Motorrelaterad kortikal potential hos patienter med essentiell tremor

Essentiell tremor (ET) är en vanlig störning med okänd etiologi och patogenes. Typiskt beskrivet som en postural tremor, har ET ofta en markant kinetisk komponent som tyder på cerebellär involvering i tremorens patogenes. Antagandet har illustrerats av både positronemissionstomografi och funktionella magnetresonanstomografistudier, som visade att blodflödet och aktiviteten i cerebellum ökade hos ET-patienter jämfört med de normala kontrollerna. I motsats till den kumulativa mängden av bildbevis är de fysiologiska baserna för att koppla samman ET och cerebellär funktionsväxling knappa. Studier med tandemgångsanalys har avslöjat 25 % abnormitet hos ET-patienter och ytelektromyografiska studier har funnit en fördröjning i den andra agonistbursten under snabba handledsrörelser, vilket tyder på den möjliga rollen av cerebellär funktionsväxling i genereringen av ET. Dessutom, eftersom tremor av ET tenderar att uppträda i rörelsetändningen eller under posturalt underhåll, är det tänkbart att denna typ av tremor kan utöva en viss inverkan på programmeringen och förberedelsen av extremiteternas rörelse. Det skulle därför vara lämpligt att använda ett verktyg som samtidigt kan utvärdera lillhjärnans funktion och rörelseförberedelser för att undersöka patienter med ET. I detta förslag kommer vi att registrera rörelserelaterade kortikala potentialer (MRCP) hos ET-patienter. MRCP är ett långsamt negativt skift som börjar 1-1,5 sek före frivillig rörelse. Den består av minst 3 delkomponenter, Bereitschaftspotentialen, den negativa lutningen och motorpotentialen. Generatorerna som är avgörande för genereringen av MRCP inkluderar lillhjärnan, motorisk och motorisk associationsbark. Således verkar MRCP vara ett lämpligt verktyg för att bedöma patienter med ET, hos vilka den triviala cerebellära funktionella växlingen kan vara ansvarig för genereringen av tremor och motorisk förberedelse kan hämmas samtidigt. I detta förslag kommer, förutom den konventionella MRCP-registreringen, även dipolerna och källorna för de olika delkomponenterna av MRCP att analyseras med hjärnans elektriska källanalys (BESA) för att utvärdera skillnaden i lösningarna och källstyrkan som ligger bakom MRCP mellan normala kontroller och patienter med ET.