Duża seria badań klinicznych i obrazowych u pacjentów z przewlekłym obrzękiem kończyn dolnych o niejasnej etiologii

U pacjentów z przewlekłym obrzękiem kończyn dolnych najczęściej występowały obrzęki kończyn, dolegliwości bólowe, żylaki, zmiany zastoinowe oraz zakrzepica żył głębokich. Częstym wyzwaniem dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej jest ustalenie przyczyny i znalezienie skutecznego leczenia obrzęku nóg o niejasnej etiologii. Celem tego projektu jest określenie przyczyny u pacjentów z przewlekłym obrzękiem kończyn dolnych za pomocą konwencjonalnej flebografii cyfrowej, wartości klinicznej roli flebografii rotacyjnej 3D lub wielorzędowej (MD)CT angiografii i flebografii biodrowej z wykorzystaniem bezpośredniej flebografii biodrowej do podania kontrastu przez obustronne cewnikowanie kości udowej (angiografia/flebografia MDCT) z obrazami renderującymi objętość jako uzupełnienie flebografii cyfrowej 2D w ocenie pacjentów z przewlekłym obrzękiem kończyn dolnych.

Projekt ten ma charakter retrospektywnego badania przekrojowego. Pomiędzy kwietniem 2008 a grudniem 2009 przebadanych zostanie w sumie około 300 pacjentów z przewlekłym obrzękiem kończyn dolnych, którzy przeszli obustronną flebografię cyfrową biodrową i zabieg chirurgiczny w naszej placówce. Wszyscy chorzy byli operowani przez jednego starszego chirurga naczyniowego z powodu schorzeń kończyn dolnych w ciągu miesiąca od wykonania badania flebograficznego. Pacjenci, którzy mieli niekompletną dokumentację kliniczną i chirurgiczną lub niekompletne obrazy, zostaną wykluczeni. Ocenione i opisane zostaną ustalenia chirurgiczne dotyczące obecności, lokalizacji anatomicznej i wielkości zwężenia żylnego. Zwężenie zdefiniowano jako zwężenie światła o 50% lub więcej w porównaniu ze światłem przed zwężeniem lub po zwężeniu. Wykorzystując wyniki badań chirurgicznych jako standard, badacze obliczyli i porównali dokładność diagnostyczną, czułość, swoistość, dodatnie i ujemne wartości przewidywane Same obrazy flebografii cyfrowej 2D, flebografia rotacyjna 3D i połączona angiografia/flebografia MDCT z obrazami renderowania objętości jako uzupełnienie flebografii cyfrowej 2D.

Badacze są przekonani, że dzięki tej dużej serii badań przyczyna przewlekłego obrzęku kończyn dolnych w populacji naszych pacjentów zostanie wyjaśniona. Wartość dodatkowej flebografii rotacyjnej 3D oraz kombinacji angiografii/flebografii MDCT z obrazami renderującymi objętość doprowadzi do wyższej wydajności diagnostycznej i może stanowić pomocne narzędzie do planowania leczenia chirurgicznego i wewnątrznaczyniowego, czego wcześniej nie opisywano.