status die een aanzienlijk gevaar zou vormen als de onderzoekstherapie zou worden gestart).
- Deelnemer heeft anafylaxie voor natriumfluoride gekend, of heeft urticaria, angio-oedeem of een anafylactoïde reactie op natriumfluoresceïnekleurstof die niet veilig vooraf kan worden behandeld met een antihistaminicum en/of prednison.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Microplasmine
|
De deelnemers kregen bij aanvang een intravitreale injectie van 125 µg in 100 µL microplasmine.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Aantal ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Aantal oculaire bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 weken
|
Het aantal ooggerelateerde bijwerkingen werd berekend.
|
24 weken
|
|
Aantal niet-oculaire bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 weken
|
Het aantal bijwerkingen dat niet ooggerelateerd was, werd berekend.
|
24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in centrale maculaire dikte, zoals gemeten met optische coherentietomografie (OCT), na 4 weken vs. basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken
|
De dikte van het netvlies werd beoordeeld door middel van optische coherentietomografie van het spectrale domein (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), een niet-invasieve beeldvormingstechniek die licht met een lange golflengte gebruikt om dwarsdoorsnedebeelden met micrometerresolutie van biologisch weefsel vast te leggen .
Dit protocol is voortijdig beëindigd wegens gebrek aan rekrutering; daarom hebben we ervoor gekozen om niet te rapporteren vanwege onvoldoende gegevens.
|
Basislijn en 4 weken
|
|
Aantal deelnemers dat maculaire of volledige posterieure glasvochtloslating (PVT) bereikt na 4 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken
|
Deze studie is voortijdig beëindigd wegens gebrek aan werving; daarom hebben we ervoor gekozen om niet te rapporteren vanwege onvoldoende gegevens.
|
Basislijn en 4 weken
|
|
Verandering in ETDRS best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) na 4 weken vs. basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken
|
De gezichtsscherpte werd gemeten met behulp van het Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-protocol.
De scherpte wordt gemeten als letters die worden gelezen op een ETDRS-ooggrafiek en de gelezen letters komen overeen met Snellen-metingen.
Als een deelnemer bijvoorbeeld tussen de 84 en 88 letters leest, is de equivalente Snellen-meting 20/20.
Deze studie is voortijdig beëindigd wegens gebrek aan werving; daarom hebben we ervoor gekozen om niet te rapporteren vanwege onvoldoende gegevens.
|
Basislijn en 4 weken
|
|
Verandering in ETDRS best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) na 12 weken vs. basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 12 weken
|
De gezichtsscherpte werd gemeten met behulp van het Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-protocol.
De scherpte wordt gemeten als letters die worden gelezen op een ETDRS-ooggrafiek en de gelezen letters komen overeen met Snellen-metingen.
Als een deelnemer bijvoorbeeld tussen de 84 en 88 letters leest, is de equivalente Snellen-meting 20/20.
Deze studie is voortijdig beëindigd wegens gebrek aan werving; daarom hebben we ervoor gekozen om niet te rapporteren vanwege onvoldoende gegevens.
|
Basislijn en 12 weken
|
|
Verandering in retinavasculaire lekkage, zoals te zien op fluoresceïne-angiografie (FA), na 4 weken vs. basislijn
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken
|
Retinovasculaire lekkage werd berekend na het handmatig schetsen van de binnen- en buitengrenzen van het subretinale vloeistofpakket in de optische coherentietomografie (OCT) -beelden met behulp van de functie "Segmentatie bewerken" van de Cirrus HD-OCT-software.
Voor gevallen waarin een loslating van het pigmentepitheel aanwezig was, werd het volume van de loslating van het pigmentepitheel meegenomen in de berekening van het lekvolume.
Deze studie is voortijdig beëindigd wegens gebrek aan werving; daarom hebben we ervoor gekozen om niet te rapporteren vanwege onvoldoende gegevens.
|
Basislijn en 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hatice Nida Sen, MD, MHSc, National Institutes of Health (NIH)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of Uveitis Study. Ophthalmology. 2004 Mar;111(3):491-500; discussion 500. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.06.014.
- Djalilian AR, Nussenblatt RB. Immunosuppression in uveitis. Ophthalmol Clin North Am. 2002 Sep;15(3):395-404, viii. doi: 10.1016/s0896-1549(02)00036-6.
- Whitcup SM, Hikita N, Shirao M, Miyasaka M, Tamatani T, Mochizuki M, Nussenblatt RB, Chan CC. Monoclonal antibodies against CD54 (ICAM-1) and CD11a (LFA-1) prevent and inhibit endotoxin-induced uveitis. Exp Eye Res. 1995 Jun;60(6):597-601. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80001-6.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 100186
- 10-EI-0186 (ANDER: CNS IRB)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .