Klinikai és képalkotó vizsgálatok nagy sorozata krónikus alsó végtagi ödémában szenvedő, tisztázatlan etiológiájú betegek számára

A krónikus alsó végtagi ödémában szenvedő betegek gyakran szenvedtek végtagok ödémától, fájdalomtól, varicositásoktól, vénás pangási változásoktól és mélyvénás trombózistól. Az alapellátásban dolgozó orvosok gyakori kihívása az ok meghatározása és a tisztázatlan etiológiájú lábödéma hatékony kezelésének megtalálása. A projekt célja a krónikus alsó végtagi ödémában szenvedő betegek okainak meghatározása hagyományos digitális venográfiával, a 3D rotációs venográfia vagy a kombinált multidetektoros (MD)CT angiográfia és az iliac venográfia szerepének klinikai értékének meghatározása direkt iliac venográfiával kontrasztanyag beadására. bilaterális femorális katéterezés (MDCT angiográfia/venográfia) térfogat-renderelő képekkel, kiegészítve a 2D digitális venográfiával krónikus alsó végtagi ödémában szenvedő betegek értékelésében.

Ez a projekt retrospektív keresztmetszeti tanulmánynak készült. 2008 áprilisa és 2009 decembere között összesen mintegy 300 olyan krónikus alsó végtagi ödémában szenvedő beteget vizsgálunk meg, akiknél intézetünkben bilaterális iliacus digitális venográfiát és műtétet végeztek. A venográfiai vizsgálatot követő egy hónapon belül minden beteget egy vezető érsebész műtéten esett át alsó végtagi állapotok miatt. Azok a betegek, akiknek hiányos klinikai és sebészeti nyilvántartása vagy hiányos képei voltak, kizárásra kerülnek. Felmérjük és leírjuk a vénás szűkület jelenlétére, anatómiai elhelyezkedésére és méretére vonatkozó műtéti leleteket. A szűkületet a luminalis 50%-os vagy nagyobb szűkületeként határozták meg a presztenotikus vagy posztstenotikus lumenhez képest. A műtéti leleteket standardként használva a vizsgálók kiszámították és összehasonlították a diagnosztikai pontosságokat, érzékenységeket, specificitásokat, pozitív előrejelzési értékeket és negatív előrejelzési értékeket. 2D digitális venográfiai képek önmagukban, 3D rotációs venográfia és kombinált MDCT angiográfia/venográfia térfogat-renderelő képekkel, kiegészítve a 2D digitális venográfiával.

Ezzel a nagy sorozatú vizsgálattal a kutatók úgy vélik, hogy a pácienseink populációjában fellépő krónikus alsó lábszár ödéma oka tisztázni fog. A további 3D-s rotációs venográfia, valamint a térfogat-renderelő képekkel kombinált MDCT angiográfia/venográfia értéke magasabb diagnosztikai teljesítményhez vezet, és hasznos eszköz lehet a sebészeti és endovaszkuláris kezelés megtervezéséhez, amelyről korábban nem számoltak be.