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Élaboration et évaluation d'interventions visant à réduire la prescription inappropriée d'antibiotiques en soins primaires (WIME)

1 mai 2017 mis à jour par: Shaun Treweek, University of Dundee

Élaboration et évaluation d'interventions visant à réduire la prescription inappropriée d'antibiotiques par les médecins généralistes pour les infections des voies respiratoires supérieures : un ECR pour comparer les expériences de modélisation sur papier et sur le Web

  1. Les expériences de modélisation d'intervention sur papier et sur le Web (la méthodologie que nous développons) identifient-elles les mêmes prédicteurs du comportement des médecins généralistes concernant la prescription d'antibiotiques pour les infections des voies respiratoires supérieures ?
  2. Un système IME basé sur le Web peut-il fournir aux investigateurs des informations plus riches et plus prédictives sur lesquelles fonder le développement d'interventions de changement de comportement que les systèmes IME sur papier ?

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le NHS a besoin d'interventions efficaces d'amélioration de la qualité à mettre en pratique clinique, ce qui nécessite des interventions efficaces de changement de comportement. Les expériences de modélisation d'intervention (IME) sont un moyen d'explorer et d'affiner une intervention avant de passer à un essai à grande échelle. Pour ce faire, ils présentent les éléments clés de l'intervention dans une simulation qui se rapproche de la pratique clinique, par exemple en présentant aux médecins généralistes un scénario clinique sur la prise d'une décision de traitement. Les EMI antérieurs étaient sur papier, ce qui limite ce qui peut être fait dans la simulation.

Les EMI basés sur le Web offrent la possibilité de meilleures simulations cliniques, qui ont le potentiel de mener à de meilleures interventions. La proposition actuelle exécutera un IME complet sur le Web impliquant 250 médecins généralistes qui fera progresser la méthodologie des IME en comparant directement les résultats avec un IME antérieur sur papier. De plus, l'IME basé sur le Web évaluera une intervention qui peut être mise dans un essai à grande échelle visant à réduire la prescription d'antibiotiques en soins primaires. La réduction des prescriptions inappropriées d'antibiotiques en médecine générale est une priorité nationale ; en effet, l'utilisation d'antibiotiques augmente au Royaume-Uni et la prescription en Écosse est la deuxième plus élevée parmi les administrations britanniques. Des interventions de changement de comportement plus efficaces sont nécessaires et cette proposition développera une telle intervention et un système pour modéliser et tester les interventions futures. Ce système sera applicable à toute situation dans le NHS où le comportement doit être modifié, y compris les interventions visant directement le public.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

270

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Royaume-Uni
    • Tayside
      • Dundee, Tayside, Royaume-Uni, DD1 4HN
        • University of Dundee

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • généralistes en Ecosse.

Critère d'exclusion:

  • Impossible d'obtenir à la fois une adresse e-mail et une adresse postale pour le médecin généraliste.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Communication persuasive
L'intervention persuasive visait à renforcer les croyances du médecin généraliste sur les conséquences positives de la prise en charge du mal de gorge sans prescrire d'antibiotiques.
Comportemental: Communication persuasive
L'intervention persuasive visait à renforcer les croyances du médecin généraliste sur les conséquences positives de la prise en charge du mal de gorge sans prescrire d'antibiotiques.
Expérimental: Intervention alternative
Cette intervention était un plan d'action, aidant le médecin généraliste à faire face à deux situations de prescription difficiles : 1) un patient en détresse (ou souvent un parent en détresse d'un enfant patient) 2) un patient demandant un antibiotique
Comportemental: Plan d'action
Cette intervention était un plan d'action, aidant le médecin généraliste à faire face à deux situations de prescription difficiles : 1) un patient en détresse (ou souvent un parent en détresse d'un enfant patient) 2) un patient demandant un antibiotique
Comparateur actif: Informations générales
Aucune information supplémentaire n'a été fournie; les informations générales étaient les informations déjà disponibles pour les médecins généralistes sur la prescription d'antibiotiques.
Comportemental: Intervention générale
Aucune information supplémentaire n'a été fournie; les informations générales étaient les informations déjà disponibles pour les médecins généralistes sur la prescription d'antibiotiques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de scénarios simulés où un antibiotique n'a pas été prescrit
Délai: Immédiatement après avoir rempli le questionnaire
Huit scénarios cliniques simulés ont été présentés au médecin généraliste et on lui a demandé si un antibiotique devait être prescrit. Les mesures des résultats étaient le nombre de scénarios où un antibiotique n'a pas été prescrit.
Immédiatement après avoir rempli le questionnaire
Recrutement par e-mail vs par courrier : nombre de médecins généralistes remplissant le premier questionnaire
Délai: 27/1/20111 - 15/5/2011
Les médecins généralistes ont été répartis au hasard pour recevoir leur invitation à participer par e-mail ou par courrier. La mesure de résultat était la proportion de médecins généralistes ayant répondu en remplissant le premier questionnaire
27/1/20111 - 15/5/2011

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Dundee

Collaborateurs

University of Southampton
Newcastle University
University of Aberdeen
Chief Scientist Office of the Scottish Government
Scottish Primary Care Research Network
Scottish School of Primary Care

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shaun Treweek, PhD, University of Dundee

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2010

Première publication (Estimation)

22 septembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2010PS10
  • CZH/4/610 (Autre subvention/numéro de financement: Chief Scientist Office)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'y a pas de données au niveau des patients dans cet essai car aucun patient n'a été impliqué. Plus d'informations sur l'étude et ce qui a été recueilli peuvent être obtenues auprès de Shaun Treweek à streweek@mac.com.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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