コンゴ民主共和国における補完食用キャタピラー シリアルの有効性 (CAT02)
コンゴ民主共和国の乳幼児向けの新しい持続可能な補完食製品: Caterpillar Cereal
コンゴ民主共和国 (DRC) の農村地域では、乳児の 3 人に 2 人が、生後 12 か月までに直線的な成長が阻害されます。 発育阻害はおそらく、不十分なタンパク質と微量栄養素を提供する補完食品 (CF) による生後 6 か月以降の母乳補給が原因であると考えられます。 選択された微量栄養素の補給は特定の欠乏状態を回避する可能性がありますが、発育阻害を回避するには動物性食品による CF が必要な場合があります。 中央アフリカの多くの国では、肉は容易に入手できません。 ただし、地元で入手可能で豊富な毛虫は、大人の食事の一般的な主食であり、CFの動物源タンパク質の適切な代替品になる可能性があります. 研究者らは、CFに理想的であると思われる栄養成分を持ち、母親と乳児の受容性を実証した、乾燥したイモムシから作られたシリアルを開発しました. この研究では、不適切な補完食による発育阻害の予防における有効性を調査します。
サブ研究では、キャタピラー シリアルの生物学的効果を評価して、キャタピラー シリアルが鉄欠乏性貧血を予防し、神経発達障害または感染症の発生率を低下させるかどうかを判断します。
調査の概要
詳細な説明
無作為対照試験が赤道州で実施されます。 この研究は、生後6〜18か月の家族が提供する通常の食事(伝統的な食事群)と比較して、キャタピラーシリアルの毎日の摂取量(穀物群)のクラスター無作為化非マスク対照試験です。 8 つのコミュニティ (クラスター) は、研究のシリアル アームまたは従来のダイエット アームのいずれかに無作為に割り付けられます。 コミュニティは、1 つのヘルス センターがサービスを提供する約 10 から 12 の地方の村で構成されます。 各シリアル コミュニティは、従来のダイエット コミュニティとペアになります。
教育情報
すべての参加者には、1) 乳児の食事に関する重要なメッセージ、および 2) 手指衛生と食品の準備に関する指示を含む一般教育が提供されます。 主な教育者は、保健センターの看護師と協力するコミュニティ コーディネーター (CC; 特別に訓練された研究看護師) です。 メッセージは、絵の助けを借りて配信され、強化されます。 両腕の母親は、世界保健機関 (WHO) の補完食に関する推奨事項の選択された機能を強化するために、3 つの繰り返しのメッセージを受け取ります。
- とろみのある粥やシリアルを毎日与える
- 乳児/幼児に 1 日 3 回以上食事を与える
- 地域の食の多様性を最大化
シリアル アーム シリアル アームに無作為に割り付けられたコミュニティのすべての乳児は、キャタピラー シリアルを 1 日 1 回摂取します (生後 6 ~ 12 か月の場合は 30 g、生後 12 ~ 18 か月の場合は 45 g)。 研究用食品は、CC によって毎週家庭に届けられます。CC は、家庭訪問中にシリアルの給餌も観察します。 摂食は、登録後の最初の 3 週間は週 3 回観察され、その後 18 か月齢まで週 1 回観察されます。 保護者やその他のケア提供者は、シリアルの準備に関する具体的な指示と、給餌方法、食品の準備、衛生に関する一般的な教育を受けます。 この情報は、毎週の訪問中に強化されます。
伝統的なダイエット アーム 伝統的なダイエット アームに無作為に割り付けられたコミュニティの乳児は、栄養補助食品を受け取りません。 研究のこの部門の親およびその他のケア提供者は、毎週強化された、摂食慣行、食品の準備、および衛生に関する一般的な教育を受けます。
研究集団 合計 220 人の乳児 (各地域から約 27 人、各腕に 110 人の乳児) が研究に登録されます。 研究コミュニティ内のすべての出生の記録は、地域の保健センターの記録から取得されます。 乳児が生後 5 か月に達すると、無作為に選択された乳児の世話をする人に、CC から連絡があり、この研究への参加の同意が求められます。 彼らは、州コーディネーター(キンシャサ公衆衛生大学院とノースカロライナ大学のパートナーシップによって実施されるコミュニティベースの研究を監督する医師)によってサポートされ、コミュニティリーダーに研究を紹介するためのグループ情報会議を開催します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kinshasa、コンゴ、B.P. 11850
- Kinshasa School of Public Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究コミュニティで生まれた幼児で、研究開始後6か月の間に生後6か月に達する幼児
除外基準:
- 無料または補助金付きの補完食(または乳児用調合乳)を受け取る可能性が高い乳児
- 調査期間中に転居する可能性のある家族
- 先天性異常が判明している乳児
- 多胎出生児
- 登録時に明らかな神経障害のある乳児
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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NO_INTERVENTION:伝統的な食事
伝統的な食事群に無作為に割り付けられたコミュニティの乳児は、栄養補助食品を受け取りません。
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実験的:穀物
シリアル アームに無作為に割り付けられたコミュニティのすべての乳児は、生後 6 ~ 18 か月からキャタピラー シリアルを受け取ります。
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乳児は、キャタピラー シリアルを 1 日 1 回摂取します (生後 6 ~ 12 か月で 30 g、生後 12 ~ 18 か月で 45 g)。
調査食は、コミュニティ コーディネーターによって毎週家庭に届けられます。コーディネーターは、家庭訪問中にシリアルの給餌も観察します。
摂食は、登録後の最初の 3 週間は週 3 回観察され、その後 18 か月齢まで週 1 回観察されます。
保護者やその他のケア提供者は、シリアルの準備に関する具体的な指示と、給餌方法、食品の準備、衛生に関する一般的な教育を受けます。
この情報は、毎週の訪問中に強化されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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線形成長の発育阻害の発生率
時間枠:18ヶ月
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線形成長の発育阻害は、WHO 基準を使用して年齢に対する身長の Z スコアが 2 未満であると定義されます。
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頭の成長率
時間枠:18ヶ月
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頭囲は、登録時(生後6か月)および研究の終了時(生後18か月)に測定されます。
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18ヶ月
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浪費の発生率
時間枠:18ヶ月
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消耗は、WHO の成長基準を使用して 2 未満の年齢に対する体重 Z スコアとして定義されます。
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18ヶ月
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発達の結果
時間枠:18ヶ月
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Ages and Stages Questionnaire と Bayley Scale of Infant Development II を使用して、生後 18 か月での発達の結果を判断します。
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18ヶ月
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感染症の罹患率
時間枠:6~18ヶ月
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感染症の罹患率は、研究担当者による母親への毎週のインタビュー中に特定されます。
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6~18ヶ月
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すべての原因の死亡率
時間枠:6~18ヶ月
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死亡は、家族または地域の保健当局によって研究担当者に報告されます。
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6~18ヶ月
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コンプライアンス
時間枠:6~18ヶ月
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研究プロトコルの順守は、母親へのインタビュー、直接観察、および未使用のシリアルの回収を通じて、研究担当者によって評価されます。
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6~18ヶ月
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鉄欠乏性貧血
時間枠:18ヶ月
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ヘモグロビン値、フェリチン、可溶性トランスフェリン受容体などの鉄欠乏の血清マーカーを測定します。
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18ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Carl L Bose, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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