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喫煙者におけるトルカポンのパイロット研究

2018年9月10日 更新者:University of Pennsylvania

喫煙者の禁酒誘発性認知症状に対するトルカポンの影響に関するパイロット研究

この被験者内パイロット研究の目的は、(1) カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ (COMT) 阻害剤であるトルカポンを喫煙者に投与する実現可能性と安全性を評価すること、(2) トルカポンが禁酒を軽減する可能性があるかどうかを調査することです。再発を促進する認知症状と感情症状を引き起こします。 第二の探索的目標は、喫煙再発リスクの高い COMT 遺伝子型 (COMT val/val) を持つ喫煙者において、これらの影響がより顕著であるかどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

ニコチン依存症(ND)に対する薬物療法を開発するための数十年の研究にもかかわらず、現在のFDA承認薬(ブプロピオン、バレニクリン、NRT)では、喫煙者の大多数(>60%)が治療後1年以内に再発する(Lerman、Patterson et al. 2005) ; Tonstad、Tonnesen 他、2006)。 喫煙の再発を促す禁欲症状を軽減する可能性のある新しい薬剤をテストすることは、ニコチン依存症の新しい治療法を特定するための有力な手段です。 この被験者内パイロット研究の目的は、(1) カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ (COMT) 阻害剤であるトルカポンを喫煙者に投与する実現可能性と安全性を評価すること、(2) トルカポンが禁酒を軽減する可能性があるかどうかを調査することです。再発を促進する認知症状と感情症状を引き起こします。 第二の探索的目標は、喫煙再発リスクの高い COMT 遺伝子型 (COMT val/val) を持つ喫煙者において、これらの影響がより顕著であるかどうかを評価することです。 研究適格基準を満たす16人の喫煙者(8人がmet/met遺伝子型、8人がval/val遺伝子型)が2回の10日間の投薬期間を完了する。1回目はトルカポンを服用し、もう1回はプラセボを服用している(順序は相殺)。 テストセッションは各投薬段階の 7 日目に行われ、3 つのコンピューター化されたタスクが含まれます。 参加者は、各投薬段階で試験日の少なくとも 14 時間 (一晩) は喫煙を控えるよう求められます。 各投薬期間の 8 ~ 10 日目には 3 日間の減薬が行われ、その後、投薬期間の間に少なくとも 7 日間の休薬期間が続きます。 評価される主な成果は、参加者の登録と維持、副作用、およびコンピューター化されたタスクのパフォーマンスです。 このパイロット研究で得られた肯定的な結果は、喫煙者の禁酒誘発性神経認知症状を改善する薬剤としてのトルカポンの有効性を評価するための大規模な研究の基礎を提供することになるだろう。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 病歴、身体検査および精神医学的検査、臨床検査、肝機能モニタリングを含む医学的評価に基づいて、担当医師によって健康であると判断される。
  2. 18 歳から 55 歳までで、IQ が 90 以上の喫煙者。
  3. 同意フォームに記載されている要件と制限の遵守を含む、書面によるインフォームドコンセントを与えることができる。
  4. 自己申告に基づいて、被験者は1日あたり10本以上喫煙し、今後6か月以内に禁煙することに関心がある必要があります(つまり、治療希望者)。
  5. 妊娠の可能性のある女性は、医学的に認められた避妊方法(コンドームと殺精子剤、経口避妊薬、デポプロベラ注射、避妊パッチ、卵管結紮など)を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

喫煙行動

  1. 噛みタバコや嗅ぎタバコの使用
  2. 現在登録している、または来月に別の禁煙プログラムに登録する予定がある
  3. 来月に他のニコチン代替品または禁煙治療を使用する予定がある
  4. ベースラインの一酸化炭素 (CO) 測定値 < 10ppm を提供します

アルコール/薬物の除外基準

  1. 薬物乱用の病歴および/または現在薬物乱用の治療を受けている(例:アルコール、オピオイド、コカイン、マリファナ、MDMA/エクスタシー、または覚醒剤)
  2. 現在のアルコール摂取量が、過去 6 か月間で男性の場合は標準ドリンク/週 14 杯以上、女性の場合は標準ドリンク/週 7 杯を超えています

薬物除外基準

  1. 以下を含む薬剤の現在使用または最近の中止(過去4週間以内):

    • 以下を含むあらゆる形態の向精神薬:

      • 抗精神病薬、
      • 非定型抗精神病薬、
      • 気分安定剤、
      • 抗うつ薬(三環系薬、SSRI、MAOI、非選択的MAOI、ウェルブトリン/ザイバン)、
      • 抗パニック剤、
      • 抗強迫剤、
      • 抗不安薬、および
      • 興奮剤(例:プロビジル、リタリン)
      • バレニクリン
    • 慢性的な痛みの治療薬
    • 抗凝固剤(ワルファリンなど)
    • 心臓の薬なら何でも
    • 喘息の毎日の薬
    • アポモルヒネ、ドブタミン、イソプロテレノール、レボドパ、メチルドーパ、または交感神経刺激薬(アルブテロール、プソイドエフェドリンなど)
  2. 何らかの禁煙薬を現在使用している。

