子宮筋内オキシトシンは選択的帝王切開出産の転帰を改善しますか?

子宮収縮を促進し、失血を減らすために、選択的帝王切開出産ではオキシトシンの使用が日常的に行われています。 しかし、オキシトシンの最適な用量と最も効果的な投与経路についてはコンセンサスが得られていません。 ほとんどの投与量および送達システムは経験的に導出されています。

現在、王立大学病院では、赤ちゃんの出産後にオキシトシン点滴（20U/L）を開始することが行われています。 一部の麻酔科医はオキシトシンのボーラス静脈内投与を使用しており、産科医からの要請を受けることもあります。 一部の産科医は、オキシトシンを子宮内に直接ボーラス注射（子宮筋内注射）することも選択しています。

研究の主な目的は次のとおりです。

1. 当社の標準的な「低用量」オキシトシン点滴が、追加のオキシトシンを含む追加の子宮収縮薬の必要性を防ぐのに適切な予防法であるかどうかを判断します。
2. 予防的子宮筋内オキシトシンの追加により、一次転帰（子宮の緊張）と副次転帰（推定失血量、術前から術後のヘマトクリットの変化、追加の子宮収縮剤の必要性、および血圧サポートの必要性）の両方が改善するかどうかを判断する。と
3. 子宮筋内線量が子宮収縮を増強するのに十分であるかどうかを判断するための線量調査研究として機能します。

作業仮説は、子宮筋内オキシトシンの使用は、現在のオキシトシン注入単独の実施と比較して、一次転帰または二次転帰を改善しないというものである。