Motorický kortikální potenciál u pacientů s esenciálním třesem

Esenciální třes (ET) je běžná porucha s neznámou etiologií a patogenezí. ET, typicky popisovaný jako posturální třes, má často výraznou kinetickou složku naznačující cerebelární zapojení do patogeneze třesu. Předpoklad byl ilustrován jak pozitronovou emisní tomografií, tak funkční magnetickou rezonancí, které odhalily, že průtok krve a aktivita mozečku byly u pacientů s ET ve srovnání s normálními kontrolami zvýšené. Na rozdíl od kumulativního množství zobrazovacích důkazů jsou fyziologické základy pro spojení ET a cerebelárních funkčních alternací vzácné. Studie s tandemovou analýzou chůze odhalily 25% abnormalitu pacientů s ET a povrchová elektromyografická studie zjistila zpoždění v explozi druhého agonisty během rychlých pohybů zápěstí, což naznačuje možnou roli cerebelární funkční alternace při vzniku ET. Kromě toho, protože třes ET má tendenci se objevovat při zapálení pohybu nebo během udržování držení těla, je možné, že tento druh třesu může mít určitý dopad na programování a přípravu pohybu končetiny. Pro vyšetření pacientů s ET by tedy bylo vhodné přijmout nástroj, který dokáže současně zhodnotit funkci mozečku a pohybovou přípravu. V tomto návrhu zaznamenáme kortikální potenciály související s pohybem (MRCP) u pacientů s ET. MRCP je pomalý negativní posun začínající 1-1,5 s před dobrovolným pohybem. Skládá se z nejméně 3 dílčích složek, potenciálu Bereitschaftspotential, negativního sklonu a potenciálu motoru. Mezi generátory rozhodující pro tvorbu MRCP patří mozeček, motorická a motorická asociační kůra. MRCP se tedy zdá být vhodným nástrojem pro hodnocení pacientů s ET, u kterých by triviální cerebelární funkční alternace mohla být zodpovědná za vznik třesu a současně mohla být ztížena motorická příprava. V tomto návrhu budou kromě konvenčního záznamu MRCP také analyzovány dipóly a zdroje různých podsložek MRCP pomocí analýzy elektrického zdroje mozku (BESA), aby se vyhodnotil rozdíl v řešeních a síle zdroje, která je základem MRCP, mezi normálními kontrol a pacientů s ET.