このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ユニバーサルロタウイルスワクチン接種プログラムの評価

2022年1月19日 更新者:Scott Halperin、Dalhousie University
カナダでは 2 つのロタウイルス ワクチン、Merck Frost Canada, Inc. の RotaTeq® および Glaxo Smith Kline (GSK) の Rotarix® の使用が認可されています。 米国、オーストラリア、その他の西側諸国とは対照的に、カナダではどちらのロタウイルスワクチンも公的資金によるプログラムでは提供されていません。 すべての子供たちに提供される普遍的なロタウイルス予防接種プログラムは、ロタウイルスに関連する中等度から重度の疾患を予防する可能性があり、それに伴う疾病負担と医療費の削減につながります。 この実証プロジェクトは、ロータリックスが 2 つの異なるプログラム提供モデル (公衆衛生提供または医院提供) を採用した普遍的乳児予防接種プログラムの実施の効果を、定期予防接種が提供されていない管轄区域と比較して評価することを目的としています。 プログラムの評価のみがこの研究の対象となります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

ロタウイルスの予防接種は、PEI では公衆衛生診療所を通じて、ノバスコシア州保健局 (DHA) 9 では診療所を通じて、定期的な公的に提供される予防接種プログラムの一部として提供されます。 ニューブランズウィック州セントジョンは、公的資金によるロタリックスによる予防接種が提供されない管理拠点として機能します。 3 つの施設のそれぞれで行われる実証プロジェクトには 4 つの要素があります。それは、遡及的調査、前向き調査、救急部門の前向き研究、およびプログラムとその受け入れ可能性の全体的な評価です。 ユニバーサル予防接種プログラムによるワクチンの実際の提供は、PEI および NS DHA 9 の公衆衛生局によって行われます。 ロタウイルスサーベイランス(遡及的/前向き)および前向きED研究の目的は次のとおりです。

  1. ロタリックスを 2 回経口投与した後、1 ~ 3 歳未満の小児を対象に、あらゆる重症度のロタウイルス胃腸炎に対するワクチンの有効性を評価します。
  2. 生後12か月未満から3歳までの小児におけるロタウイルス感染症に伴う病気(入院)の負担を評価する。
  3. プログラム参加者におけるロタリックスワクチンの摂取に関連する重篤な副作用の発生率を監視する。
  4. 病院や家庭でのロタウイルス管理に関連するコストを見積もるために必要なデータを提供する。

ロタウイルスの普遍的予防接種プログラムの評価の目的は次のとおりです。

  1. 乳児にロタウイルスワクチンを接種する際の 2 つのプログラム提供システム (医師による実施と公衆衛生による実施) の有効性を調査し、比較する。
  2. 乳児コホートにおけるロタリックスワクチンを使用したプログラム実施のロジスティクスを評価する。
  3. ロタウイルス胃腸炎に関する親、看護師、医師の知識態度と信念を測定することにより、親、医師、看護師によるユニバーサルロタウイルスワクチン接種プログラムの受け入れ可能性を評価する。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

12705

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ
        • Canadian Center for Vaccinology, IWK Health Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2010 年 10 月 1 日以降、2012 年 9 月 30 日までに生まれたノバスコシア州 DHA 9 および PEI のすべての乳児は、ロタリックスの予防接種を受ける資格があります。 乳児はワクチン接種時に生後6週間から6か月である必要があります。

2008年から2010年および2010年から2013年に確認されたすべてのロタウイルス入院患者はデータベースに入力される予定です。

プログラム開始後のすべての腸重積症例。

2011年と2013年のロタウイルスのピークシーズンに外来で確認されたロタウイルス症例の少数のサンプルが研究される予定です。

プログラム中にロタリックスの接種を受ける資格のある乳児の保護者は、ロタリックス ワクチンの接種を受ける資格のあるすべての医療提供者と同様に、プログラム中に KAB 調査に回答するよう招待されます。 プログラム主催者は、プログラムの最後に重要な情報提供者のインタビューに参加するよう招待されます。

説明

ロタリックス予防接種プログラム:

包含基準:

2010 年 10 月 1 日から 2012 年 9 月 30 日までに生まれたノバスコシア州 DHA 9 および PEI のすべての乳児。 ワクチン接種時は生後6週間から6か月。

除外:

  • この薬、または製剤中の成分や容器の成分に対して過敏症のある乳児。
  • 以前にロタウイルスワクチンを投与した後に過敏症を経験した乳児。
  • 腸重積症を起こしやすい消化管の未矯正の先天奇形(メッケル憩室など)を持つ乳児。

遡及的監視 (2008-2010)

包含基準:

  • 胃腸症状発現後14日以内に採取された便検体でロタウイルス感染が確認された。 剖検で特定された症例は、死亡前に胃腸症状があったに違いありません。
  • ロタウイルスは 2008 年から 2010 年にかけて確認されました
  • 2歳未満のお子様
  • 現場病院の入院患者
  • 病院でロタウイルス感染が証明された患者は感染した
  • 他の機関から確認された症例を紹介されました。

