- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01194674
Mikroplasmin intravitreal administration hos deltagere med uveitisk makulært ødem (MIME)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formål: Uveitis, en betændelsestilstand, der påvirker uvea (iris, ciliary body og choroidea) og tilstødende strukturer i øjnene, er en vigtig årsag til synstab. De fleste tilfælde af uveitis, der ikke er relateret til et infektionsmiddel, menes at være autoimmun af oprindelse og behandles effektivt med medicin for at undertrykke immunsystemets funktion. Bestræbelser på at mindske sygeligheden, reducere dosen af mere toksiske immunsuppressive lægemidler, reducere hyppigheden af tilbagefald af inflammation og dens følgesygdomme er vigtige mål i behandlingen af uveitis. En hyppig følge af uveitis er makulaødem. Behandling af makulaødem hos patienter med uveitis har været en særlig udfordring. Aktuelle beviser fra diabetisk makulaødem (DME) og vitreomacular traction (VMT) forsøg tyder på, at farmakologisk induceret vitreoretinal adskillelse kan være en potentiel behandling for makulaødem forbundet med uveitis. Mikroplasmin, en afkortet form af humant plasmin og naturligt forekommende enzym, der opløser blodpropper, kan være en rimelig kandidat til behandling af uveitisk makulaødem. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af mikroplasmin som behandling af uveitisk makulaødem.
Undersøgelsespopulation: Fem deltagere med uveitisk makulært ødem, med eller uden VMT, vil blive tilmeldt. Derudover må deltagerne ikke have tegn på makulær eller fuldstændig posterior glaslegemeløsning (PVD) ved optisk kohærenstomografi (OCT) eller ultralyd.
Design: Dette fase I-II, ikke-randomiserede, prospektive, ukontrollerede, enkeltcenterstudie vil involvere en engangs intravitreal injektion på 125 µg i 100 µL mikroplasmin. Kvalificerede deltagere kan modtage den intravitreale injektion samme dag som baselineundersøgelsen. Deltagerne vil blive fulgt i 24 uger efter injektion.
Resultatmål: Det primære resultatmål relateret til sikkerheden og tolerabiliteten af mikroplasmin vil blive vurderet ud fra antallet og sværhedsgraden af bivirkninger (AE'er) og systemiske og okulære toksiciteter under undersøgelsen. De sekundære udfaldsmål relateret til den potentielle effekt af en intravitreal injektion af mikroplasmin for makulaødem sekundært til uveitis vil blive vurderet ved en ændring i central makulær tykkelse fra baseline målt ved OCT som respons på mikroplasmin 4 og 12 uger efter injektion, antal deltagere, der opnår makulær eller fuldstændig PVD 4 og 12 uger efter injektion, ændringen af ETDRS bedst korrigerede synsstyrke (BCVA) og ændringen af retinovaskulær lækage fra baseline set på fluorescein angiografi (FA).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Deltager skal være 18 år eller ældre.
- Deltageren skal forstå og underskrive protokollens informerede samtykkedokument.
- Deltageren har en diagnose af uveitisk makulaødem, der kræver behandling i mindst ét øje (undersøgelsesøjet), og uveitisen i undersøgelsesøjet anses for at være klinisk stille af investigator.
- Deltageren har ingen tegn på makulær eller fuldstændig PVD i undersøgelsesøjet ved B-scanning ultralyd og OCT.
- Deltageren har en synsstyrke på 20/400 eller bedre i undersøgelsesøjet.
- Deltageren har en central makulær tykkelse ≥ 270 mikron i undersøgelsesøjet og tab af den normale foveale kontur.
- Deltageren har ikke signifikant katarakt eller medieopacitet i undersøgelsesøjet, der gør visualisering af posterior segment vanskelig som bestemt af investigator.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder må ikke være gravide eller ammende og skal have en negativ serumgraviditetstest ved screeningen og under hele undersøgelsen.
