Motorrelatert kortikalt potensiale hos pasienter med essensiell tremor

Essensiell tremor (ET) er en vanlig lidelse med ukjent etiologi og patogenese. Typisk beskrevet som en postural tremor, har ET ofte en markert kinetisk komponent som tyder på cerebellar involvering i patogenesen til skjelvingen. Antagelsen har blitt illustrert av både positronemisjonstomografi og funksjonelle magnetiske resonansavbildningsstudier, som avslørte at blodstrømmen og aktiviteten til lillehjernen ble økt hos ET-pasienter sammenlignet med de normale kontrollene. I motsetning til den kumulative mengden av bildebevis, er de fysiologiske basene for å koble ET og cerebellar funksjonell veksling knappe. Studier med tandemganganalyse har avslørt 25 % abnormitet hos ET-pasienter, og elektromyografisk overflatestudie har funnet en forsinkelse i den andre agonist-utbruddet under raske håndleddsbevegelser, noe som tyder på den mulige rollen til cerebellar funksjonell veksling i genereringen av ET. I tillegg, siden skjelvingen av ET har en tendens til å vises i bevegelsesantenningen eller under posturalt vedlikehold, kan det tenkes at denne typen skjelving kan ha en viss innvirkning på programmeringen og forberedelsen av bevegelsen av lemmer. Det vil derfor være hensiktsmessig å ta i bruk et verktøy, som samtidig kan vurdere cerebellarfunksjonen og bevegelsesforberedelse, for å undersøke pasienter med ET. I dette forslaget vil vi registrere bevegelsesrelaterte kortikale potensialer (MRCP) hos ET-pasienter. MRCP er et sakte negativt skifte som starter 1-1,5 sek før frivillig bevegelse. Den består av minst 3 underkomponenter, Bereitschaftspotential, den negative helningen og motorpotensialet. Generatorene som er avgjørende for generering av MRCP inkluderer cerebellum, motorisk og motorisk assosiasjonsbark. MRCP ser derfor ut til å være et passende verktøy for å vurdere pasienter med ET, hvor den trivielle cerebellare funksjonelle vekslingen kan være ansvarlig for tremorgenerering og motorisk forberedelse kan bli hemmet samtidig. I dette forslaget, i tillegg til den konvensjonelle MRCP-registreringen, vil dipolene og kildene til de forskjellige underkomponentene til MRCP også analyseres med hjernens elektriske kildeanalyse (BESA) for å evaluere forskjellen i løsningene og kildestyrken som ligger til grunn for MRCP mellom normale kontroller og pasienter med ET.