除外基準:

  • 検査機関以外の確定診断。
  • 看護師モニターがアクセスできる臨床データがない症例

前向き監視

包含/除外基準:

調査期間が 2010 年 12 月 1 日から 2013 年 11 月 30 日までとなる点を除き、遡及調査については上記と同じです。

安全性モニタリング 腸重積サーベイランス:

参加基準: 1 年目と 2 年目

  • 研究施設の病院に来院している2歳未満の小児(入院患者および外来患者)
  • レベル 1 ブライトン基準に基づく、腸重積症の放射線学的診断または外科的診断:

    1. 手術時に腸の陥入 (腸重積) が証明された /2 空気または液体の造影浣腸を使用して証明された 3. 超音波または CT スキャンを使用して証明された腹腔内の腫瘤が、整復後の画像検査で静水圧浣腸によって縮小されたことが証明された 4 . 剖検で証明された腸の陥入(腸重積)

  • 2010年12月1日から11月30日まで来院。 2012年

除外基準:

  • 2歳以上のお子様
  • 外科手術の直接の合併症である腸重積症の小児。

    • 3 年生には 3 歳未満の子供も含まれます

救急部門のロタウイルスに関するスナップショット研究

参加基準: 1 年目

  • 胃腸炎を患っている2歳未満のすべての小児で、症状発現後14日以内に採取された便検体によりロタウイルスの陽性が確認されたもの。
  • 親または法定後見人から電話によるインフォームドコンセントを取得します。
  • 親または法定後見人は英語の読み書きができ、インフォームド・コンセント文書と学習指示を理解でき、同意を与える精神的能力を持っています。

除外基準:

  • 便サンプルがありません
  • 認可が得られませんでした

プロジェクトの 2 年目と 3 年目では、救急部門を受診した 5 歳未満の小児の胃腸炎症例に対して体系的な便サンプリングが実施されます。

医療提供者と保護者向けの KAB アンケート

包含基準:

  • Rotarixワクチン接種プログラムの対象となる健康な新生児の親
  • 英語が十分に理解できる保護者。
  • ノバスコシア州正看護師協会、プリンスエドワード島正看護師協会、ニューブランズウィック州看護協会、ノバスコシア州家庭医大学、プリンスエドワード島家庭医大学、またはニューブランズウィック家庭医大学で少なくとも1年間。
  • PEIおよびNS DHA 9の予防接種プログラムを担当するプログラムマネージャー

除外基準:

•衰弱性疾患を患っている新生児の親

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
ロータリックスプログラムの評価
2010 年 10 月 1 日以降、2012 年 9 月 30 日までに生まれたノバスコシア州 DHA 9 および PEI のすべての乳児は、公的資金による予防接種プログラムの一環として、ロタリックスの予防接種を受ける資格があります。 ニューブランズウィック州は非介入管理拠点となる。
遡及的監視
2008年から2010年の間に試験病院に入院したすべてのロタウイルス胃腸炎の検査確定症例およびすべての原因の下痢がデータベースに入力される。
将来の監視
2010 年 12 月 1 日に開始されます。 ワクチン接種後の最初の連続するロタウイルスシーズンを通じて、3 施設すべてで全原因の下痢とロタウイルス胃腸炎による入院を特定するためにデータが収集されます。
安全性腸重積症
各治験病院は、ロタリックスワクチン接種後の最初の2回連続のロタウイルスシーズンを通じて、ロタリックスワクチン接種者における重度の下痢と腸重積の症例を特定します。
ED ロタウイルスのスナップショット研究
ロタウイルスのピークシーズン中に、参加治験センターのERに嘔吐を伴うまたは伴わない下痢を呈する2歳未満の小児サンプルの前向き研究が1年目に実施されます。 プロジェクトの 2 年目と 3 年目では、救急部門を受診した 5 歳未満の小児の胃腸炎症例に対して体系的な便サンプリングが実施されます。
医療従事者と保護者向けの KAB アンケート
データは、2 年間のプログラムを通じて保護者、医療提供者、プログラム主催者に実施される検証済みのアンケートによって収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ロタウイルス胃腸炎による病気の負担の軽減を通じて検出されたロタリックスの有効性を評価する
時間枠:2年
最初の主要な目的に対する我々の仮説は、ロタウイルスの普遍的予防接種プログラムの実施により、ロタウイルスによる 1 歳未満の乳児の入院数で定義される疾病負担が減少するというものです。 この目的の評価は、遡及的および将来的監視データの収集と比較で構成されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Rotarix による普遍的な乳児ロタウイルス予防接種プログラムの実施を評価する
時間枠:2年
2 番目の主な目的はプログラム実装の記述的な分析であるため、仮説はありません。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Donna MacDougall, PhD, RN、Canadian Center for Vaccinology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2013年7月1日

研究の完了 (実際)

2013年7月1日

試験登録日

最初に提出

2011年1月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月7日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月19日

最終確認日

2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • GS1001
  • REB 4997 (その他の助成金/資金番号:GlaxoSmithKline)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する