- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01194674
Administração Intravítrea de Microplasmina em Participantes com Edema Macular Uveítico (MIME)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Objetivo: A uveíte, condição inflamatória que afeta a úvea (íris, corpo ciliar e coróide) e estruturas adjacentes dos olhos, é uma importante causa de perda visual. A maioria dos casos de uveíte, não relacionados a um agente infeccioso, são considerados de origem autoimune e são efetivamente tratados com medicamentos para suprimir a função do sistema imunológico. Esforços para diminuir a morbidade, reduzir a dose de drogas imunossupressoras mais tóxicas, reduzir a frequência de recorrências da inflamação e suas sequelas são objetivos importantes no tratamento da uveíte. Uma sequela frequente da uveíte é o edema macular. O tratamento do edema macular em pacientes com uveíte tem sido um desafio particular. Evidências atuais de ensaios de edema macular diabético (EMD) e tração vitreomacular (VMT) sugerem que a separação vitreorretiniana induzida farmacologicamente pode ser um tratamento potencial para o edema macular associado à uveíte. A microplasmina, uma forma truncada da plasmina humana e enzima natural que dissolve coágulos sanguíneos, pode ser um candidato razoável para o tratamento do edema macular uveítico. O objetivo deste estudo é investigar a segurança e eficácia da microplasmina como tratamento para o edema macular uveítico.
População do estudo: Cinco participantes com edema macular uveítico, com ou sem VMT, serão incluídos. Além disso, os participantes não devem ter evidência de descolamento macular ou completo do vítreo posterior (PVD) por Tomografia de Coerência Óptica (OCT) ou ultrassom.
Projeto: Este estudo de fase I-II, não randomizado, prospectivo, não controlado, de centro único envolverá uma injeção intravítrea única de 125 µg em 100 µl de microplasmina. Os participantes elegíveis podem receber a injeção intravítrea no mesmo dia do exame inicial. Os participantes serão acompanhados por 24 semanas após a injeção.
Medidas de resultado: A medida de resultado primário relacionada à segurança e tolerabilidade da microplasmina será avaliada pelo número e gravidade dos eventos adversos (EAs) e toxicidades sistêmica e ocular durante o estudo. As medidas de resultados secundários relacionadas à eficácia potencial de uma injeção intravítrea de microplasmina para edema macular secundário a uveíte serão avaliadas por uma alteração na espessura macular central da linha de base medida por OCT em resposta à microplasmina em 4 e 12 semanas após a injeção, o número de participantes que atingiram PVD macular ou completo em 4 e 12 semanas após a injeção, a alteração da melhor acuidade visual corrigida de ETDRS (BCVA) e a alteração do vazamento retinovascular da linha de base observada na angiografia de fluoresceína (AF).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- O participante deve ter 18 anos de idade ou mais.
- O participante deve entender e assinar o documento de consentimento informado do protocolo.
- O participante tem um diagnóstico de edema macular uveítico que requer tratamento em pelo menos um olho (o olho do estudo) e a uveíte no olho do estudo é considerada clinicamente silenciosa pelo investigador.
- O participante não tem evidência de PVD macular ou completo no olho do estudo por ultrassom B-scan e OCT.
- O participante tem acuidade visual de 20/400 ou melhor no olho do estudo.
- O participante tem uma espessura macular central ≥ 270 mícrons no olho do estudo e perda do contorno foveal normal.
- O participante não tem catarata significativa ou opacidade da mídia no olho do estudo que dificulta a visualização do segmento posterior, conforme determinado pelo investigador.
- As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar não devem estar grávidas ou amamentando e devem ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem e durante o estudo.
- Tanto os participantes do sexo feminino com potencial para engravidar quanto os participantes do sexo masculino capazes de gerar uma criança devem concordar em praticar dois métodos eficazes de controle de natalidade por seis meses após a administração da medicação do estudo. Métodos aceitáveis de controle de natalidade para este estudo incluem contracepção hormonal (pílulas anticoncepcionais, hormônios injetáveis, adesivo dérmico ou anel vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barreira (diafragma, preservativo) com espermicida ou esterilização cirúrgica (histerectomia, laqueadura ou vasectomia). Os participantes com histerectomia ou vasectomia (ou têm um parceiro com histerectomia ou vasectomia) estão isentos de usar dois métodos de controle de natalidade.
- O participante está disposto a cumprir os procedimentos do estudo e retornar para todas as visitas do estudo.
Critério de exclusão
- O participante tem glaucoma não controlado, definido como pressão intraocular > 30 mmHg, apesar do tratamento com medicação antiglaucoma, no olho do estudo.
- O participante tem degeneração reticular da retina no olho do estudo considerado de alto risco pelo investigador.
- O participante tem buracos ou rasgos na retina não tratados, ou um buraco macular no olho do estudo.
- O participante tem uma infecção ocular ativa significativa no olho do estudo.
