- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01194674
포도막염 황반 부종이 있는 참가자의 마이크로플라스민 유리체강내 투여 (MIME)
연구 개요
상세 설명
목적: 포도막(홍채, 모양체 및 맥락막) 및 눈의 인접 구조에 영향을 미치는 염증 상태인 포도막염은 시력 상실의 중요한 원인입니다. 감염원과 관련이 없는 포도막염의 대부분의 경우는 자가면역이 원인인 것으로 생각되며 면역 체계의 기능을 억제하는 약물로 효과적으로 치료됩니다. 이환율 감소, 보다 독성이 강한 면역억제제의 용량 감소, 염증의 재발 빈도 및 그 후유증 감소를 위한 노력은 포도막염 치료의 중요한 목표입니다. 포도막염의 빈번한 후유증은 황반 부종입니다. 포도막염 환자의 황반 부종 치료는 특별한 도전이었습니다. 당뇨병성 황반 부종(DME) 및 유리체 황반 견인(VMT) 시험의 현재 증거는 약리학적으로 유도된 유리체망막 분리가 포도막염과 관련된 황반 부종에 대한 잠재적인 치료가 될 수 있음을 시사합니다. 인간 플라스민의 잘린 형태이자 혈전을 용해하는 자연 발생 효소인 마이크로플라스민은 포도막염 황반부종의 치료에 합당한 후보가 될 수 있습니다. 본 연구의 목적은 포도막 황반 부종의 치료로서 마이크로플라스민의 안전성과 효능을 조사하는 것이다.
연구 모집단: VMT가 있거나 없는 포도막염 황반 부종이 있는 5명의 참가자가 등록됩니다. 또한 참가자는 OCT(Optical Coherence Tomography) 또는 초음파에 의한 황반 또는 완전한 후유리체 박리(PVD)의 증거가 없어야 합니다.
디자인: 이 비무작위, 전향적, 통제되지 않은 단일 센터 연구에는 100µL의 마이크로플라스민에 125µg의 1회 유리체강내 주입이 포함됩니다. 적격 참가자는 기본 검사 당일 유리체 강내 주사를 받을 수 있습니다. 참가자는 주사 후 24주 동안 추적 관찰됩니다.
결과 측정: 마이크로플라스민의 안전성 및 내약성과 관련된 주요 결과 측정은 연구 동안 부작용(AE) 및 전신 및 안구 독성의 수 및 중증도에 의해 평가될 것입니다. 포도막염에 이차적인 황반 부종에 대한 마이크로플라스민의 유리체강내 주사의 잠재적 효능과 관련된 이차 결과 측정은 주사 후 4주 및 12주에 마이크로플라스민에 대한 반응으로 OCT에 의해 측정된 기준선으로부터 중심 황반 두께의 변화에 의해 평가될 것입니다. 주사 후 4주 및 12주에 황반 또는 완전한 PVD를 달성한 참가자 수, ETDRS 최고 교정 시력(BCVA)의 변화 및 형광 혈관 조영술(FA)에서 본 기준선으로부터의 망막-혈관 누출의 변화.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 참가자는 18세 이상이어야 합니다.
- 참가자는 프로토콜의 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 서명해야 합니다.
- 참가자는 적어도 한쪽 눈(연구 눈)에서 치료를 필요로 하는 포도막염 황반 부종의 진단을 갖고 연구 눈의 포도막염은 조사자에 의해 임상적으로 조용한 것으로 간주됩니다.
- 참여자는 B-스캔 초음파 및 OCT에 의해 연구 안구에서 황반 또는 완전한 PVD의 증거가 없습니다.
- 참가자는 연구 눈의 시력이 20/400 이상입니다.
- 참가자는 연구 안구에서 중심 황반 두께 ≥ 270 미크론을 가지며 정상 중심와 윤곽의 손실을 가집니다.
- 참가자는 조사자가 결정한 대로 후방 세그먼트 시각화를 어렵게 만드는 상당한 백내장 또는 연구 안구의 매체 불투명도가 없습니다.
- 가임 여성 참가자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니어야 하며 스크리닝 시 및 연구 전반에 걸쳐 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
- 가임 여성 참가자와 아이를 낳을 수 있는 남성 참가자 모두 연구 약물 투여 후 6개월 동안 두 가지 효과적인 피임 방법을 실행하는 데 동의해야 합니다. 이 연구에 허용되는 피임 방법에는 호르몬 피임법(피임약, 호르몬 주사, 피부 패치 또는 질 링), 자궁 내 장치, 살정제 또는 외과적 살균(자궁절제술, 난관 결찰술 또는 정관 절제술)이 포함된 장벽 방법(격막, 콘돔)이 포함됩니다. 자궁 절제술 또는 정관 절제술을 받은 참여자(또는 자궁 절제술 또는 정관 절제술을 받은 파트너가 있는 경우)는 두 가지 피임 방법을 사용하지 않아도 됩니다.
- 참가자는 기꺼이 연구 절차를 준수하고 모든 연구 방문을 위해 돌아올 것입니다.
제외 기준
- 참가자는 연구 안구에서 항녹내장 약물 치료에도 불구하고 안압 >30 mmHg로 정의되는 조절되지 않는 녹내장을 앓고 있습니다.
- 참가자는 조사자에 의해 위험이 높은 것으로 간주되는 연구 안구에서 망막의 격자 변성을 가지고 있습니다.
