原因不明の慢性下肢浮腫患者に対する大規模な一連の臨床および画像検査

慢性下肢浮腫の患者は、一般に四肢の浮腫、痛み、静脈瘤、静脈うっ滞の変化、深部静脈血栓症に悩まされていました。 プライマリケア医にとっての共通の課題は、原因が不明瞭な下肢浮腫の原因を特定し、効果的な治療法を見つけることです。 このプロジェクトの目的は、従来のデジタル静脈造影による慢性下肢浮腫患者の原因を特定すること、3D回転静脈造影またはマルチ検出器（MD）CT血管造影と、造影剤投与に直接腸骨静脈造影を使用する腸骨静脈造影を組み合わせた役割の臨床的価値を判断することです。慢性下肢浮腫患者の評価における 2D デジタル静脈造影を補足するボリュームレンダリング画像を使用した両側大腿カテーテル法 (MDCT 血管造影/静脈造影)。

このプロジェクトは、遡及的横断研究として設計されています。 2008年4月から2009年12月までに、当院で両側腸骨指静脈造影と手術を受けた慢性下肢浮腫患者計約300人を調査する予定である。 すべての患者は、静脈造影検査後 1 か月以内に、下肢疾患に対して 1 人の上級血管外科医による手術を受けました。 不完全な臨床記録や手術記録、または不完全な画像を持つ患者は除外されます。 静脈狭窄の存在、解剖学的位置、サイズの外科的所見が評価され説明されます。 狭窄は、狭窄前または狭窄後の管腔と比較して50％以上の管腔の狭小化として定義されました。研究者らは、標準として手術所見を使用して、狭窄の診断精度、感度、特異度、陽性的中率および陰性的中率を計算および比較しました。 2D デジタル静脈造影画像のみ、3D 回転静脈造影、および MDCT 血管造影/静脈造影と 2D デジタル静脈造影を補足するボリューム レンダリング画像の組み合わせ。

この大規模なシリーズ研究により、研究者らは患者集団における慢性下肢浮腫の原因が解明されると信じています。 追加の 3D 回転静脈造影、および MDCT 血管造影/静脈造影とボリュームレンダリング画像の組み合わせの価値は、より高い診断性能につながり、これまで報告されていない外科治療や血管内治療の計画に役立つツールとなる可能性があります。