- O participante fez cirurgia intraocular nos últimos 90 dias ou prevê cirurgia intraocular eletiva no olho do estudo.
- O participante recebeu uma injeção de bevacizumabe ou ranibizumabe nas últimas quatro semanas no olho do estudo.
- O participante recebeu uma injeção de triancinolona nas últimas seis semanas no olho do estudo.
- O participante tem uma condição que, na opinião do investigador, impediria a participação no estudo (por exemplo, estado de saúde instável que representaria um risco significativo se a terapia experimental fosse iniciada).
- O participante tem anafilaxia conhecida ao fluoreto de sódio, ou tem urticária, angioedema ou uma resposta anafilactóide ao corante de fluoresceína de sódio que não pode ser pré-medicado com segurança com um anti-histamínico e/ou prednisona.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Microplasmina
|
Os participantes receberam uma injeção intravítrea de 125 µg em 100 µL de microplasmina na linha de base.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de eventos adversos
Prazo: 24 semanas
|
24 semanas
|
|
Número de eventos adversos graves
Prazo: 24 semanas
|
24 semanas
|
|
Número de eventos adversos oculares
Prazo: 24 semanas
|
O número de eventos adversos relacionados ao olho foi calculado.
|
24 semanas
|
Número de eventos adversos não oculares
Prazo: 24 semanas
|
O número de eventos adversos não relacionados aos olhos foi calculado.
|
24 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração na espessura macular central, medida por tomografia de coerência óptica (OCT), em 4 semanas versus linha de base
Prazo: Linha de base e 4 semanas
|
A espessura da retina foi avaliada por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), uma técnica de imagem não invasiva que usa luz de longo comprimento de onda para capturar imagens transversais com resolução micrométrica de tecido biológico .
Este protocolo foi encerrado precocemente por falta de recrutamento; portanto, optamos por não relatar devido a dados insuficientes.
|
Linha de base e 4 semanas
|
Número de participantes que atingiram descolamento macular ou completo do vítreo posterior (PVT) em 4 semanas
Prazo: Linha de base e 4 semanas
|
Este estudo foi encerrado precocemente devido à falta de recrutamento; portanto, optamos por não relatar devido a dados insuficientes.
|
Linha de base e 4 semanas
|
Alteração na acuidade visual com melhor correção ETDRS (BCVA) em 4 semanas vs. linha de base
Prazo: Linha de base e 4 semanas
|
A acuidade visual foi medida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
A acuidade é medida como letras lidas em um gráfico de olho ETDRS e as letras lidas equivalem a medições de Snellen.
Por exemplo, se um participante lê entre 84 e 88 letras, a medida Snellen equivalente é 20/20.
Este estudo foi encerrado precocemente devido à falta de recrutamento; portanto, optamos por não relatar devido a dados insuficientes.
|
Linha de base e 4 semanas
|
Alteração na acuidade visual com melhor correção ETDRS (BCVA) em 12 semanas em relação à linha de base
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A acuidade visual foi medida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
A acuidade é medida como letras lidas em um gráfico de olho ETDRS e as letras lidas equivalem a medições de Snellen.
Por exemplo, se um participante lê entre 84 e 88 letras, a medida Snellen equivalente é 20/20.
Este estudo foi encerrado precocemente devido à falta de recrutamento; portanto, optamos por não relatar devido a dados insuficientes.
|
Linha de base e 12 semanas
|
Alteração no vazamento retinovascular, conforme observado na angiografia de fluoresceína (FA), em 4 semanas versus linha de base
Prazo: Linha de base e 4 semanas
|
O vazamento retinovascular foi calculado após delinear manualmente as bordas interna e externa do pacote de fluido sub-retiniano nas imagens de tomografia de coerência óptica (OCT) usando a função "Editar segmentação" do software Cirrus HD-OCT.
Nos casos em que havia descolamento epitelial pigmentar, o volume do descolamento epitelial pigmentar foi incluído no cálculo do volume de extravasamento.
Este estudo foi encerrado precocemente devido à falta de recrutamento; portanto, optamos por não relatar devido a dados insuficientes.
|
Linha de base e 4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Hatice Nida Sen, MD, MHSc, National Institutes of Health (NIH)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of Uveitis Study. Ophthalmology. 2004 Mar;111(3):491-500; discussion 500. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.06.014.
- Djalilian AR, Nussenblatt RB. Immunosuppression in uveitis. Ophthalmol Clin North Am. 2002 Sep;15(3):395-404, viii. doi: 10.1016/s0896-1549(02)00036-6.
- Whitcup SM, Hikita N, Shirao M, Miyasaka M, Tamatani T, Mochizuki M, Nussenblatt RB, Chan CC. Monoclonal antibodies against CD54 (ICAM-1) and CD11a (LFA-1) prevent and inhibit endotoxin-induced uveitis. Exp Eye Res. 1995 Jun;60(6):597-601. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80001-6.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 100186
- 10-EI-0186 (OUTRO: CNS IRB)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .