Motorgerelateerd corticaal potentieel bij patiënten met essentiële tremor

Essentiële tremor (ET) is een veel voorkomende aandoening met onbekende etiologie en pathogenese. Typisch beschreven als een posturale tremor, heeft ET vaak een duidelijke kinetische component die suggereert dat het cerebellum betrokken is bij de pathogenese van de tremor. De veronderstelling is geïllustreerd door zowel positronemissietomografie als functionele magnetische resonantiebeeldvormingsonderzoeken, waaruit bleek dat de bloedstroom en activiteit van het cerebellum waren verhoogd bij ET-patiënten in vergelijking met de normale controles. In tegenstelling tot de cumulatieve hoeveelheid beeldvormingsbewijs, zijn de fysiologische basissen om de ET en cerebellaire functionele afwisseling te koppelen schaars. Studies met tandemganganalyse hebben 25% afwijkingen van ET-patiënten onthuld en oppervlakte-elektromyografische studie heeft een vertraging gevonden in de tweede agonist-uitbarsting tijdens snelle polsbewegingen, wat de mogelijke rol suggereert van cerebellaire functionele afwisseling bij het genereren van ET. Bovendien, aangezien de tremor van ET de neiging heeft om te verschijnen tijdens het starten van de beweging of tijdens houdingshandhaving, is het denkbaar dat dit soort tremor een bepaalde invloed kan hebben op de programmering en voorbereiding van de beweging van de ledematen. Het zou dus gepast zijn om een ​​hulpmiddel te gebruiken, dat gelijktijdig de cerebellaire functie en bewegingsvoorbereiding kan beoordelen, om de patiënten met ET te onderzoeken. In dit voorstel zullen we bewegingsgerelateerde corticale potentialen (MRCP) registreren bij ET-patiënten. MRCP is een langzame negatieve verschuiving die 1-1,5 sec voor de vrijwillige beweging begint. Het bestaat uit ten minste 3 subcomponenten, de Bereitschaftspotentiaal, de negatieve helling en de motorpotentiaal. De generatoren die cruciaal zijn voor het genereren van MRCP zijn cerebellum, motorische en motorische associatiecortex. MRCP lijkt dus een geschikt hulpmiddel om de patiënten met ET te beoordelen, bij wie de triviale cerebellaire functionele afwisseling verantwoordelijk zou kunnen zijn voor het genereren van tremor en de motorische voorbereiding mogelijk gelijktijdig wordt belemmerd. In dit voorstel zullen, naast de conventionele MRCP-opname, de dipolen en bronnen van de verschillende subcomponenten van MRCP ook worden geanalyseerd met de Brain Electric Source Analysis (BESA) om het verschil in de oplossingen en bronsterkte die ten grondslag liggen aan de MRCP tussen normale controles en patiënten met ET.