진단 검사를 비교한 안정형 협심증 환자의 무작위 평가 (RESCUE)

포함 기준:

• 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
• 40세 이상
• 알려진 CAD 유무에 관계없이 안정형 협심증(CCS Class I ~ III) 또는 이에 상응하는 협심증의 증상을 나타내는 발현;
• CAD 진단을 위한 계획된 비침습적 이미징;
• RESCUE 인증 스캐너를 사용하여 ACRIN 인증 시설에서 수행할 프로토콜에 따라 무작위화당 CCTA 또는 SPECT MPI를 허용할 수 있습니다.

제외 기준:

• 사전 혈관재생술;

• 요오드화 조영제로 CT를 시행하기에 적합하지 않음:

  • American College of Radiology(ACR)에서 정의한 조영제에 대한 알려진 알레르기 유사 반응(반응 정의는 www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/contrast_manual.aspx 참조) 또는 하나 이상의 알레르겐에 대한 중등도에서 중증의 알레르기 반응;
  • 신부전, 사구체 여과율(GFR) < 30 mL/min/1.73으로 측정 m2는 등록 전 28일 이내에 얻은 혈청 크레아티닌 수준을 기준으로 합니다.
• GFR 30 ~ 60 mL/min/1.73에 의해 결정된 등록 시점의 신부전 기관의 정책 및/또는 위험 감소 전략에 대한 ACR 지침에서 허용하지 않는 한 등록 전 28일 이내에 획득한 혈청 크레아티닌 수준을 기반으로 m2(조영제 선택에 대한 지침은 www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/contrast_manual.aspx 참조) 및 전처리 전략);
• CCTA의 품질을 잠재적으로 제한하는 것으로 판단되는 심방 세동 또는 유의미한 부정맥;
• 급성 허혈;
• 급성 심근경색;
• 심한 심근 허혈: 현저하게 양성인 것으로 알려진 운동 러닝머신 스트레스 테스트(Bruce 프로토콜의 I단계 동안 상당한 ST 분절 저하 또는 저혈압 반응);
• 15초 동안 호흡을 멈출 수 없거나 지시를 따를 수 없습니다.
• 불안정 협심증 및 최대 경구 및 정맥 내 의학적 요법에 반응하지 않는 증상(지속적인 CCS 클래스 IV);
• 알려진 좌심실 박출률 < 45%의 병력;
• 표준 의료 요법에 반응하지 않는 폐부종 또는 심부전;
• 맥박 조정 장치;
• 향후 18개월 내에 수술이 필요할 가능성이 있는 판막 심장 질환;
• 추적관찰 동안 예후에 영향을 미칠 가능성이 있는 선천성 심장병 또는 심근병증;
• 약물 치료에 반응하지 않는 상당한 전신성 고혈압(혈압 > 200/100mmHg);
• 생존을 제한하는 심각한 비심혈관 동반이환(예: 환자가 12개월 미만으로 살 것으로 예상되는 암 또는 기타 생명을 위협하는 질병),
• 이 증상 에피소드에 대한 사전 영상 평가(예: 지난 72시간 이내의 SPECT MPI 또는 CCTA)
• BMI > 40kg/m2;
• 임신 또는 임신 의도(여성이 가임 가능성이 있는 경우-임신할 수 있는 폐경 전 여성으로 정의됨-등록 전에 임신 테스트를 수행해야 함).