本態性振戦患者における運動関連皮質電位

本態性振戦 (ET) は、病因と病因が不明な一般的な障害です。 通常、姿勢振戦として説明される ET は、振戦の病因に小脳が関与していることを示唆する顕著な運動成分を有することがよくあります。 この仮定は、陽電子放出断層撮影と機能的磁気共鳴イメージング研究の両方によって説明されており、正常な対照と比較してET患者では血流と小脳の活動が増加していることが明らかになりました。 蓄積された画像証拠とは対照的に、ETと小脳の機能的交替を結びつける生理学的根拠は乏しい。 タンデム歩行分析による研究では、ET 患者の 25% の異常が明らかになり、表面筋電図研究では、急速な手首の動きの際に 2 番目のアゴニスト バーストの遅延が見られ、ET の生成における小脳の機能的変化の役割の可能性が示唆されました。 また、ET の振戦は運動着火時や姿勢維持時に出現しやすいことから、この種の振戦が四肢運動のプログラミングや準備に一定の影響を与える可能性があると考えられる。 したがって、ET患者を調査するために、小脳機能と運動準備を同時に評価できるツールを採用することが適切でしょう。 この提案では、ET 患者の運動関連皮質電位 (MRCP) を記録します。 MRCP は、随意運動の 1 ～ 1.5 秒前に始まるゆっくりとした負のシフトです。 これは、少なくとも 3 つのサブコンポーネント、Bereitschaftspotential、負の勾配、およびモーター ポテンシャルで構成されます。 MRCP の生成に重要な発電機には、小脳、運動および運動連合皮質が含まれます。 したがって、MRCP は、些細な小脳の機能的変化が振戦の発生の原因である可能性があり、同時に運動準備が妨げられる可能性がある ET 患者を評価するための適切なツールであると思われます。 この提案では、従来の MRCP 記録に加えて、MRCP のさまざまなサブコンポーネントの双極子とソースも脳電気ソース分析 (BESA) で分析し、通常の MRCP と MRCP の根底にあるソリューションとソース強度の違いを評価します。コントロールとET患者。