Potencjał korowy związany z ruchem u pacjentów z drżeniem samoistnym

Drżenie samoistne (ET) jest częstym zaburzeniem o nieznanej etiologii i patogenezie. Zazwyczaj opisywany jako drżenie posturalne, ET często ma wyraźną komponentę kinetyczną, co sugeruje udział móżdżku w patogenezie drżenia. Założenie to zostało zilustrowane zarówno badaniami pozytonowej tomografii emisyjnej, jak i funkcjonalnym rezonansem magnetycznym, które wykazały, że przepływ krwi i aktywność móżdżku były zwiększone u pacjentów z ET w porównaniu z normalnymi kontrolami. W przeciwieństwie do skumulowanego materiału dowodowego z obrazowania, fizjologiczne podstawy łączące ET i funkcjonalną przemianę móżdżku są rzadkie. Badania z tandemową analizą chodu ujawniły 25% nieprawidłowości u pacjentów z ET, a badanie elektromiograficzne powierzchni wykazało opóźnienie w wybuchu drugiego agonisty podczas szybkich ruchów nadgarstka, co sugeruje możliwą rolę zmian funkcjonalnych móżdżku w powstawaniu ET. Ponadto, ponieważ drżenie ET ma tendencję do pojawiania się podczas inicjowania ruchu lub podczas utrzymywania postawy, można sobie wyobrazić, że ten rodzaj drżenia może wywierać pewien wpływ na programowanie i przygotowanie ruchu kończyny. Właściwe byłoby zatem przyjęcie narzędzia, które może jednocześnie oceniać funkcję móżdżku i przygotowanie ruchowe do badania pacjentów z drżeniem samoistnym. W tej propozycji będziemy rejestrować związane z ruchem potencjały korowe (MRCP) u pacjentów z ET. MRCP to powolne ujemne przesunięcie rozpoczynające się 1-1,5 sekundy przed ruchem wolicjonalnym. Składa się z co najmniej 3 podskładników, Bereitschaftspotential, ujemnego nachylenia i potencjału motorycznego. Generatorami kluczowymi dla generowania MRCP są móżdżek, motoryczna i motoryczna kora skojarzeniowa. Zatem MRCP wydaje się być odpowiednim narzędziem do oceny pacjentów z drżeniem samoistnym, u których trywialna zmiana czynnościowa móżdżku może być odpowiedzialna za generowanie drżenia i jednocześnie może być utrudnione przygotowanie motoryczne. W tej propozycji, oprócz konwencjonalnego zapisu MRCP, dipole i źródła różnych podskładników MRCP zostaną również przeanalizowane za pomocą analizy mózgowego źródła elektrycznego (BESA) w celu oceny różnicy w roztworach i mocy źródła leżącej u podstaw MRCP między normalnymi kontrole i pacjenci z ET.