RAのリスクが高いUAでの6か月のインフリキシマブまたはプラセボ研究：臨床的、放射線学的および滑膜上の利点 (UA-IFX)

未分化関節炎の患者で、抗シトルリン (抗 CCP) 抗体が存在する場合、RA を発症するリスクが高くなります。 抗 CCP の存在は、浸食率が高く、進行性および重度の RA のリスクが高いことに関連しています。

研究者らは CIERA 研究で、MTX/IFX 併用療法が MTX 単独よりも優れており、滑膜炎および骨浮腫の MRI 徴候を軽減し、臨床的により効果的であることを実証しました。

未分化関節炎の免疫病因はよくわかっていません。 しかし、早期関節炎患者の滑膜研究は、UA と RA が共通の免疫病原性メカニズムを共有している可能性があることを示唆しています。 初期の関節炎患者における無症候性関節の 1 つの生検研究では、関節リウマチ (RA) と同様に、顕著な T 細胞およびマクロファージ浸潤を伴う関節サンプルの半分以上で滑膜炎が示されています。

したがって、抗TNF抗体（インフリキシマブ）による集中治療は、未分化関節炎の滑膜炎を引き起こす複数の免疫メカニズムに影響を与える可能性があり、臨床転帰に影響を与える可能性があります。

最近、メトトレキサートが未分化関節炎の経過を改善し、RAの発症を予防することが実証されました。 インフリキシマブによるより集中的な治療の短期間のレジメンは、放射線学的、免疫病理学的および臨床的転帰を変える可能性があります。