医療除外基準

  1. 妊娠中、妊娠を計画している、または授乳中の女性。
  2. 精神病、大うつ病または双極性障害、統合失調症、またはMINIによって特定された軸1障害の病歴または現在の診断。
  3. 過去6か月以内の重篤または不安定な疾患(例:癌[扁平上皮癌を除く]、心臓病、HIV、肝臓病、パーキンソン病)。
  4. てんかんまたは発作性疾患の病歴。
  5. -異常なリズムおよび/または頻脈(>100拍/分)の病歴または現在の診断(過去6か月)。慢性閉塞性肺疾患(COPD)、心血管疾患(脳卒中、狭心症、冠状動脈性心疾患)、過去6か月以内の心臓発作、コントロール不良の高血圧症(SBP>150またはDBP>90)の病歴または現在の診断
  6. 腎臓および/または肝不全(移植を含む)または問題(肝硬変など)の病歴;現在の肝疾患または機能障害。
  7. 肝炎の病歴または現在の診断。
  8. 肝機能検査値が正常範囲から 20% 以上外れている。
  9. 研究薬であるトルカポン(タスマール)に対するアレルギー。
  10. 重度の制御されていない筋肉の動き(制御されていないけいれん、けいれんなど)または特定の重度の筋肉の問題(横紋筋融解症)の病歴。
  11. 定期的に(つまり、毎日)立っているときにめまいやふらつきを経験する。

遺伝的プロフィール

  1. カテコールメチルトランスフェラーゼ (COMT) 遺伝子にヘテロ接合遺伝子型 (val/met) を持つ個人。 (注: これは、val/val (n=8) の個人間の認知能力に対するトルカポンの効果を比較する小規模なパイロット研究です。) 当センターで行われる将来の研究には、val/met 遺伝子型を持つ研究も含まれる予定です。
  2. COMT 遺伝子上にホモ接合遺伝子型、met/met を持つ個体。 2008 年 12 月の時点で、この研究には 8 名の会合/会合参加者が集まっています。 遺伝子型グループのバランスをとるために、この研究では、COMT 遺伝子に val/val 遺伝子型を持つ同数の参加者を募集し、ホモ接合性のmet/met 遺伝子型を持つそれ以上の参加者は含めません。 当センターで行われる将来の研究には、met/met 遺伝子型を持つ研究も含まれる予定です。
  3. 最初の電話スクリーニング時の自己申告により非ヨーロッパ系の祖先であることが判明した。 COMT の対立遺伝子頻度には民族差があると予想されます。したがって、2008 年 12 月の時点では、この少数のサンプルの遺伝子分析に偏りをもたらす可能性のある民族の混合を減らすために、研究はヨーロッパ系の個人に限定されます。 非ヨーロッパ系の祖先を持つすべての参加者は、当センターの他の研究に紹介されます。

一般的な除外

  1. 主任研究者および/または治験医師によって判断された、参加者の安全性または治療を損なう可能性のある病状または併用薬。
  2. インフォームドコンセントを提供できない、または主任研究者および/または治験医師が決定した研究課題を完了できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
1日目 100mg 1日3回 2日目 - 7日目 200mg 1日3回 8日目 200mg 1日2回 9日目 200mg 1日1回 10日目 100mg 1日1回
アクティブコンパレータ:トルカポネ
1日目 100mg 1日3回 2日目 - 7日目 200mg 1日3回 8日目 200mg 1日2回 9日目 200mg 1日1回 10日目 100mg 1日1回
他の名前:
  • タスマー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究を完了した登録済みの適格参加者の数。
時間枠:30日
最終治験訪問を完了した登録参加者の数
30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
N-back (ワーキングメモリ) 一晩禁欲した後の正しい反応時間。
時間枠:30日
異なるCOMT遺伝子型を持つ禁煙喫煙者の禁煙誘発性神経認知障害に対するトルカポンの効果に関する予備データを取得すること。 トルカポン治療とプラセボ治療の間のn-backタスクにおける反応時間の違いを調べました。
30日
一晩禁欲した後の注意タスク実行中の正しい反応時間。
時間枠:30日
私たちは、一晩禁欲した後の継続的パフォーマンス課題(注意課題)に対するトルカポンの効果をプラセボと比較して調べたいと考えました。
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Caryn Lerman, PhD、University of Pennsylvania

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年7月1日

一次修了 (実際)

2009年5月1日

研究の完了 (実際)

2009年6月1日

試験登録日

最初に提出

2010年8月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月15日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月10日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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