En stor række af kliniske og billeddiagnostiske undersøgelser til patienter med kronisk ødem i underekstremiteterne med uklar ætiologi

Patienter med kronisk ødem i underekstremiteterne led almindeligvis af ødem i ekstremiteter, smerter, varicositeter, venøse staseforandringer og dyb venetrombose. En fælles udfordring for primære læger er at bestemme årsagen og finde en effektiv behandling for benødem af uklar ætiologi. Formålet med dette projekt er at bestemme årsagen til patienter med kronisk ødem i underekstremiteterne med konventionel digital venografi, den kliniske værdi af rollen af ​​3D rotationsvenografi eller kombineret multidetektor (MD)CT angiografi og iliac venografi ved hjælp af direkte iliac venografi til kontrast administration via bilateral femoral kateterisation (MDCT angiografi/venografi) med volumen-gengivelsesbilleder som supplement til 2D digital venografi ved evaluering af patienter med kronisk ødem i underekstremiteterne.

Dette projekt er designet som retrospektiv tværsnitsundersøgelse. Mellem april 2008 og december 2009 vil i alt ca. 300 patienter med kronisk ødem i underekstremiteterne, som har haft bilateral iliac digital venografi og operation på vores institution, blive gennemgået. Alle patienter blev opereret af en senior karkirurg for tilstande i underekstremiteterne inden for en måned efter den venografiske undersøgelse. Patienter, der havde ufuldstændige kliniske og kirurgiske journaler eller ufuldstændige billeder, vil blive udelukket. De kirurgiske fund af veneindsnævringens tilstedeværelse, anatomiske placering og størrelse vil vurderes og beskrives. Stenose blev defineret som luminal indsnævring på 50 % eller mere sammenlignet med det prestenotiske eller poststenotiske lumen. Med brug af kirurgiske fund som standard beregnede og sammenlignede efterforskerne de diagnostiske nøjagtigheder, sensitiviteter, specificiteter, positive forudsigelsesværdier og negative forudsigelsesværdier for 2D digitale venografibilleder alene, 3D rotationsvenografi og kombineret MDCT angiografi/venografi med volumengengivelsesbilleder som supplement til 2D digital venografi.

Med dette store seriestudie mener efterforskerne, at årsagen til kronisk underbensødem i vores patientpopulation vil blive klarlagt. Værdien af ​​yderligere 3D rotationsvenografi og kombination MDCT-angiografi/venografi med volumengengivelsesbilleder vil føre til højere diagnostisk ydeevne og kan være et nyttigt værktøj til planlægning af kirurgisk og endovaskulær behandling, hvilket ikke er blevet rapporteret før.