- 참가자는 연구 눈에 치료되지 않은 망막 구멍 또는 눈물 또는 황반 구멍이 있습니다.
- 참가자는 연구 눈에 상당한 활동성 안구 감염이 있습니다.
- 참가자는 지난 90일 이내에 안구 수술을 받았거나 연구 안구에서 선택적 안구 수술을 예상합니다.
- 참가자는 지난 4주 이내에 연구 안구에 베바시주맙 또는 라니비주맙 주사를 맞았습니다.
- 참가자는 지난 6주 이내에 연구 안구에 트리암시놀론 주사를 맞았습니다.
- 참가자는 조사자의 의견에 따라 연구 참여를 배제할 수 있는 상태를 가집니다(예: 조사 요법이 시작되면 심각한 위험을 야기할 불안정한 의료 상태).
- 참가자는 플루오르화나트륨에 대한 아나필락시스가 있거나 항히스타민제 및/또는 프레드니손으로 안전하게 사전 투약할 수 없는 플루오르화나트륨 염료에 대한 아나필락시양 반응 또는 두드러기, 혈관 부종 또는 아나필락시스양 반응이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 마이크로플라스민
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참가자들은 기준선에서 100µL의 마이크로플라스민에 125µg의 유리체강내 주사를 받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용의 수
기간: 24주
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24주
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심각한 부작용의 수
기간: 24주
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24주
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안구 부작용의 수
기간: 24주
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눈 관련 부작용의 수가 계산되었습니다.
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24주
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비안구 부작용의 수
기간: 24주
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눈과 관련되지 않은 부작용의 수를 계산했습니다.
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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광간섭 단층 촬영(OCT)으로 측정한 중심 황반 두께의 변화, 기준선 대비 4주 시점
기간: 기준선 및 4주
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망막 두께는 생물학적 조직에서 마이크로미터 해상도 단면 이미지를 캡처하기 위해 장파장 빛을 사용하는 비침습적 이미징 기술인 스펙트럼 도메인 광학 일관성 단층 촬영(Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA)으로 평가했습니다. .
이 프로토콜은 모집 부족으로 인해 조기 종료되었습니다. 따라서 데이터가 충분하지 않아 보고하지 않기로 결정했습니다.
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기준선 및 4주
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4주에 황반 또는 완전한 후유리체 박리(PVT)를 달성한 참가자 수
기간: 기준선 및 4주
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이 연구는 모집 부족으로 조기 종료되었습니다. 따라서 데이터가 충분하지 않아 보고하지 않기로 결정했습니다.
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기준선 및 4주
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4주 대 기준선에서 ETDRS 최고 교정 시력(BCVA)의 변화
기간: 기준선 및 4주
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시력은 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 프로토콜을 사용하여 측정되었습니다.
시력은 ETDRS 시력 차트에서 읽은 글자로 측정되며 읽은 글자는 Snellen 측정과 동일합니다.
예를 들어 참가자가 84~88개의 문자를 읽는 경우 해당 Snellen 측정값은 20/20입니다.
이 연구는 모집 부족으로 조기 종료되었습니다. 따라서 데이터가 충분하지 않아 보고하지 않기로 결정했습니다.
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기준선 및 4주
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12주 대 기준선에서 ETDRS 최고 교정 시력(BCVA)의 변화
기간: 기준선 및 12주
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시력은 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 프로토콜을 사용하여 측정되었습니다.
시력은 ETDRS 시력 차트에서 읽은 글자로 측정되며 읽은 글자는 Snellen 측정과 동일합니다.
예를 들어 참가자가 84~88개의 문자를 읽는 경우 해당 Snellen 측정값은 20/20입니다.
이 연구는 모집 부족으로 조기 종료되었습니다. 따라서 데이터가 충분하지 않아 보고하지 않기로 결정했습니다.
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기준선 및 12주
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Fluorescein Angiography(FA)에서 볼 수 있는 4주 대 기준선에서 망막 혈관 누출의 변화
기간: 기준선 및 4주
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Cirrus HD-OCT 소프트웨어의 "분할 편집" 기능을 사용하여 광학 간섭 단층 촬영(OCT) 이미지에서 망막하 유체 패킷의 내부 및 외부 경계를 수동으로 윤곽을 그린 후 망막 혈관 누출을 계산했습니다.
색소상피박리가 있는 경우에는 색소상피박리의 부피를 누설량 계산에 포함하였다.
이 연구는 모집 부족으로 조기 종료되었습니다. 따라서 데이터가 충분하지 않아 보고하지 않기로 결정했습니다.
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기준선 및 4주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hatice Nida Sen, MD, MHSc, National Institutes of Health (NIH)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of Uveitis Study. Ophthalmology. 2004 Mar;111(3):491-500; discussion 500. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.06.014.
- Djalilian AR, Nussenblatt RB. Immunosuppression in uveitis. Ophthalmol Clin North Am. 2002 Sep;15(3):395-404, viii. doi: 10.1016/s0896-1549(02)00036-6.
- Whitcup SM, Hikita N, Shirao M, Miyasaka M, Tamatani T, Mochizuki M, Nussenblatt RB, Chan CC. Monoclonal antibodies against CD54 (ICAM-1) and CD11a (LFA-1) prevent and inhibit endotoxin-induced uveitis. Exp Eye Res. 1995 Jun;60(6):597-601. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80001-6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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