Moottoriin liittyvä aivokuoren potentiaali potilailla, joilla on olennainen vapina

Essentiaalinen vapina (ET) on yleinen sairaus, jonka etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta. Tyypillisesti asentovapinaksi kuvattuna ET:llä on usein huomattava kineettinen komponentti, joka viittaa pikkuaivojen osallisuuteen vapinan patogeneesissä. Oletusta on havainnollistettu sekä positroniemissiotomografialla että toiminnallisilla magneettikuvaustutkimuksilla, jotka paljastivat, että verenvirtaus ja pikkuaivojen aktiivisuus lisääntyivät ET-potilailla verrattuna normaaleihin kontrolleihin. Toisin kuin kumulatiivisessa kuvantamisnäytössä, fysiologiset perusteet ET:n ja pikkuaivojen toiminnallisen vuorottelun yhdistämiseksi ovat niukat. Tandem-kävelyanalyysillä tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet 25 %:n poikkeavuuden ET-potilaista, ja pinnan elektromyografinen tutkimus on löytänyt viiveen toisessa agonistipurskeessa nopeiden ranteen liikkeiden aikana, mikä viittaa pikkuaivojen toiminnallisen vaihtelun mahdolliseen rooliin ET:n synnyssä. Lisäksi, koska ET:n vapinalla on taipumus ilmaantua liikkeen syttyessä tai asennon ylläpidon aikana, on mahdollista, että tällaisella vapinalla voi olla tietty vaikutus raajan liikkeen ohjelmointiin ja valmisteluun. Siksi ET-potilaiden tutkimiseen olisi tarkoituksenmukaista ottaa käyttöön työkalu, jolla voidaan samanaikaisesti arvioida pikkuaivojen toimintaa ja liikkeisiin valmistautumista. Tässä ehdotuksessa kirjaamme liikkumiseen liittyvät aivokuoren potentiaalit (MRCP) ET-potilailla. MRCP on hidas negatiivinen siirtymä, joka alkaa 1-1,5 sekuntia ennen tahdonvoimaista liikettä. Se koostuu vähintään kolmesta osakomponentista, Bereitschaft-potentiaalista, negatiivisesta kulmakertoimesta ja moottoripotentiaalista. MRCP:n synnyttämiselle tärkeitä generaattoreita ovat pikkuaivot, motoriset ja motoriset yhdistykset. Siten MRCP näyttää olevan sopiva työkalu arvioitaessa ET-potilaita, joilla triviaali pikkuaivojen toiminnallinen vaihtelu voi olla vastuussa vapinasta ja motorinen valmistautuminen voi olla haitallista. Tässä ehdotuksessa tavanomaisen MRCP-tallennuksen lisäksi MRCP:n eri osakomponenttien dipolit ja lähteet analysoidaan myös aivosähkölähdeanalyysillä (BESA) MRCP:n taustalla olevien liuosten ja lähteiden voimakkuuden erojen arvioimiseksi normaalien välillä. kontrollit ja ET-potilaat.