- Både kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere, der er i stand til at blive far til et barn, skal acceptere at praktisere to effektive præventionsmetoder i seks måneder efter administration af undersøgelsesmedicin. Acceptable metoder til prævention til denne undersøgelse omfatter hormonel prævention (p-piller, injicerede hormoner, dermalplaster eller vaginal ring), intrauterin enhed, barrieremetoder (membran, kondom) med sæddræbende middel eller kirurgisk sterilisering (hysterektomi, tubal ligering eller vasektomi). Deltagere med en hysterektomi eller vasektomi (eller har en partner med en hysterektomi eller vasektomi) er fritaget for at bruge to metoder til prævention.
- Deltageren er villig til at overholde undersøgelsesprocedurerne og vende tilbage til alle studiebesøg.
Eksklusionskriterier
- Deltageren har ukontrolleret glaukom, defineret som intraokulært tryk >30 mmHg trods behandling med anti-glaukom medicin, i undersøgelsens øje.
- Deltageren har gitterdegeneration af nethinden i undersøgelsesøjet, som efterforskeren vurderer som højrisiko.
- Deltageren har ubehandlede nethindehuller eller tårer, eller et makulært hul i undersøgelsens øje.
- Deltageren har en signifikant aktiv øjeninfektion i undersøgelsens øje.
- Deltageren gennemgik intraokulær kirurgi inden for de seneste 90 dage eller forventer elektiv intraokulær kirurgi i undersøgelsens øje.
- Deltageren fik en injektion af bevacizumab eller ranibizumab inden for de sidste fire uger i undersøgelsens øje.
- Deltageren fik en injektion af triamcinolon inden for de sidste seks uger i undersøgelsens øje.
- Deltageren har en tilstand, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen (f.eks. ustabil medicinsk status, der ville udgøre en betydelig fare, hvis forsøgsbehandling blev startet).
- Deltageren har kendt anafylaksi over for natriumfluorid eller har nældefeber, angioødem eller et anafylaktoid respons på natriumfluoresceinfarvestof, som ikke sikkert kan præmedicineres med et antihistamin og/eller prednison.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Mikroplasmin
|
Deltagerne modtog en intravitreal injektion på 125 µg i 100 µL mikroplasmin ved baseline.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
|
|
Antal alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
|
|
Antal øjenbivirkninger
Tidsramme: 24 uger
|
Antallet af øjenrelaterede bivirkninger blev beregnet.
|
24 uger
|
|
Antal ikke-okulære bivirkninger
Tidsramme: 24 uger
|
Antallet af uønskede hændelser, der ikke var øjenrelaterede, blev beregnet.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i central makulær tykkelse, målt ved optisk kohærenstomografi (OCT), ved 4 uger vs. baseline
Tidsramme: Baseline og 4 uger
|
Nethindens tykkelse blev vurderet ved spektral-domæne optisk kohærens tomografi (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), en ikke-invasiv billeddannelsesteknik, der bruger langbølgelængde lys til at fange mikrometer-opløsning tværsnitsbilleder fra biologisk væv .
Denne protokol ophørte tidligt på grund af manglende rekruttering; derfor valgte vi ikke at rapportere på grund af utilstrækkelige data.
|
Baseline og 4 uger
|
|
Antal deltagere, der opnår makulær eller fuldstændig posterior glaslegemeløsning (PVT) efter 4 uger
Tidsramme: Baseline og 4 uger
|
Denne undersøgelse blev afsluttet tidligt på grund af manglende rekruttering; derfor valgte vi ikke at rapportere på grund af utilstrækkelige data.
|
Baseline og 4 uger
|
|
Ændring i ETDRS bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) efter 4 uger vs. baseline
Tidsramme: Baseline og 4 uger
|
Synsstyrken blev målt ved hjælp af protokollen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
Skarphed måles som bogstaver læst på et ETDRS øjenkort, og bogstaverne aflæst svarer til Snellen målinger.
