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プライマリケアにおける抗生物質の不適切な処方を減らすための介入の開発と評価 (WIME)

2017年5月1日 更新者:Shaun Treweek、University of Dundee

上気道感染症に対する抗生物質の一般開業医による不適切な処方を減らすための介入の開発と評価: 紙ベースとウェブベースのモデリング実験を比較する RCT

  1. 紙ベースおよびウェブベースの介入モデリング実験 (私たちが開発している方法論) は、上気道感染症に対する抗生物質の処方に関して、GP 行動の同じ予測因子を特定しますか?
  2. Web ベースの IME システムは、紙ベースの IME システムよりも、行動変容介入の開発の基礎となる、より豊富で予測可能な情報を試験実施者に提供できますか?

調査の概要

詳細な説明

NHS は、効果的な行動変容介入を必要とする、効果的な品質改善介入を臨床実践に取り入れる必要があります。 介入モデリング実験 (IME) は、本格的な試験に移行する前に介入を調査および改良する方法です。 彼らは、たとえば、治療の決定に関する臨床シナリオを一般開業医に提示することにより、臨床診療に近いシミュレーションで介入の重要な要素を提供することによってこれを行います。 以前の IME は紙ベースであったため、シミュレーションでできることは限られていました。

Web ベースの IME は、より優れた臨床シミュレーションの可能性を提供し、より良い介入につながる可能性があります。 現在の提案では、250 GP を含む完全な Web ベースの IME を実行します。この IME は、結果を以前の紙ベースの IME と直接比較することによって IME の方法論を進歩させます。 さらに、Web ベースの IME は、プライマリ ケアにおける抗生物質の処方を減らすことを目的とした本格的な試験に投入できる介入を評価します。 一般診療における不適切な抗生物質の処方を減らすことは、国の優先事項です。実際、英国では抗生物質の使用が増加しており、スコットランドの処方は英国の行政機関の中で 2 番目に多い。 より効果的な行動変容介入が必要であり、この提案では、そのような介入の 1 つと、将来の介入をモデル化およびテストするためのシステムを開発します。 このシステムは、公衆を直接対象とした介入を含め、行動を修正する必要がある NHS のあらゆる状況に適用できます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

270

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tayside
      • Dundee、Tayside、イギリス、DD1 4HN
        • University of Dundee

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スコットランドのGP。

除外基準:

  • GP の電子メール アドレスと住所の両方を取得できません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:説得力のあるコミュニケーション
説得力のある介入は、抗生物質を処方せずに喉の痛みを管理することの肯定的な結果についての GP の信念を強化することを目的としていました。
説得力のある介入は、抗生物質を処方せずに喉の痛みを管理することの肯定的な結果についての GP の信念を強化することを目的としていました。
実験的:代替介入
この介入は、次の 2 つの困難な処方状況に対処するために GP をサポートする行動計画でした。
この介入は、次の 2 つの困難な処方状況に対処するために GP をサポートする行動計画でした。
アクティブコンパレータ:一般情報
追加情報は提供されませんでした。一般情報は、抗生物質の処方に関して一般開業医がすでに入手できる情報でした。
追加情報は提供されませんでした。一般情報は、抗生物質の処方に関して一般開業医がすでに入手できる情報でした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗生物質が処方されなかったシミュレートされたシナリオの数
時間枠:アンケート終了直後
GPに提示された8つのシミュレートされた臨床シナリオと、彼/彼女は抗生物質を処方する必要があるかどうか尋ねられました. 結果の尺度は、抗生物質が処方されなかったシナリオの数でした。
アンケート終了直後
メール vs 郵送募集: 最初のアンケートに回答した GP の数
時間枠:2011 年 1 月 27 日 - 2011 年 5 月 15 日
GP は、電子メールまたは郵送で参加の招待状を受け取るように無作為に割り当てられました。 結果の尺度は、最初のアンケートに回答することで回答した GP の割合でした
2011 年 1 月 27 日 - 2011 年 5 月 15 日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年11月1日

一次修了 (実際)

2012年5月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月21日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月1日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2010PS10
  • CZH/4/610 (その他の助成金/資金番号:Chief Scientist Office)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この試験には患者が関与していないため、患者レベルのデータはありません。 この調査と収集された内容の詳細については、Shaun Treweek (streweek@mac.com) から入手できます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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