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普遍轮状病毒疫苗接种计划的评估

2022年1月19日 更新者:Scott Halperin、Dalhousie University
两种轮状病毒疫苗已获准在加拿大使用:RotaTeq®, Merck Frost Canada, Inc. 和 Rotarix®, Glaxo Smith Kline (GSK)。 与美国、澳大利亚和其他几个西方国家不同,加拿大的公共资助项目中没有提供轮状病毒疫苗。 向所有儿童提供的普遍轮状病毒免疫接种计划有可能预防与轮状病毒相关的中度至重度疾病,同时降低疾病负担和医疗保健成本。 该示范项目旨在评估与不提供常规免疫接种的司法管辖区相比,Rotarix 采用两种不同的计划交付模式(公共卫生交付或医生办公室交付)实施普遍婴儿免疫计划的效果。 只有对该计划的评估将成为本研究的主题。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

轮状病毒免疫将作为常规的一部分提供,PEI 通过公共卫生诊所和新斯科舍地区卫生局 (DHA) 9 通过医生办公室公开提供免疫计划。 新不伦瑞克省圣约翰市将作为控制点,不提供公共资助的 Rotarix 免疫接种。 将在三个地点中的每一个地点进行的示范项目有四个组成部分:回顾性监测、前瞻性监测、前瞻性急诊科研究以及对该计划及其可接受性的总体评估。 PEI 和 NS DHA 9 的公共卫生部门将通过普遍免疫计划实际提供疫苗。 轮状病毒监测(回顾性/前瞻性)和前瞻性 ED 研究的目标是:

  1. 评估 1-3 岁以下儿童口服 2 剂 Rotarix 后疫苗对任何严重程度的轮状病毒胃肠炎的疗效。
  2. 评估 12 个月至 3 岁以下儿童与轮状病毒感染相关的疾病(住院)负担。
  3. 监测项目参与者与接种 Rotarix 疫苗相关的严重副作用的发生率。
  4. 提供估计与在医院环境和家中管理轮状病毒相关的成本所需的数据。

普遍轮状病毒免疫计划评估的目标是:

  1. 检查和比较两种计划实施系统(医生管理和公共卫生管理)在为婴儿提供轮状病毒疫苗接种方面的有效性。
  2. 评估在一组婴儿中使用 Rotarix 疫苗实施计划的后勤工作。
  3. 通过测量家长、护士和医生对轮状病毒胃肠炎的知识态度和信念,评估家长、医生和护士对普遍轮状病毒疫苗接种计划的可接受性。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

12705

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、加拿大
        • Canadian Center for Vaccinology, IWK Health Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1个月 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

2010 年 10 月 1 日至 2012 年 9 月 30 日之后出生的新斯科舍 DHA 9 和 PEI 的所有婴儿将有资格获得 Rotarix 免疫接种。 婴儿在接种疫苗时必须年满 6 周至 6 个月大。

2008-2010 年和 2010-2013 年所有确诊的轮状病毒住院病例都将输入数据库。

程序启动后的所有肠套叠病例。

将研究 2011 年和 2013 年轮状病毒高峰期门诊确诊轮状病毒病例的小样本量。

在计划期间有资格接受 Rotarix 的婴儿的父母以及所有有资格接种 Rotarix 疫苗的医疗保健提供者将被邀请在计划期间完成 KAB 调查。 计划组织者将受邀在计划结束时参加关键线人访谈。

描述

Rotarix 免疫计划:

纳入标准:

2010 年 10 月 1 日至 2012 年 9 月 30 日期间出生的新斯科舍省 DHA 9 和 PEI 的所有婴儿。 接种疫苗时年龄为 6 周至 6 个月。

排除:

  • 对这种药物或容器配方或成分中的任何成分过敏的婴儿。
  • 先前接种轮状病毒疫苗后出现超敏反应的婴儿。
  • 胃肠道先天性畸形(如梅克尔憩室)未得到矫正的婴儿容易发生肠套叠。

回顾性监督(2008-2010)

纳入标准:

  • 出现胃肠道症状后 14 天内采集的粪便标本中确诊的轮状病毒病例。 尸检确定的病例在死前必须有胃肠道症状。
  • 2008-2010 年间发现的轮状病毒
  • 2岁以下儿童
  • 现场医院住院
  • 任何有轮状病毒医院获得性感染记录的患者
  • 从其他机构转诊的确诊病例。

排除标准:

  • 非实验室确诊。
  • 护士监督员无法访问临床数据的病例

前瞻性监测

纳入/排除标准:

除监测时间为2010年12月1日至2013年11月30日外,同上追溯监测。

安全监测肠套叠监测:

纳入标准:第 1 年和第 2 年

  • 到研究地点医院就诊的 2 岁以下儿童(住院和门诊)
  • 肠套叠的放射学或手术诊断,基于 1 级 Brighton 标准:

    1. 手术中证明的肠内陷(肠套叠)/2 使用空气或液体造影剂灌肠证明 3. 使用超声或 CT 扫描证明腹内肿块并在缩小后成像中证明通过静水压灌肠缩小 4 .尸检证明肠套叠(肠套叠)

  • 2010 年 12 月 1 日至 11 月 30 日期间到医院就诊。 2012

排除标准:

  • 2 岁或以上的儿童
  • 儿童肠套叠是外科手术的直接并发症。

    • 3 年级将包括 3 岁以下的儿童

急诊科轮状病毒快照研究

纳入标准:第 1 年

  • 所有 2 岁以下胃肠炎儿童,其轮状病毒检测呈阳性,症状出现后 14 天内采集粪便标本。
  • 从父母或法定监护人处获得电话知情同意书。
  • 父母或法定监护人可以读写英语,可以理解知情同意书和研究说明,并且在精神上有能力给予同意。

排除标准:

  • 没有粪便样本
  • 未获得授权

在项目的第 2 年和第 3 年:将对就诊于急诊科的 5 岁以下儿童胃肠炎病例进行系统的粪便取样。

KAB 卫生保健提供者和家长问卷

纳入标准:

  • 有资格参加 Rotarix 疫苗接种计划的健康新生儿的父母
  • 对英语有很好理解的父母。
  • 在新斯科舍省注册护士学院、爱德华王子岛注册护士协会、新不伦瑞克省护士协会、新斯科舍家庭医师学院、爱德华王子岛家庭医师学院或新不伦瑞克家庭医生学院至少一年。
  • 负责 PEI 和 NS DHA 免疫计划的计划经理 9

排除标准:

•新生儿的父母患有衰弱性疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
Rotarix 计划的评估
2010 年 10 月 1 日至 2012 年 9 月 30 日之后出生的新斯科舍省 DHA 9 和 PEI 的所有婴儿将有资格接受 Rotarix 免疫接种,作为公共资助免疫计划的一部分。 新不伦瑞克省将作为非干预控制地点。
回顾性监督
2008 年至 2010 年间试验医院收治的所有经实验室确诊的轮状病毒胃肠炎和全因腹泻病例都将输入数据库。
前瞻性监测
将于 2010 年 12 月 1 日开始。 将收集数据以确定在疫苗接种后的前两个连续轮状病毒季节期间所有 3 个地点因全因腹泻和轮状病毒胃肠炎住院的情况。
安全套叠
每个试验医院都将在疫苗接种后的前两个连续轮状病毒季节中识别 Rotarix 疫苗接种者的严重腹泻和肠套叠病例。
ED 轮状病毒快照研究
在轮状病毒高峰季节,将在第一年对参与试验中心的急诊室进行一项前瞻性研究,样本为 2 岁以下腹泻伴或不伴呕吐的儿童。 在项目的第 2 年和第 3 年:将对就诊于急诊科的 5 岁以下儿童胃肠炎病例进行系统的粪便取样。
针对 HCP 和家长的 KAB 问卷
在整个 2 年计划中,将通过向家长、医疗保健提供者和计划组织者进行的有效调查收集数据。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过减少轮状病毒胃肠炎引起的疾病负担来评估 Rotarix 的有效性
大体时间:2年
我们对第一个主要目标的假设是,实施普遍的轮状病毒免疫计划将减少疾病负担,疾病负担定义为一岁以下婴儿因轮状病毒而住院的人数。 对该目标的评估将包括收集和比较回顾性和前瞻性监测数据。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估使用 Rotarix 实施的通用婴儿轮状病毒免疫计划的实施情况
大体时间:2年
我们没有第二个主要目标的假设,因为它是对计划实施的描述性分析。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Donna MacDougall, PhD, RN、Canadian Center for Vaccinology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年12月1日

初级完成 (实际的)

2013年7月1日

研究完成 (实际的)

2013年7月1日

研究注册日期

首次提交

2011年1月7日

首先提交符合 QC 标准的

2011年1月7日

首次发布 (估计)

2011年1月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月19日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • GS1001
  • REB 4997 (其他赠款/资助编号:GlaxoSmithKline)

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