For eksempel, hvis en deltager læser mellem 84 og 88 bogstaver, er den tilsvarende Snellen-måling 20/20.
Denne undersøgelse blev afsluttet tidligt på grund af manglende rekruttering; derfor valgte vi ikke at rapportere på grund af utilstrækkelige data.
|
Baseline og 4 uger
|
|
Ændring i ETDRS bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) ved 12 uger vs. baseline
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Synsstyrken blev målt ved hjælp af protokollen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
Skarphed måles som bogstaver læst på et ETDRS øjenkort, og bogstaverne aflæst svarer til Snellen målinger.
For eksempel, hvis en deltager læser mellem 84 og 88 bogstaver, er den tilsvarende Snellen-måling 20/20.
Denne undersøgelse blev afsluttet tidligt på grund af manglende rekruttering; derfor valgte vi ikke at rapportere på grund af utilstrækkelige data.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Ændring i retinovaskulær lækage, som set på fluoresceinangiografi (FA), efter 4 uger vs. baseline
Tidsramme: Baseline og 4 uger
|
Retinovaskulær lækage blev beregnet efter manuel skitsering af de indre og ydre grænser af den subretinale væskepakke i billederne med optisk kohærens tomografi (OCT) ved hjælp af funktionen "Rediger segmentering" i Cirrus HD-OCT-softwaren.
For tilfælde, hvor der var en pigmentepitelløsning til stede, blev volumenet af pigmentepitelløsningen inkluderet i beregningen af lækagevolumen.
Denne undersøgelse blev afsluttet tidligt på grund af manglende rekruttering; derfor valgte vi ikke at rapportere på grund af utilstrækkelige data.
|
Baseline og 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hatice Nida Sen, MD, MHSc, National Institutes of Health (NIH)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gritz DC, Wong IG. Incidence and prevalence of uveitis in Northern California; the Northern California Epidemiology of Uveitis Study. Ophthalmology. 2004 Mar;111(3):491-500; discussion 500. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.06.014.
- Djalilian AR, Nussenblatt RB. Immunosuppression in uveitis. Ophthalmol Clin North Am. 2002 Sep;15(3):395-404, viii. doi: 10.1016/s0896-1549(02)00036-6.
- Whitcup SM, Hikita N, Shirao M, Miyasaka M, Tamatani T, Mochizuki M, Nussenblatt RB, Chan CC. Monoclonal antibodies against CD54 (ICAM-1) and CD11a (LFA-1) prevent and inhibit endotoxin-induced uveitis. Exp Eye Res. 1995 Jun;60(6):597-601. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80001-6.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 100186
- 10-EI-0186 (ANDET: CNS IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uveitis
-
Priovant Therapeutics, Inc.AfsluttetIkke-infektiøs mellemliggende uveitis | Ikke-infektiøs posterior uveitis | Ikke-infektiøs Pan UveitisForenede Stater
-
University of NebraskaUkendtPosterior Uveitis | Mellemliggende uveitis | Pan-uveitisForenede Stater
-
Stanford UniversitySanten Inc.Trukket tilbagePanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
EyePoint Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetPanuveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisIndien
-
Johns Hopkins UniversityMacuSight, Inc.AfsluttetPanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
CHU de Quebec-Universite LavalAfsluttetMellemliggende uveitis | Anterior UveitisCanada
-
The New York Eye & Ear InfirmaryUkendtPanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Anterior UveitisForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetIkke-infektiøs mellemliggende uveitis | Ikke-infektiøs posterior uveitis | Ikke-infektiøs panuveitisForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Duke UniversityAfsluttetPosterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
AllerganAfsluttetPosterior Uveitis | Mellemliggende uveitisFrankrig, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Spanien, Polen, Indien, Sydafrika, Korea, Republikken, Canada, Tjekkiet, Australien, Tyskland, Israel, Schweiz, Portugal, Østrig, Brasilien, Grækenland