プライマリケアにおける抗生物質の不適切な処方を減らすための介入の開発と評価 (WIME)
上気道感染症に対する抗生物質の一般開業医による不適切な処方を減らすための介入の開発と評価: 紙ベースとウェブベースのモデリング実験を比較する RCT
- 紙ベースおよびウェブベースの介入モデリング実験 (私たちが開発している方法論) は、上気道感染症に対する抗生物質の処方に関して、GP 行動の同じ予測因子を特定しますか?
- Web ベースの IME システムは、紙ベースの IME システムよりも、行動変容介入の開発の基礎となる、より豊富で予測可能な情報を試験実施者に提供できますか?
調査の概要
詳細な説明
NHS は、効果的な行動変容介入を必要とする、効果的な品質改善介入を臨床実践に取り入れる必要があります。 介入モデリング実験 (IME) は、本格的な試験に移行する前に介入を調査および改良する方法です。 彼らは、たとえば、治療の決定に関する臨床シナリオを一般開業医に提示することにより、臨床診療に近いシミュレーションで介入の重要な要素を提供することによってこれを行います。 以前の IME は紙ベースであったため、シミュレーションでできることは限られていました。
Web ベースの IME は、より優れた臨床シミュレーションの可能性を提供し、より良い介入につながる可能性があります。 現在の提案では、250 GP を含む完全な Web ベースの IME を実行します。この IME は、結果を以前の紙ベースの IME と直接比較することによって IME の方法論を進歩させます。 さらに、Web ベースの IME は、プライマリ ケアにおける抗生物質の処方を減らすことを目的とした本格的な試験に投入できる介入を評価します。 一般診療における不適切な抗生物質の処方を減らすことは、国の優先事項です。実際、英国では抗生物質の使用が増加しており、スコットランドの処方は英国の行政機関の中で 2 番目に多い。 より効果的な行動変容介入が必要であり、この提案では、そのような介入の 1 つと、将来の介入をモデル化およびテストするためのシステムを開発します。 このシステムは、公衆を直接対象とした介入を含め、行動を修正する必要がある NHS のあらゆる状況に適用できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tayside
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Dundee、Tayside、イギリス、DD1 4HN
- University of Dundee
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スコットランドのGP。
除外基準:
- GP の電子メール アドレスと住所の両方を取得できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:説得力のあるコミュニケーション
説得力のある介入は、抗生物質を処方せずに喉の痛みを管理することの肯定的な結果についての GP の信念を強化することを目的としていました。
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説得力のある介入は、抗生物質を処方せずに喉の痛みを管理することの肯定的な結果についての GP の信念を強化することを目的としていました。
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実験的:代替介入
この介入は、次の 2 つの困難な処方状況に対処するために GP をサポートする行動計画でした。
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この介入は、次の 2 つの困難な処方状況に対処するために GP をサポートする行動計画でした。
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アクティブコンパレータ:一般情報
追加情報は提供されませんでした。一般情報は、抗生物質の処方に関して一般開業医がすでに入手できる情報でした。
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追加情報は提供されませんでした。一般情報は、抗生物質の処方に関して一般開業医がすでに入手できる情報でした。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗生物質が処方されなかったシミュレートされたシナリオの数
時間枠:アンケート終了直後
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GPに提示された8つのシミュレートされた臨床シナリオと、彼/彼女は抗生物質を処方する必要があるかどうか尋ねられました.
結果の尺度は、抗生物質が処方されなかったシナリオの数でした。
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アンケート終了直後
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メール vs 郵送募集: 最初のアンケートに回答した GP の数
時間枠:2011 年 1 月 27 日 - 2011 年 5 月 15 日
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GP は、電子メールまたは郵送で参加の招待状を受け取るように無作為に割り当てられました。
結果の尺度は、最初のアンケートに回答することで回答した GP の割合でした
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2011 年 1 月 27 日 - 2011 年 5 月 15 日
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Shaun Treweek, PhD、University of Dundee
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Treweek S, Ricketts IW, Francis J, Eccles M, Bonetti D, Pitts NB, Maclennan G, Sullivan F, Jones C, Weal M, Barnett K. Developing and evaluating interventions to reduce inappropriate prescribing by general practitioners of antibiotics for upper respiratory tract infections: a randomised controlled trial to compare paper-based and web-based modelling experiments. Implement Sci. 2011 Mar 3;6:16. doi: 10.1186/1748-5908-6-16.
- Treweek S, Barnett K, Maclennan G, Bonetti D, Eccles MP, Francis JJ, Jones C, Pitts NB, Ricketts IW, Weal M, Sullivan F. E-mail invitations to general practitioners were as effective as postal invitations and were more efficient. J Clin Epidemiol. 2012 Jul;65(7):793-7. doi: 10.1016/j.jclinepi.2011.11.010. Epub 2012 Feb 4.
- Treweek S, Bonetti D, Maclennan G, Barnett K, Eccles MP, Jones C, Pitts NB, Ricketts IW, Sullivan F, Weal M, Francis JJ. Paper-based and web-based intervention modeling experiments identified the same predictors of general practitioners' antibiotic-prescribing behavior. J Clin Epidemiol. 2014 Mar;67(3):296-304. doi: 10.1016/j.jclinepi.2013.09.015. Epub 2013 Dec 31.
- Treweek S, Francis JJ, Bonetti D, Barnett K, Eccles MP, Hudson J, Jones C, Pitts NB, Ricketts IW, Sullivan F, Weal M, MacLennan G. A primary care Web-based Intervention Modeling Experiment replicated behavior changes seen in earlier paper-based experiment. J Clin Epidemiol. 2016 Dec;80:116-122. doi: 10.1016/j.jclinepi.2016.07.008. Epub 2016 Jul 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2010PS10
- CZH/4/610 (その他の助成金/資金番号:Chief Scientist Office)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。