診断検査を比較した安定狭心症患者の無作為化評価 (RESCUE)

包含基準:

• -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力がある;
• 40歳以上;
• -安定狭心症の症状を伴う症状（CCSクラスI〜III）または既知のCADを伴うまたは伴わない狭心症と同等;
• CAD診断のための計画された非侵襲的イメージング;
• -プロトコルで要求されるランダム化ごとにCCTAまたはSPECT MPIに耐えることができ、RESCUE認定スキャナーを備えたACRIN認定施設で実行されます。

除外基準:

• 以前の血行再建;

• ヨード造影剤を使用した CT を受けるのに適していない：

  • -American College of Radiology（ACR）によって定義された造影剤に対する既知のアレルギー様反応（反応の定義については、www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/contrast_manual.aspxを参照）または複数のアレルゲンに対する中等度から重度のアレルギー反応;
  • 糸球体濾過率（GFR）によって決定される腎不全 < 30 mL/分/1.73 登録前28日以内に得られた血清クレアチニンレベルに基づくm2;
• -GFR 30〜60 mL / min / 1.73によって決定される、登録時の腎不全 m2 は、登録前 28 日以内に取得した血清クレアチニン レベルに基づいています。ただし、施設のポリシーおよび/またはリスク低減戦略に関する ACR ガイダンスで許可されている場合を除きます (コントラスト選択のガイダンスについては、www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/contrast_manual.aspx を参照してください)。および前処理戦略）;
• -CCTAの質を制限する可能性があると判断された心房細動または重大な不整脈;
• 急性虚血;
• 急性心筋梗塞;
• 重度の心筋虚血：既知の著しく陽性の運動トレッドミルストレステスト（ブルースプロトコルのステージI中の重大なSTセグメントの低下または低血圧反応）;
• 呼吸を 15 秒間停止できない、またはその指示に従うことができない。
• 不安定狭心症および最大の経口および静脈内療法に不応の症状（持続性CCSクラスIV）;
• 既知の左心室駆出率の病歴 < 45%;
• 標準的な医学療法に反応しない肺水腫または心不全;
• ペースメーカー;
• 今後 18 か月以内に手術が必要になる心臓弁膜症;
• フォローアップ中の予後に影響を与える可能性のある先天性心疾患または心筋症;
• -重大な全身性高血圧（血圧> 200/100 mm Hg） 医学療法に反応しない;
• -生存を制限する重度の非心血管併存症（例：患者の生存が12か月未満と予想される癌またはその他の生命を脅かす病気）;
• この症状のエピソードに対する事前の画像評価（例：過去 72 時間以内の SPECT MPI または CCTA）。
• BMI > 40 kg/m2;
• 妊娠中または妊娠の意思がある（女性が出産の可能性がある場合-妊娠可能な閉経前の女性と定義されている場合-登録前に妊娠検査を行う必要があります）。