Účinnost cereálií Caterpillar pro doplňkové krmení v Demokratické republice Kongo (CAT02)

V provincii Equateur bude provedena randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude klastrová randomizovaná, nemaskovaná kontrolovaná studie denního příjmu cereálií s housenkou (Cereal Arm) oproti obvyklé stravě poskytované rodinou (Traditional Diet Arm) od 6 do 18 měsíců věku. Osm komunit (shluků) bude randomizováno buď do obilného ramene nebo do ramene s tradiční stravou studie. Komunita se bude skládat z přibližně 10 až 12 venkovských vesnic obsluhovaných jedním zdravotním střediskem. Každá komunita obilnin bude spojena s komunitou tradiční stravy.

Vzdělávací informace

Všem účastníkům bude poskytnuto všeobecné vzdělání, které bude zahrnovat: 1) kritická sdělení o výživě kojenců a 2) poučení o hygieně rukou a přípravě jídla. Primárními vychovateli budou komunitní koordinátoři (CC; speciálně vyškolené výzkumné sestry) spolupracující se sestrami zdravotního střediska. Vzkazy budou doručeny a posíleny obrázkovými pomůckami. Matky v obou pažích obdrží tři opakující se zprávy pro posílení vybraných rysů doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) pro doplňkovou výživu:

1. Každý den krmte zahuštěnou kaší nebo obilovinami
2. Kojence/batole krmte alespoň 3x denně
3. Maximalizujte rozmanitost místních potravin

Cereální rameno Všichni kojenci v komunitách randomizovaných do Cereálního ramene dostanou jednou denně porce cereálií housenky (30 g od 6 do 12 měsíců věku a 45 g od 12 do 18 měsíců věku). Studijní jídlo bude do domovů rozvážet každý týden KC, která bude také sledovat krmení obilovin během návštěvy domova. Krmení bude sledováno 3x týdně první 3 týdny po zápisu, poté 1x týdně do 18 měsíců věku. Rodiče a další poskytovatelé péče obdrží konkrétní pokyny k přípravě obilovin a obecné poučení o krmných postupech, přípravě stravy a hygieně. Tyto informace budou posíleny během týdenních návštěv.

Traditional Diet Arm Kojenci v komunitách randomizovaných do Traditional Diet Arm nebudou dostávat doplňky stravy. Rodiče a další poskytovatelé péče v této části studie získají obecné vzdělání o krmných postupech, přípravě jídla a hygieně s týdenním posilováním.

Populace ve studii Do studie bude zařazeno celkem 220 kojenců (přibližně 27 z každé komunity; 110 kojenců v každé větvi). Záznamy o všech porodech ve studijních komunitách budou získány ze záznamů místního zdravotního střediska. Když kojenci dosáhnou věku 5 měsíců, CC se obrátí na ošetřovatele náhodně vybraných kojenců, aby požádali o souhlas s účastí v této studii. Bude je podporovat provinční koordinátor (lékař, který dohlíží na komunitní studie prováděné Kinshasskou školou veřejného zdraví a Univerzitou v Severní Karolíně Partnership), který bude pořádat skupinová informační setkání, aby představil studii vedoucím komunitám.